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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    高胰島素血癥
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這時人的機(jī)體對胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個較正常的血糖水平，他們的機(jī)體自我調(diào)節(jié)機(jī)制使其胰島β細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85pmol/l.
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      無特定人群
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      無傳染性
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85pmol/l.
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      胰島素瘤病人必須與能引起空腹低血糖的其他疾病作鑒別。本癥常易誤診為癲癇、腦血管意外、癔病、精神分裂癥、直立性低血壓、腦膜炎、腦炎、腦瘤和糖尿病酸中毒、高滲性昏迷、肝性腦病、垂體功能減退癥、addison病、甲狀腺功能減退癥、自身免疫性低血糖癥、藥物性低血糖癥、非胰島素瘤性低血糖癥等。 各種疾病患者的糖耐量曲線可顯著不同，需作相應(yīng)的葡萄糖耐量試驗檢查，以觀察曲線形態(tài)，對各種原因所致的低血糖鑒別診斷提供參考依據(jù)。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      【加強(qiáng)體育鍛練】: 體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。

    【改善飲食結(jié)構(gòu)】: 無論在我國還是在西方，人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高 脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量，則造成體內(nèi)脂肪儲積引發(fā)肥胖。 所以，飲食要多樣化，以保持營養(yǎng)平衡，避免營養(yǎng)過剩。
    該病若要藥物治療，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下。邊服藥，邊監(jiān)測，以調(diào)節(jié)激素水平到健康指數(shù)范圍內(nèi)。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。
    無論在我國還是在西方，人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高 脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量，則造成體內(nèi)脂肪儲積引發(fā)肥胖。 所以，飲食要多樣化，以保持營養(yǎng)平衡，避免營養(yǎng)過剩。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
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			服務(wù)人次 12993
			好評率（99.4%）
		
    
		
    擅長：甲狀腺疾病、graves病、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、甲亢、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺腫、亞甲炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、糖尿病性腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性周圍神經(jīng)病、高尿酸血癥、甲狀腺結(jié)節(jié)樣病變、高脂血癥、妊娠糖尿病、糖尿病合并高血壓、電解質(zhì)紊亂、肥胖癥、低血糖、單純性肥胖、高血壓、2型糖尿病、亞臨床甲狀腺功能減退癥、脂肪肝、低鉀血癥、痛風(fēng)、垂體疾病、胰島素抵抗、繼發(fā)性高血壓、碘缺乏
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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    擅長：糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心房顫動、缺血性心肌病、高血壓、高尿酸血癥、痛風(fēng)、高脂血癥、妊娠糖尿病、低血糖、低鉀血癥、慢性冠心病、老年肺炎、亞甲炎、甲狀腺腫
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			服務(wù)人次 4378
			好評率（97.5%）
		
    
		
    擅長：甲狀腺疾病、graves病、甲狀腺功能減退、糖尿病、糖尿病性周圍神經(jīng)病、糖尿病足、糖尿病性腎病、i型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病眼、高尿酸血癥、高血壓、垂體疾病、骨質(zhì)疏松、低血糖、單純性肥胖、妊娠糖尿病
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			服務(wù)人次 19061
			好評率（100.0%）
		
    
		
    擅長：甲狀腺疾病、graves病、甲狀腺功能減退、甲亢、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、亞甲炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺炎、糖尿病、糖尿病足、糖尿病性腎病、i型糖尿病、糖尿病性周圍神經(jīng)病、糖尿病酮癥酸中毒、高尿酸血癥、代謝疾病、低血糖、單純性肥胖、脂肪肝、消瘦、妊娠糖尿病、高血壓、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、2型糖尿病、毒性彌漫性甲狀腺腫、亞臨床甲狀腺功能減退癥、尿路感染、痛風(fēng)、胰島素抵抗、血脂異常
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			服務(wù)人次 1402
			好評率（97.7%）
		
    
		
    擅長：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲亢、graves病、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、亞甲炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺腫、庫欣綜合征、糖尿病足、原發(fā)性醛固酮增多癥、糖尿病性腎病、i型糖尿病、糖尿病性周圍神經(jīng)病、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠糖尿病、多囊卵巢綜合征、低鉀血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌性高血壓、性早熟、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病眼、營養(yǎng)缺乏癥、缺鈣
    
	
    

    

        
			
    
		
		
		
		
		
	
		
		
		
		
			
    
				
    
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				答
				...餐后2小時胰島素水平確實(shí)偏高您有什么不舒服的癥狀嗎？主要是因為月經(jīng)推遲，才去查的胰島素，是嗎糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)血糖情況，不能根據(jù)胰島素水平確定您甲減控制的挺好，是嗎？有時候甲功也會影響月經(jīng)一般來說，是因為肥胖，尤其是腹型肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗，不是因為有胰島素抵抗而出現(xiàn)肥胖您身高和體重是多少？您如果能夠減一減重，腹部脂肪少一些，可能胰島素抵抗也會緩解一些適當(dāng)減重為主血糖不高，可以不用吃二甲雙胍，關(guān)于月經(jīng)，可以觀察一下，如果12月份仍然沒有來月經(jīng)，可以查高一下性激素和子宮附件彩超基本上是的可以的可以先觀察，如果比較擔(dān)心，也可以最近就去查也可以的
			
    
			
			
    
				朱冬雪
				牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院
			
    
			
			2022-12-07
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				...嗎？多囊和胰島素抵抗，互相影響，而且也會影響體重三者要同時治療目前最主要的是注意合理搭配飲食，多運(yùn)動，管住嘴，邁開腿，健康減肥如果通過生活方式干預(yù)，減重不明顯就需要藥物治療首選二甲雙胍二甲雙胍最主要的副作用是胃腸道反應(yīng)，服用后有的人會出現(xiàn)腹瀉或者便秘的癥狀可以從小劑量開始服用服用前建議先復(fù)查胰島功能，查查肝功能腎功能嗯，查的肝腎功能，主要是尿酸偏高尿酸高與體重超重也有關(guān)系的平時一定要注意清淡飲食，多飲水可以的都可以的二甲雙胍  0.5  日三次不需要搭配其他藥物一片是0.5克的好的可以的，先一片，早晚各一次如果沒有消化道癥狀，可以早晚各兩片飯前服用不客氣的有疑問可以隨時高體重多少呢？這兩年體重有變化嗎？多囊和胰島素抵抗，互相影響，而且也會影響體重三者要同時治療目前最主要的是注意合理搭配飲食，多運(yùn)動，管住嘴，邁開腿，健康減肥如果通過生活方式干預(yù)，減重不明顯就需要藥物治療首選二甲雙胍二甲雙胍最主要的副作用是胃腸道反應(yīng)，服用后有的人會出現(xiàn)腹瀉或者便秘的癥狀可以從小劑量開始服用服用前建議先復(fù)查胰島功能，查查肝功能腎功能嗯，查的肝腎功能，主要是尿酸偏高咨詢，我們會盡全力解答，希望能夠幫助您可以服用不客氣噠
			
    
			
			
    
				李雅坤
				中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院
			
    
			
			2023-04-01
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				...面可以減輕胰島素抵抗，增加胰島素敏感性這個是國產(chǎn)的，效果會比格華止差一點(diǎn)你好，報告結(jié)果已經(jīng)看到，結(jié)果說明是處于在糖尿病前期，也就是糖耐量異常。沒效果是指血糖沒降下來？二甲雙胍是目前比較適合你的藥物，也是糖尿病的一線用藥阿卡波糖控制餐后血糖，但并不提高胰島素的敏感性建議少吃多餐，避免暴飲暴食，減少攝入高糖、油膩食物，多運(yùn)動，這個很重要有低血糖嗎？所以我建議你少吃多餐，將一天三餐分為四到六餐進(jìn)食目前高胰島素血癥只能通過藥物和運(yùn)動來改善，飲食上少吃多餐建議長期服用，如果糖尿病前期能逆轉(zhuǎn)，高胰島素血癥恢復(fù)正常，可停用不運(yùn)動，胰島素抵抗會加重，胰島素分泌增多，進(jìn)一步就會發(fā)展到糖尿病格華止不是緩釋片吃格華止阿卡波糖只用于控制餐后，你目前餐后血糖完全可以用格華止來控制，不需要阿卡波糖阿卡波糖會引起腸脹氣，排氣增多糖耐量試驗恢復(fù)正常先到心內(nèi)科明確引起竇速的原因，排除一些器質(zhì)性疾病后，可服用倍他樂克緩釋片減慢心率甲狀腺功能有測過嗎？先放輕松，不要壓力太大如果不是低血糖或者心律失常引起，建議可以進(jìn)一步住院明確不一定的，除非高胰島素血癥引起低血糖，會出現(xiàn)肚子餓、心慌那應(yīng)該不是高胰島素血癥引起來的，建議進(jìn)一步做一下心電圖，最好是24小時心電圖那應(yīng)該和這個有關(guān)系甲功正常這可能是心理因素作用大一點(diǎn)這個沒有問題建議做一下動態(tài)心電圖，如果內(nèi)有問題，說明很可能是心理因素如果比較擔(dān)心，建議住院治療明確，這樣發(fā)病的時候醫(yī)生能及時明確你好報告結(jié)果高體重是多少？另外有沒有服用什么藥物？體重超重，有吃過二甲雙胍嗎？你吃的是國產(chǎn)還是進(jìn)口的二甲雙胍？二甲雙胍一方面控糖，一方面可以減輕胰島素抵抗，增加胰島素敏感性這個是國產(chǎn)的，效果會比格華止差一點(diǎn)你好，報告結(jié)果已經(jīng)看到，結(jié)果說明是處于在糖尿病前期，也就是糖耐量異常。沒效果是指血糖沒降下來？二甲雙胍是目前比較適合你的藥物，也是糖尿病的一線用藥阿卡波糖控制餐后血糖，但并不提高已經(jīng)看到。動態(tài)血糖監(jiān)測的結(jié)果是完全正常的，沒有低血糖也沒有高血糖
			
    
			
			
    
				李青
				上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
			
    
			
			2020-02-29
		
    
	

    

      
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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