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    春雨醫(yī)生

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    絲狀疣

    絲狀疣是發(fā)生于皮膚淺表的外形如絲的小贅生物,俗稱線瘊。本病西醫(yī)稱之為絲狀疣。它是由人類乳頭瘤病毒(hpv)傳染所引起的傳染性疾病,多發(fā)生于皮膚淺表層,外形如絲一般的贅生物,具有傳染性。這種疣體具有較強的傳染性,可連接成片,很大程度影響美觀,目前國際上治療絲狀疣的方法有激光燒灼、液氮冷凍、手術(shù)切除等方法。

    30歲以上女性

    有傳染性接觸傳播

    皮損表現(xiàn)為褐色或淡褐色,少數(shù)患者也可為正常膚色,或灰白、污黃之顏色,細(xì)長、柔軟帶蒂的贅生物,數(shù)目從數(shù)個到數(shù)百個不等,有傳染性且影響美觀。好發(fā)于眼瞼、頸項、頦部和頭皮等部位。 皮疹為單個細(xì)軟的絲狀突起,呈皮色或淡褐色,似小釘?shù)沽⒃谄っ嫔稀?一般無自覺癥狀。
    1、絲狀表現(xiàn)為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明顯,這是絲狀癥狀最明顯的表現(xiàn)。
    2、絲狀癥狀在初發(fā)病時,皮損發(fā)展及增多較快,因絲狀體中有大量活躍的病毒。
    3、絲狀癥狀當(dāng)局部被搔抓時,體表面和正常皮膚可產(chǎn)生輕微的破損,這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的體。
    4、絲狀具有傳染性,體在患處進(jìn)行擴張當(dāng)患者有意無意地搔抓患處,結(jié)果發(fā)現(xiàn)體越來越多,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片,這也是最危險的絲狀癥狀。

    1、HPV-DNA檢測:對于診斷較為困難的患者,醫(yī)生會切取部分新生物組織進(jìn)行實驗室分析檢查,幫助明確是否感染HPV病毒。
    2、組織病理學(xué)檢查:醫(yī)生在切取適量的疣體標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,可見表皮棘層肥厚,乳頭瘤樣增生,伴有角化過度和角化不全。
    3、醋酸白試驗:醋酸能使HPV感染區(qū)域組織變白,利用這種特性可以檢測HPV感染。尤其是亞臨床感染,是一種簡單適用且較準(zhǔn)確的方法。醫(yī)生用棉拭子蘸3%~5%的冰醋酸,涂于可疑的受損皮膚及其周圍,一般數(shù)分鐘后可以觀察到局部疣體或皮膚組織變白。

    根據(jù)患者的病史及典型的皮膚損害即可作出初步的診斷,必要時結(jié)合組織病理學(xué)檢查結(jié)果,少數(shù)患者需檢測組織中HPV-DNA方可確診。
    鑒別診斷
    1、皮贅(絲狀型軟纖維瘤)
    (1)皮贅常見于中年或老年,以更年期后婦女多見。絲狀疣雖也多發(fā)于成年人,但各年齡段均可發(fā)生,尤以免疫力低下者多見。
    (2)皮贅病因不明確,主要有疏松結(jié)締組織、纖維細(xì)胞、膠原纖維等組成,單發(fā)有蒂型常含有成熟脂肪細(xì)胞。絲狀疣則是由乳頭瘤病毒感染而來,多發(fā)于面頸部往往是由于這些暴露部位易抓撓而自身傳染所致。
    (3)兩者均表現(xiàn)為皮色或褐色的皮損,多發(fā)于面頸部。皮贅一般表面光滑,柔軟,呈絲狀或蒂狀隆起。絲狀疣,亦為單個細(xì)軟的絲狀突起,但質(zhì)地較皮贅稍硬,初起可呈半球形隆起,表面欠光滑,發(fā)生于眼瞼者,可伴發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎。
    2、皮角
    皮角最常發(fā)于面部和頭皮,也可見于手,龜頭和眼瞼。損害為單發(fā)或多發(fā),大小不等,好像動物的角。角表面光滑或粗糙,基底硬,呈膚色、淡黃至黑褐色。其個體多較絲狀疣更大,且絲狀疣角層增厚遠(yuǎn)低于皮角。

    目前國際上治療絲狀疣的方法有激光燒灼、液氮冷凍、手術(shù)切除等方法。
    藥物治療
    1、水楊酸
    較簡單的方法是按疣的大小將氧化鋅橡皮膏剪孔貼在患處,疣損害露出于孔外,撒敷水楊酸后蓋上一片橡皮膏,數(shù)日后即可揭除覆蓋物,疣損害便易刮除。
    2、5-氟尿嘧啶軟膏
    對于治療絲狀疣有一定的作用,但需要注意的是該藥物可能會遺留有色素沉著、局部疼痛、過敏等不良反應(yīng)。
    3、平陽霉素
    對于難治性的疣,可用1%普魯卡因稀釋平陽霉素注射治療。
    4、其他
    3%酞丁胺霜、3%酞丁胺二甲亞砜溶液、5%咪喹莫特霜、0.5%鬼臼毒素、維A酸軟膏等藥物對于治療絲狀疣也有一定的效果,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    第一:普及衛(wèi)生宣傳,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用患者物品用具,防止間接傳染。
    第二:注意防護(hù),避免外傷及皮膚破損,對皮膚黏膜破損處應(yīng)妥善處理,防止病毒乘虛而入。
    第三:在初發(fā)病時,疣體發(fā)展較快,當(dāng)局部被搔抓時,疣體表面和正常皮膚可產(chǎn)生輕微的破損,這時病毒很容易接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體。因此,搔抓不但不能減少扁平疣數(shù)量,還易使其病情更加嚴(yán)重,且極易通過密切接觸傳染給家人和朋友。所以皮膚上發(fā)生扁平疣以后千萬不能用手去抓。
    第四:最好在自己家中洗澡,避免出入游泳館或公共澡堂,防止交叉感染。
    第五:已發(fā)生扁平疣者,不易搔抓,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受治療,以免自身接種傳播。飲食以清淡為宜,不吃辛辣刺激性食物,多吃些新鮮蔬菜和水果。
    第六:告知患者要注意術(shù)后皮損處個人衛(wèi)生的保持,做到勤洗手以避免病毒的傳播;盡量少去公共泳池、浴池等場所,自己的私人清潔用品盡量不要與他人的摻雜。
    第七:由于絲狀疣多發(fā)于女性群體中,且發(fā)病部位多于較明顯的部位,因此患者需要針對絲狀疣病狀的發(fā)病原因、治療原理、治療方法以及術(shù)后恢復(fù)的時間及護(hù)理等情況進(jìn)行配合。

    絲狀疣的預(yù)防:
    1、提高人體免疫力對于預(yù)防絲狀疣來說非常關(guān)鍵,醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明,免疫力低的人要比免疫力高的人的患病率高70%以上。所以要多補充維生素C,主要營養(yǎng)全面。
    2、遠(yuǎn)離輻射,輻射對于皮膚的傷害現(xiàn)在大家都非常的了解,經(jīng)常處在電腦面前或經(jīng)常近距離接觸紫外線輻射的人,患有絲狀疣的概率非常高。
    3、遠(yuǎn)離激素類的藥物。
    4、如果發(fā)現(xiàn)身邊的家人朋友患有絲狀疣,應(yīng)體現(xiàn)患者即使治療,并且治療期間,不要近距離接觸患者,不要使用患者的毛巾、衣物、被子。
    5、注意個人衛(wèi)生,絲狀疣好發(fā)于脖子地方,所以應(yīng)經(jīng)常洗澡保持個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
    6、避免潮濕:家里或者辦公室要保持空氣暢通。

    好評醫(yī)生-絲狀疣
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    ...初步診斷為絲狀疣絲狀疣的形成通常與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),可能與免疫力、皮膚摩擦等因素有關(guān)。保持良好的個人衛(wèi)生和免疫力可以幫助預(yù)防。是的目前根據(jù)您的描述,初步判斷為絲狀疣(1)最佳的治療就是線下激光治療,如果條件不允許可先外用治療。(2)咪喹莫特乳膏,外用給藥,睡前,每2日1次,每次適量絲狀疣是由人乳頭瘤病毒引起的,具有一定的傳染性,尤其是在皮膚接觸的情況下。因此,建議您在日常生活中保持良好的個人衛(wèi)生,避免與他人共享個人物品,以減少傳播的風(fēng)險。嗯嗯問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我,我會發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病。圖片具體是哪個部位?局部有沒有瘙癢、疼痛等不適?多久了這樣?根據(jù)您的描述初步診斷為花斑癬可能性大,真菌感染引起的建議您如果方便的話,可以線下正規(guī)醫(yī)院皮膚科做真菌鏡檢明確診斷,明確診斷后建議對癥應(yīng)用外用藥物治療,如果您沒有時間,我這邊也可以幫您先試驗性用藥,但是用藥后如果您再檢查,可能會影響檢查結(jié)果。您看咱是需要怎么做?嗯嗯多久了這樣?目前有增大、增多、擴散的趨勢嗎?初步診斷為痤瘡夫西地酸乳膏外涂,每日兩次身體其它部位還有類似情況嗎?具體多久了這樣?線下醫(yī)院就診過嗎?初步診斷為毛周角化癥尿素乳膏,外用給藥,每日2次,每次適量,用藥7天。建議一周后線上復(fù)診,根據(jù)您的情況調(diào)整用藥方案。
    王玉 新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院
    2024-12-14
    ...覺初步考慮絲狀疣沒有不適,可以不管它對身體無大礙主要影響美觀去除可以激光或者冷凍免疫力低下,感染病毒引起這個和九價無關(guān)hpv 病毒已知道的都有200種還有未知的這個型號與九價無關(guān)有少數(shù)人會自愈沒有預(yù)防藥平時注意飲食清淡,多喝水,不要熬夜生活作息規(guī)律提高自身免疫力不去搔抓刺激它,會可能自身傳播個體差異,有少部分人可以自愈無關(guān)聯(lián)hpv 病毒已知道的都有200種,這個與引起尖銳濕疣的型號不同沒有不潔性行為,接觸高危是不會的
    莫婷 陜西省交通醫(yī)院
    2024-07-30
    ...狀看著像是絲狀疣的情況這個不嚴(yán)重的建議到醫(yī)院皮膚科,做激光或冷凍治療嗯嗯是的,人乳頭瘤病毒感染引起的,這個與性病沒有關(guān)系這個不容易傳染他人的這個與宮頸疾病,性病都沒有關(guān)系的沒有什么影響的
    朱珠 重慶市婦幼保健院
    2024-06-21

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