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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    乳房paget病
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      乳頭的paget病表現(xiàn)為結(jié)痂，介殼樣糜爛或?yàn)橐环N排泄物，往往看上去良性，以致病人忽視及診斷延遲一年或更多。肯定的診斷由乳頭活檢作出，但是乳頭排泄物細(xì)胞涂片一般已足夠，半數(shù)以上的病人在診斷時(shí)有一可摸到的腫塊。這一潛在的癌腫可為浸潤(rùn)性或原位癌。標(biāo)準(zhǔn)的處理與乳腺癌的其他形式完全相同，預(yù)后取決于是否浸潤(rùn)，腫瘤的大小與有無(wú)組織學(xué)的淋巴結(jié)受累。很少的病人經(jīng)乳頭的有限切除及一些周圍正常組織的切除而治療成功。本病通常發(fā)生于中年以上女性，平均40~60歲，在40歲以內(nèi)者少見。僅少數(shù)病例可為男性，多發(fā)生于應(yīng)用雌激素治療前列腺癌之后發(fā)病。本病又名乳房濕疹樣癌，是一種特殊類型的癌性疾病，多發(fā)生于女性乳房，也可發(fā)生于男性乳房，主要為乳腺癌或頂泌汗腺癌擴(kuò)展至乳頭及其周圍表皮的損害。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      免疫功能低下或缺失者好發(fā)
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      常見癥狀：乳房疼痛、乳房濕疹、皮膚破潰                一般發(fā)生于單側(cè)乳頭、乳暈及其周圍，呈濕疹樣外觀，表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑片，表面多有滲出性結(jié)痂，呈灰藍(lán)或灰白色角化性脫屑，并可見皸裂、糜爛或肉芽組織，呈鮮紅色，常有滲液。有輕度浸潤(rùn)而無(wú)明顯癢感。皮損逐漸向周圍擴(kuò)大，病程緩慢，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后，病變累及乳房及前胸等部位。損害邊緣稍隆起，有明顯浸潤(rùn)，外周散在點(diǎn)狀皮損。晚期損害向深部擴(kuò)展時(shí)乳頭開始內(nèi)陷、被破壞甚至脫落，或發(fā)生潰瘍。并見血性乳頭溢液。半數(shù)患者伴有乳腺癌而可捫及乳房腫塊，晚期局部淋巴結(jié)常有轉(zhuǎn)移。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      在鑒別診斷方面，主要應(yīng)與濕疹、bowen病及淺表型惡性黑素瘤鑒別，此時(shí)往往需要通過(guò)病理活檢和組織化學(xué)和免疫組化染色方能證實(shí)。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      確診后應(yīng)迅速作乳房單純切除術(shù)，如合并乳腺癌時(shí)，則應(yīng)作根治術(shù)。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
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				答
				你好，像這樣有多久了？以前出現(xiàn)做手術(shù)了嗎三甲公立醫(yī)院都可以，乳腺外科或者甲乳外科這個(gè)需要手術(shù)治療的都可以費(fèi)用根據(jù)當(dāng)?shù)?			
    
			
			
    
				韓鵬飛
				濰坊市婦幼保健院
			
    
			
			2020-10-31
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				...癥狀不像是paget病是乳頭溢液好的乳腺增生也會(huì)有溢液，一般是淡黃色的你的溢液看起來(lái)屬于這一類，應(yīng)該問(wèn)題不大，保險(xiǎn)起見還是去醫(yī)院做個(gè)檢查，排除一下可能的問(wèn)題祝您早日康復(fù)，如果方便請(qǐng)點(diǎn)擊右上角的評(píng)價(jià)給個(gè)“很滿意”評(píng)價(jià)，這個(gè)軟件非常奇特，它的一般評(píng)價(jià)就是  不滿意 的意思，所以請(qǐng)給個(gè)滿意評(píng)價(jià)。我是乳腺外科專科醫(yī)師，乳腺方面的問(wèn)題可隨時(shí)找我提問(wèn)。
			
    
			
			
    
				張偉
				暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
			
    
			
			2018-07-19
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				...什么癥狀。乳房有腫塊，溢液血性應(yīng)該注意排除。乳腺濕疹樣癌（乳腺Paget’s病）以癌變乳房表現(xiàn)皮膚濕疹為特點(diǎn)的一類乳腺癌。多發(fā)于40～60歲婦女。此型乳癌惡性程度低、病情進(jìn)展慢、淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。臨床表現(xiàn)為單側(cè)乳頭、乳暈及其周圍的瘙癢、燒灼感，呈境界清楚的紅色斑片狀濕疹樣外觀，表面多有滲出結(jié)痂或角化脫屑，嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍。不一定病變，不必?fù)?dān)心發(fā)個(gè)照片看看乳房有紅腫硬塊嗎哺乳期乳頭可能形成白膜堵住乳孔乳頭有裂口嗎發(fā)個(gè)照片看看喂奶時(shí)讓寶寶把乳頭和大部分乳暈含進(jìn)嘴里，這樣有助于吸吮到乳汁！避免對(duì)乳頭的力量過(guò)大！哺乳方法不當(dāng)容易引起乳房脹痛乳頭白點(diǎn)，甚至堵住乳孔引起疼痛外表看是正常的，沒(méi)有滲液？紅腫表現(xiàn)？哺乳期乳管痙攣不通暢會(huì)有疼痛，可以熱敷按摩幫助疏通緩解癥狀熱敷方法： 用赤芍20g,夏枯草30g,蒲公英30g水煎待溫?zé)岱蠡继?，每?~4次！每次15~20分鐘。一付藥用3次乳頭變色部位疼痛？乳頭顏色因?yàn)榻?jīng)常吸吮刺激有可能顏色發(fā)白，變色一般不會(huì)引起疼痛這個(gè)是有一層膜堵住乳孔了，有棉簽擦拭清理，涂抹碘伏消毒，再涂抹百多邦軟膏消炎，乳孔形成白膜堵住就會(huì)疼痛注意不能用肥皂水洗乳頭，避免刺激喂奶完可以涂些維生素AD滴劑在乳頭乳暈上，起到滋潤(rùn)作用！預(yù)防皸裂！不客氣可以用消毒針挑開
			
    
			
			
    
				蔡春茹
				廊坊市婦幼保健院
			
    
			
			2019-12-16
		
    
	

    

      
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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