所有人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.全身癥狀典型者先有畏寒、寒顫，繼之高熱，體溫可達40°C以上，數(shù)小時后大量出汗，體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發(fā)作1～2次，須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用，此種體溫變化可變得不典型，表現(xiàn)為低熱。病期較長可出現(xiàn)嚴重貧血、精神萎靡。2.局部癥狀及體征感染波及乳突導血管、頸內(nèi)靜脈及其周圍淋巴結時，出現(xiàn)患側耳后、枕后及頸部疼痛，乳突后方可有輕度水腫，同側頸部可觸及索狀腫塊，壓痛明顯。

1.實驗室檢查
白細胞計數(shù)明顯增多，多形核白細胞增多。寒戰(zhàn)及高熱時抽血作細菌培養(yǎng)，可為陽性。腦脊液常規(guī)檢查多屬正常。
2.Tobey-Ayer試驗
腰椎穿刺，測腦脊液壓力。壓迫健側頸內(nèi)靜脈，腦脊液壓力迅速上升，可超出原壓力的1～2倍。然后壓迫患側頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇內(nèi)有閉塞性血栓形成，則腦脊液壓力無明顯改變或微升。
3.眼底檢查
患側視乳頭可出現(xiàn)水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴張。壓迫正常頸內(nèi)靜脈時，眼底靜脈可有擴張，若壓迫頸內(nèi)靜脈時眼底靜脈無變化，表明頸內(nèi)靜脈有閉塞性血栓形成。此法稱Crowe試驗。

須與瘧疾、傷寒等病鑒別。

1.及早使用足量抗生素控制感染。對貧血患者，予輸血等支持療法。2.及時行乳突手術，探查乙狀竇，清除病灶通暢引流。竇內(nèi)血栓一般不必取出。3.乳突術后癥狀不減輕、患側頸部壓痛明顯，或出現(xiàn)轉移性膿腫時，應行患側頸內(nèi)靜脈結扎術。

該病是急、慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥，因此防治急、慢性化膿性中耳炎是預防本病的關鍵。此病預后在應用抗生素之前較劣，死亡率約20%～30%。近年來廣譜有效抗生素的應用，急性化膿性中耳炎并發(fā)本病者已漸減少，其死亡率亦明顯減少。