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    春雨醫(yī)生

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    鵝口瘡

    鵝口瘡(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

    多見于嬰幼兒

    無傳染性

    鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發(fā),但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
    1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色,微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊,無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面,斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌,頰,腭或唇內(nèi)粘膜上。
    2、好發(fā)于頰,舌,軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
    3、在感染輕微時(shí),除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情,嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。
    4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部,扁桃體,牙齦等,更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道,支氣管,引起念珠菌性食道炎肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸,吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

    病原學(xué)檢查
    刮取口些許腔黏膜分泌物,通過顯微鏡進(jìn)行觀察是否存在念珠菌或其他病原菌,必要時(shí)還可進(jìn)行藥敏測試,對(duì)疾病的診斷和治療有一定指導(dǎo)作用。
    血常規(guī)檢查
    以排查是否存在其他存在其他病變。一般鵝口瘡患者血常規(guī)無異常。

    真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進(jìn)行其他方面的檢查,如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作,取少量白色黏膜化驗(yàn),找到白色念珠菌菌絲及孢子,是實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。通過檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。
    鑒別診斷
    需與口腔黏膜上乳凝塊鑒別。嬰兒喂奶后乳凝塊可附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,有助于鑒別。

    一般不需要口服抗真菌藥物。
    用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)在哺乳前后及時(shí)清洗口腔清洗有鵝口瘡的患處。
    局部涂抹10萬到20萬單位的制霉菌素魚肝油混合溶液,一般每天2到3次。
    適當(dāng)增加孩子維生素B族以及維生素C,也有利于提高孩子的抗病能力。
    加強(qiáng)營養(yǎng),同時(shí)可以口服益生菌或者媽咪愛,調(diào)整腸道菌群抑制真菌生長。
    嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒,以預(yù)防傳播。

    因?yàn)轾Z口瘡一般常見于體弱兒、營養(yǎng)不良、腹瀉或者長期使用抗生素導(dǎo)致體內(nèi)的菌群紊亂的,所以主要還是提高孩子自身的免疫力為主。

    1、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng),以增加機(jī)體的抵抗力。
    2、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用。
    3、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。

    1、產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑。
    2、嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
    3、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈,而且應(yīng)經(jīng)常洗澡,換內(nèi)衣,剪指甲,每次抱孩子時(shí)要先洗手。
    4、對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗,晾曬,寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒。

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    ...照片這個(gè)是鵝口瘡,白色念珠菌感染嗯,可以,這兩個(gè)就是治療鵝口瘡的可以的,一天三次別的就是注意給孩子的奶瓶什么的做好消毒會(huì)有不舒服不客氣啦
    張競 西北婦女兒童醫(yī)院
    2024-03-07
    您好,寶寶多大了,有其他癥狀嗎不是口腔潰瘍用開喉劍噴用開喉劍是的不客氣
    趙紅玲 咸寧市中心醫(yī)院
    2024-01-21
    您好,這種情況有多長時(shí)間了呢?最近發(fā)燒過么?這個(gè)需要就診口腔黏膜科,做個(gè)真菌的化驗(yàn),確診后用藥看著照片像是真菌感染得先去化驗(yàn)明確是哪個(gè)真菌感染 才能用抗真菌的藥您是青島的么那您可以來我們醫(yī)院,先找個(gè)家長來我們醫(yī)院拿個(gè)棉式子,讓我們醫(yī)生教您怎么采樣,然后您在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)送回來您這個(gè)婦女兒童醫(yī)院的醫(yī)生看不了,他們沒有口腔黏膜科。我們醫(yī)院可以有兩種方法檢測真菌,一種熒光鏡檢,立刻出結(jié)果;真菌培養(yǎng)需要一個(gè)周。立刻鏡檢需要寶寶來鏡檢100培養(yǎng)90最好都做 先鏡檢,用上藥。培養(yǎng)結(jié)果后出來再調(diào)藥不客氣您的好像不能這個(gè)電子處方對(duì)平臺(tái)有要求因?yàn)閷殞毺×?最好是明確診斷后再給寶寶用藥 這樣更安全您還是最好帶寶寶來醫(yī)院看看我們醫(yī)院是口腔??漆t(yī)院 沒有那么多疾病 帶孩子來醫(yī)院相對(duì)安全
    于習(xí)習(xí) 青島市口腔醫(yī)院
    2023-11-20

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