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無傳染性

先天性青光眼的常見癥狀有哪些？

嬰幼兒型青光眼，見于新生兒或嬰幼兒時期。畏光、流淚、眼瞼痙攣是本病的三大特征性癥狀，新生兒或嬰幼兒出現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)做進一步的檢查。
青少年型青光眼，早期表現(xiàn)為進行性近視度數(shù)加深和視力減退。
先天性青光眼，表現(xiàn)為角膜、虹膜、晶狀體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等的先天異常，或伴有全身其他器官的發(fā)育異常，多以綜合征的形式表現(xiàn)出來。

先天性青光眼的并發(fā)癥有哪些？

角膜混濁：因眼壓升高，常常表現(xiàn)有角膜上皮水腫，角膜外觀呈毛玻璃樣混濁或無光澤，可形成不同程度的角膜混濁。
進行性軸性近視、不規(guī)則散光、屈光參差和視力減退。
弱視。
眼球震顫。
斜視。

檢查發(fā)現(xiàn)角膜呈霧狀混濁直徑擴大一般超過11毫米，重者后彈力層有條狀混濁及裂紋；前房甚深；瞳孔輕度擴大；眼底：晚期者視盤蒼白并呈環(huán)狀凹陷；眼壓甚高；眼球擴大。

1.先天性大角膜
角膜直徑異常增大（＞13mm）。角膜透明，眼壓無升高，無視盤病理性凹陷或萎縮，視功能正常。
2.產(chǎn)傷所致角膜混濁
少數(shù)患兒也可伴有暫時性眼壓升高或下降。
3.淚道狹窄或阻塞
可有淚溢和眼瞼痙攣，眼壓及眼底均正常。

對于不同類型的疾病應(yīng)采取不同的治療措施，具體治療方案如下：
嬰幼兒型青光眼
由于藥物的毒副作用，長期藥物治療的價值有限，手術(shù)是治療嬰幼兒型青光眼的主要措施，原則上先天性青光眼一經(jīng)確診就要及早進行手術(shù)治療。
約 80% 的病例可望通過房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)控制眼壓，術(shù)后眼壓仍控制不良的病例，可選用濾過性手術(shù)。
由于兒童具有活躍的創(chuàng)傷愈合反應(yīng)，濾過性手術(shù)術(shù)后防治濾過道瘢痕化仍是一個有待解決的問題。另外，眼壓控制后還應(yīng)盡早采取適當?shù)拇胧┓乐稳跻暋?br>
藥物治療：首先選擇局部或全身應(yīng)用的碳酸酐酶抑制劑，β-腎上腺素能受體阻斷藥必須謹慎和有區(qū)別地使用，由于可引起呼吸暫?；蛑舷⑺劳?。ɑ-腎上腺素能受體激動劑溴莫尼定亦不適合嬰幼兒?？s瞳劑可術(shù)前應(yīng)用，便于房角切開或小梁切開術(shù)。
手術(shù)治療：房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)為是第一選擇，手術(shù)的成功率與青光眼的嚴重性、發(fā)病年齡或手術(shù)時年齡有關(guān)。若手術(shù)失敗，或者嬰幼兒具有顯著角膜增大和角膜混濁，應(yīng)選擇有或沒有聯(lián)合抗代謝藥物的濾過性手術(shù)，必須注意抗代謝藥物存在的缺點。
其他治療：即使成功的手術(shù)治療能夠控制眼壓穩(wěn)定和視神經(jīng)損害不再發(fā)展，但持續(xù)性角膜混濁，可能需要行穿透性角膜移植術(shù)。對進行性近視或不規(guī)則角膜散光需散瞳驗光配鏡矯正視力并進行弱視訓練治療。

青少年型青光眼
首先藥物治療，藥物不能控制眼壓時，可行小梁切開術(shù)或小梁切除術(shù)。
先天性青光眼伴有其他先天性異常
主要依靠手術(shù)，但控制眼壓只是諸多需要解決的問題之一，而其他眼部和全身的先天異常，給控制眼壓增添了許多困難和不利因素，往往愈后不良。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
約 80% 的嬰幼兒型青光眼病例可望通過房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)控制眼壓，濾過性手術(shù)術(shù)后往往遺留有濾過道瘢痕化；部分青少年型青光眼可通過藥物治療控制眼壓，部分需行小梁切開或小梁切除術(shù)；合并其他眼部或全身發(fā)育異常的先天性青光眼往往預(yù)后不良。

本類疾病是先天性疾病，無法有效地預(yù)防。如發(fā)現(xiàn)患兒眼部的異常，應(yīng)盡早就診，做到早期確診和治療，才能有效地改善和保護患兒未來的視覺功能，否則患兒可能面對終生失明的痛苦。