嬰幼兒人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.癥狀嬰幼兒白內(nèi)障主要癥狀為白瞳癥。新生兒出生后瞳孔區(qū)有白色反射稱為白瞳癥，其中最常見的即是先天性白內(nèi)障，不完全性白內(nèi)障則常常以視力低下、斜視、眼球震顫等異常就診。2.體征（1）視功能檢查，不同程度的視力下降，但應(yīng)具備光照反應(yīng)。（2）晶體呈各種形態(tài)的混濁，有全白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障、前極后極白內(nèi)障、花冠狀白內(nèi)障、縫性白內(nèi)障、點狀白內(nèi)障等等。（3）可繼發(fā)斜視，眼球震顫。（4）可并發(fā)眼部其他先天異常，如小眼球小角膜、無虹膜、永存增生原始玻璃體（PHPV），視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等。

視功能檢查及影像學(xué)檢查排除眼球后節(jié)并發(fā)異常，對決定是否需要手術(shù)治療至關(guān)重要。必要的實驗室檢查，排除代謝性疾病。

怎么確定得了先天性白內(nèi)障?。?br>當家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有上述異常表現(xiàn)，醫(yī)生就會給嬰幼兒充分散瞳后用裂隙燈觀察其晶狀體結(jié)構(gòu)，如果晶狀體確實存在相應(yīng)結(jié)構(gòu)的改變，就可以確診。
懷疑先天性白內(nèi)障病，需要做哪些檢查？
一般會為患兒做常規(guī)眼部檢查，如裂隙燈下觀察角膜晶狀體前方結(jié)構(gòu)，通過眼底鏡觀察患兒眼底情況，以及眼部 B 超、眼部彩超檢查。
做上述檢查有什么注意事項？

一般因為嬰幼兒的特殊性，會為嬰幼兒行短暫的藥物麻醉。所以檢查前不要讓嬰幼兒過飽。

眼底檢查前會為其點眼藥以充分散瞳，期間需要等待瞳孔充分散大好充分觀察晶狀體混濁的特點及眼底特點。

1.對造成瞳孔區(qū)遮擋的白內(nèi)障，經(jīng)視功能評估具備基本視覺能力的病例應(yīng)該及早手術(shù)摘除白內(nèi)障。為防止術(shù)后再發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障，還應(yīng)該同期做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術(shù)。2.確定有嚴重的眼底、視神經(jīng)發(fā)育異常；主、客觀檢查不能確定有光機能；合并嚴重小眼球；合并眼內(nèi)活動性疾病等情況時不宜手術(shù)。3.術(shù)后需要及時驗光配鏡，佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。矯正術(shù)后屈光不正，進行弱視訓(xùn)練，提高視力。驗光要每半年至一年進行一次，及時調(diào)整眼鏡度數(shù)，以適應(yīng)眼球發(fā)育帶來的屈光變化。4.對單眼白內(nèi)障兒童或雙眼白內(nèi)障術(shù)后兩眼視力相差懸殊的病例，還要進行遮蓋等弱視治療。5.根據(jù)病情同期或Ⅱ期植入人工晶體。

怎么預(yù)防先天性白內(nèi)障？是否有方法在孕期檢查時發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障？
盡可能避免一些可改變的危險因素：積極控制全身疾病、孕期慎用藥物、避免接觸放射線及避免病毒感染等。一旦發(fā)生這些情況，準媽媽應(yīng)該即時就診，必要時盡早終止懷孕。
目前仍無法做到在孕期就發(fā)現(xiàn)胎兒的先天性白內(nèi)障。