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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    低位肛瘺
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      低位肛瘺是指瘺管管道或創(chuàng)腔位于肛門外括約肌深層以下的肛瘺，中醫(yī)稱肛漏。本病可發(fā)生于各種年齡層和不同性別，以青壯年多見，男性多于女性，近年小兒發(fā)病率逐年上升。因肛周局部特殊的解剖生理環(huán)境，肛瘺發(fā)生后若未及時治療，常常導(dǎo)致肛周反復(fù)感染、腫痛及瘢痕化。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      1.流膿
    肛門間歇性或持續(xù)性流膿
    2.腫痛
    —般無明顯疼痛感，當(dāng)膿液積聚時可覺肛門腫痛，當(dāng)膿液引流通暢后腫痛馬上減輕。
    3.瘙癢
    由于膿液或分泌物不斷流出，刺激肛周皮膚而引起潮濕、瘙癢，有時可伴發(fā)肛周濕疹。
    4.全身癥狀
    低位肛瘺一般無明顯的全身癥狀，若反復(fù)發(fā)作，長期流膿血時，可出現(xiàn)形體消瘦、精神萎靡等癥狀。結(jié)核性肛瘺可伴有兩頰潮紅、低熱等癥狀。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      1.視診
    可見破潰外口，外口閉合者可觸及硬結(jié)。
    2.觸診
    是診斷低位肛瘺最簡單直接的方法，通過觸摸可了解瘺管管道的深淺，走向及內(nèi)口的位置。低位肛瘺一般能觸及硬性條索，按壓瘺管可有分泌物從外口處溢出，齒線附內(nèi)口多可摸到硬結(jié)或凹陷。
    3.肛門鏡檢查
    主要觀察肛隱窩有無充血、凹陷、流膿現(xiàn)象。在治療中可配合探針檢查內(nèi)口位置。
    4.染色檢查
    肛內(nèi)放置一塊干紗布，將亞甲藍(lán)溶液從外口注入，如內(nèi)口未閉合，則紗布著色，能幫助找到內(nèi)口的位置。
    5.影像學(xué)檢查
    肛內(nèi)B超及磁共振成像檢查，一般較少用于低位肛瘺，但對復(fù)雜性低位肛瘺有一定診斷價值。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      觸診是診斷低位肛瘺最簡單直接的方法，通過觸摸可了解瘺管管道的深淺，走向及內(nèi)口的位置。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      1.養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，每日排便后坐浴，保持肛門清潔，避免久蹲久站、過食辛辣刺激、腹瀉便秘等的發(fā)生，對預(yù)防低位肛瘺形成有重要意義。
    2.及時治療肛隱窩炎和肛乳頭炎，避免發(fā)展成肛周膿腫和肛瘺。
    參考資料
    [1]陳紅風(fēng)。中醫(yī)外科學(xué)(m).第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2012:276.
    [2]黃乃?。袊啬c病學(xué)(m)．濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996:752．
    [3]李春雨，汪建平。肛腸外科手術(shù)技巧(m).北京：人民衛(wèi)生出版社，2013:204-215.
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
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				答
				內(nèi)口，外口和瘺管要都切除的，只切一部分不長。因為外口已經(jīng)形成了炎癥和瘢痕組織，時間長了也會分泌一些東西的，如果你只切內(nèi)口，引流不通暢。效果不是很好，并且還容易發(fā)炎。時間長了，這個外口是會容易癌變的，一般情況下都要切掉的。止疼藥效果是非常好的，反正我們病區(qū)里，沒有一個疼的像你那么厲害的，就算是五六歲的小孩子都能耐受的，你就再疼吧，也是有辦法的。我想和你說的就是沒有你想象的那么疼，做手術(shù)都是打腰麻的，腰部以下是任何感覺都沒有的。你尋找內(nèi)口也沒有任何感覺的，你的肢體也是不能動的，再就是做了手術(shù)以后，是可以止疼的，有長效止疼針，止疼藥都是可以吃的。做了手術(shù)以后，也是需要正常吃飯的，只有吃飯好了，大便正常了，才能恢復(fù)的好，你天天喝糖漿之類的，沒有大便，是不利于傷口恢復(fù)的。方法非常多不好意思，今下午比較忙，回復(fù)你晚了不要再吃了，又有腫痛，流膿嗎那你就需要手術(shù)了
			
    
			
			
    
				南聰聰
				山東大學(xué)齊魯醫(yī)院沂南分院
			
    
			
			2021-08-20
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				你好，很高興為你解答問題。在正規(guī)醫(yī)院肛腸科，大概一萬左右，在正規(guī)醫(yī)院，花一萬左右能治好，在私人醫(yī)院，花兩萬，不一定能治好，還白受罪的。不客氣，祝健康！有什么不明白的，可以給我留言。如果你對我回答滿意的話，煩請給個很滿意的評價！
			
    
			
			
    
				王超
				石家莊市中醫(yī)院
			
    
			
			2017-03-29
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				你好，一般得一個月左右哦少量出血很正常，便秘的話可以多吃點蔬菜水果，多喝水看看嗯，那是的，平時保持局部清潔衛(wèi)生哈可以的就是傷口上的分泌物，慢慢就沒有了嗯，是的沒事的，但是要堅持每天塞哦沒事的，只要堅持換就可以了會長的，慢慢從底下長起來可以啊，不影響那不會的不客氣哈
			
    
			
			
    
				宋建
				廣元市中心醫(yī)院
			
    
			
			2016-10-14
		
    
	

    

      
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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