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    春雨醫(yī)生

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    包皮過長

    新生兒時期,大多數(shù)男嬰的包皮(陰莖皮膚)和陰莖(男性外生殖器)是融合的,隨著生長發(fā)育,兩者會逐漸分離。包皮過長(Redundant prepuce),是指男性生殖系統(tǒng)在生長發(fā)育過程出現(xiàn)異常發(fā)育,導(dǎo)致包皮畸形。我國大約一半以上的男性存在該問題,只是程度不同而已。該病不僅影響患者的身體健康,甚至女方健康也有可能受到威脅。

    先天性陰莖頭包皮粘連或包皮外口狹窄,是導(dǎo)致包皮過長的常見原因。此外還與陰莖包皮外傷、燒傷瘢痕、炎癥刺激等因素有關(guān)。
    表現(xiàn)為青春期過后,包皮仍長過陰莖頭,陰莖頭被完全包裹,靜態(tài)、松弛情況下陰莖頭不能顯露出來,并長出尿道外口。有的表現(xiàn)為包皮口狹小,龜頭不能外露,難以上翻;有的表現(xiàn)為平時龜頭不能完全外露,但在陰莖勃起后,龜頭可完全外露。
    如果包皮過長伴有不適感,比如龜頭疼痛、發(fā)紅、出現(xiàn)難聞的氣味等;或者包皮后翻后無法恢復(fù)原來狀態(tài);或者合并出現(xiàn)性功能障礙等,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
    醫(yī)生一般通過患者對癥狀的描述及體格檢查,即可作出初步的診斷。
    若包皮不存在發(fā)炎情況,可經(jīng)常上翻清洗包皮,保持清潔。如果包皮經(jīng)常發(fā)炎、影響正常性生活,應(yīng)及早進行手術(shù)治療。
    日常生活中應(yīng)保持局部清潔、減少手淫次數(shù),發(fā)生包皮嵌頓時應(yīng)及時翻回復(fù)位或就醫(yī)。
    對于先天性的包皮過長,目前還沒有很好的辦法可以預(yù)防;對于一些其他因素造成的包皮過長,日??赏ㄟ^避免誘發(fā)因素,如外傷等,以減少包皮過長的風險。

    男性

    無傳染性

    有些男孩子 5 歲以后,尤其是青春期過后,包皮仍長過陰莖頭,陰莖頭被完全包裹,靜態(tài)、松弛情況下陰莖不能顯露出來,并長出尿道外口。包皮過長若不處理,或者護理不當,嚴重的可導(dǎo)致并發(fā)癥。
    包皮過長有哪些癥狀?
    包皮過長的常見癥狀包括:

    包皮長過陰莖,靜態(tài)下陰莖無外露,并長出尿道外口;
    有的表現(xiàn)為包皮口狹小,龜頭不能外露,難以上翻;
    有的表現(xiàn)為平時龜頭不能完全外露,但在陰莖勃起后,龜頭可完全外露。

    包皮過長會引起哪些并發(fā)癥[3][4]?

    包皮嵌頓;
    包皮發(fā)炎;
    龜頭炎
    包皮白斑;
    陰莖癌;
    性功能障礙。

    到了青春發(fā)育階段,勃起時包皮仍包著龜頭不能露出,但用手上翻時能露出龜頭的,就是包皮過長。
    必要時血常規(guī)、尿常規(guī)、包皮分泌物培養(yǎng)等,檢查包皮及陰莖頭是否有炎癥。

    包皮過長需要做哪些檢查?
    包皮過長者一般通過體格檢查即能明確診斷,在陰莖疲軟的狀態(tài)下,陰莖頭被包皮完全包裹,勃起時仍不能露出陰莖頭,但可以通過手法翻開包皮露出陰莖頭。
    值得注意的是,包皮過長需要與隱匿性陰莖進行鑒別。

    包皮過長的患者應(yīng)當及早進行包皮環(huán)切術(shù)治療。對于不發(fā)炎的包皮過長,只要經(jīng)常將包皮上翻清洗,也可不必手術(shù)。
    包莖和包皮過長者,提倡婚前做包皮環(huán)切術(shù)。經(jīng)治療后再開始性生活。沒經(jīng)此項治療者進行同房時,房事前要進行陰莖局部的清潔衛(wèi)生,房事后同樣要清洗;另外,要保持性器官局部潤滑,在房事過程中、動作不宜劇烈,以免發(fā)生嵌頓性包莖或系帶撕裂。

    對癥護理
    以下是包皮手術(shù)后應(yīng)注意的幾個事項:
    一、穿寬松的內(nèi)褲。
    二、包皮環(huán)切術(shù)后應(yīng)臥床休息3~4天,避免長時間站立、久坐。有些青年人術(shù)后不好意思請假,仍堅持工作,由于局部血液循環(huán)不暢,直接導(dǎo)致陰-莖頭腫大,影響傷口愈合。
    三、包皮環(huán)切術(shù)后3~4天內(nèi)陰-莖頭輕度水腫是正常現(xiàn)象,這是-藥及手術(shù)導(dǎo)致的機體反應(yīng),注意此時腫脹呈粉紅色。
    四、排尿時勿弄濕敷料,如已被尿液浸濕,應(yīng)及早更換??勺詡?5%酒-精或1∶1000新潔爾滅棉球或等滲鹽水棉球,排尿后擦洗尿道周圍,保持傷口敷料清潔,或每日用1∶5000高錳酸鉀液溫水浸泡陰-莖頭部。
    五、術(shù)后3~4日內(nèi),睡前服鎮(zhèn)靜劑如安定2.5毫克,以防陰莖勃起,引起疼痛或出血。青年人更需注意,因長期包披的陰莖頭,神經(jīng)末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以應(yīng)避免看色情書籍、電視等,戀人應(yīng)暫回避,不要擁抱、接吻等,避免性刺激。
    一般護理
    未施行包皮環(huán)切手術(shù)時,護理上注意陰莖局部的清潔衛(wèi)生。經(jīng)常洗滌,如包皮不能翻起,不要強行翻轉(zhuǎn),如能翻起,清洗洗畢,要將包皮恢復(fù)到原來的位置,以免造成嵌頓性包莖。

    對于先天性的包皮過長,目前還沒有很好的辦法可以預(yù)防;對于一些其他因素造成的包皮過長,日??赏ㄟ^避免這些誘發(fā)因素,以減少包皮過長的風險。

    日常注意做好保護措施,避免外生殖器受傷。
    避免外生殖器感染,出現(xiàn)感染要找專業(yè)的醫(yī)生進行處理。
    平時穿寬松的內(nèi)褲。
    男孩子在生長、發(fā)育階段,要注意加強營養(yǎng)。
    保持外生殖器清潔,要勤清洗,但要注意盡量不用沐浴液和肥皂,因為這些物品有刺激性作用。
    一旦發(fā)現(xiàn)龜頭上或包皮上有不明的新生物,要及時去醫(yī)院就診。

    好評醫(yī)生-包皮過長
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    你好,沒問題的,術(shù)后正?,F(xiàn)象明天可以換藥一次換藥了再不要包太緊就行了后天也可以包緊點止血正?,F(xiàn)象換藥了好一些沒事可以嗯沒事沒事沒事?lián)Q藥附近衛(wèi)生院都可以搞下午就可以換可以換藥了用高錳酸鉀溶液每天清洗一下就行了到時候每天泡一泡水腫,現(xiàn)在還早到時候再看現(xiàn)在不需要管換藥了再看看先拍個照片我看看傷口明天自己打開擦點碘伏再不需要去醫(yī)院買點高錳酸鉀溶液每天泡一泡就這樣處理啊高錳酸鉀溶液每天泡一泡就行了不著急慢慢來碘伏慢一點嗯是的沒事嗯沒事不考慮這些嗯不是不是性病就龜頭炎其他還好買高錳酸鉀溶液每天泡一泡傷口一起泡買片劑按說明用取下來泡嗯沒事沒事可以用嗯
    胡其準 華中科技大學附屬同濟醫(yī)院
    2024-10-24
    你好你好,孩子有點胖?勃起照片有沒有早上勃起明天早上起來拍個照片如果龜頭不能漏出來就是包莖看照片有點隱匿性陰莖有點陰莖腳比較寬大長度應(yīng)該不止目前長度勃起后應(yīng)該明顯長一點嗯包莖也有點隱匿性陰莖睪丸兩個都正常么?摸一下看看兩個睪丸不肥胖的話,可能需要手術(shù)建議去市中心醫(yī)院小兒外科看看做個彩超看看睪丸發(fā)育查一下激素兩個問題應(yīng)該可以一起處理去看看吧暑假剛好有時間嗯沒事
    胡其準 華中科技大學附屬同濟醫(yī)院
    2024-08-05
    ...龜頭炎而且包皮過長平時有性生活嗎?可以外用點特比萘芬軟膏很重要的原因還是你包皮過長包皮過長,龜頭處濕潤潮濕,是病菌生存的溫床,病菌容易在局部滋生。 發(fā)生過包皮龜頭炎,就必須做包皮環(huán)切術(shù)!走不了醫(yī)保直接來就可以了
    惠鵬宇 西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
    2024-04-30

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