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    春雨醫(yī)生

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    假性尖銳濕疣

    假性尖銳濕疣,既是假性濕疣,假性尖銳濕疣的病原體不是hpv病毒,而是其他的原因。此病為一良性乳頭瘤病,不屬于性傳播疾病,無傳染性,在20~30 歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見多數(shù)1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似魚子狀或小息肉狀,有時癢,可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。

    20~30歲女性

    有傳染性性傳播

    假性濕疣主要表現(xiàn)為,群集的白色或淡紅色魚籽大小的光滑的丘疹,沒有自覺癥狀。它多發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口、陰道口、處女膜等。
    典型損害為直徑大約1到2毫米大小的,相對一致的淡紅色或白色的小丘疹,對稱分布,皮損表面光滑,群集排列但是互不融合,呈絨毛狀或者魚子狀。較大的損害可以呈手指狀、息肉狀,用手觸摸可以有顆粒感,患者一般沒有自覺癥狀,偶爾會有輕度的瘙癢。
    假性濕疣一般生長緩慢,白帶較多刺激的情況下可能相對增長快一些,醋酸白實驗陰性,不具有傳染性,一般不需要治療。必要時可以選擇激光,冷凍等治療方法。

    主要通過實驗室檢查來明確,可以進行醋酸白實驗及病理檢查,血清學人乳頭瘤病毒檢測,可以與尖銳濕疣進行鑒別,同時也是假性尖銳濕疣的診斷依據(jù)。
    假性尖銳濕疣進行醋酸白試驗,即用棉棒浸蘸5%的醋酸溶液涂擦于患處,局部皮損是不變色的。

    診斷標準
    本病臨床表現(xiàn)與不典型尖銳濕疣極其相似,本組誤診率50%,誤診原因如下:
    ①部分醫(yī)生對假性尖銳濕疣認識不足。因此,不能將兩種疾病從臨床角度予以鑒別。初診時便武斷地診斷為尖銳濕疣而誤診。
    ②思維片面,將兩個以上性伴侶的患者,只要生殖器出現(xiàn)濕疣樣皮損,便輕易診斷為尖銳濕疣。
    ③過于依賴組織病理,因部分醫(yī)生對皮損形態(tài)認識不夠,故遇到生殖器皮疹便常規(guī)做組織活檢,靠病理科醫(yī)生定論。由于大部分病理醫(yī)生并非皮膚病專業(yè),對假性尖銳濕疣損特征掌握不夠,在閱片中單憑細胞空泡樣變,便診斷為尖銳濕疣,加之臨床醫(yī)生,尤其是婦產(chǎn)科和泌尿外科醫(yī)生過于依賴病理診斷,從而導(dǎo)致誤診。
    ④滿足于初步診斷,未做進一步檢查,本組病例根據(jù)皮膚損害,疑診斷有誤,行pcr檢查及醋酸白試驗后修正診斷。
    鑒別診斷
    臨床上鑒別時可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變?yōu)榘咨藶殛栃苑磻?yīng);假性濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應(yīng),必要時可做病理檢查。假性濕疣病因尚不明,一般認為是一種與發(fā)育異常有關(guān)的良性乳頭瘤。此病的發(fā)生與體內(nèi)激素水平是否有關(guān),尚待進一步研究。

    假性尖銳濕疣對健康沒有什么影響,且皮疹發(fā)展有自限性,因此一般無須治療。
    如果假性尖銳濕疣局部增生明顯,可以采取激光、冷凍、波燒灼等進行治療。

    1、上完廁所請記得由前往后擦,因為肛門可能會帶來不少細菌,所以如廁后請不要由肛門擦到陰部,才能減少感染的機會。
    2、不要沖洗陰道,因為陰道有自清的功能,如果刻意沖洗反而不利。

    對于有性病接觸的朋友而言,要隨時注意生殖器有無異常變化,同時可進行有關(guān)的檢查,以便能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

    好評醫(yī)生-假性尖銳濕疣
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    你好,外陰有沒有痛、癢之類的感方便發(fā)張圖片我覺得不嚴重發(fā)張照片看下
    李洪勝 昌圖縣中心醫(yī)院
    2024-02-12
    假性濕疣你好一般不會的,長在外陰典型的這是假性濕疣,由陰道炎,或婦科炎癥刺激引起的,不是性病,是炎癥刺激引起的贅生物,一般不疼不癢,不影響生活,但如果有婦科炎癥一定要積極治療,如果覺得凸起來的疙瘩很別扭,可以做冷凍或激光治療去除。這個疙瘩是沒有問題的,目前要做的是去婦科檢查,是否有問題,如果有問題得及時治療。如果婦科炎癥好了,有的病人疙瘩自己能消退,有的人疙瘩不能消退,如果覺得別扭,想去除,可以做激光,或冷凍去除。不建議用腐蝕性藥物來去除,
    徐志莉 北京博愛醫(yī)院
    2021-03-21

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