好發(fā)于青年男女

無(wú)傳染性

良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢，疼痛輕微或不痛。惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)疼痛并呈進(jìn)行性加重。后期出現(xiàn)貧血及惡液質(zhì)，并可發(fā)生多處轉(zhuǎn)移病灶，其中以肺部轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)。
(一)疼痛：是骨腫瘤的一個(gè)主要癥狀。
(二)腫塊：往往表現(xiàn)在肢體或軀干的異常隆起。
(三)年齡分布：人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個(gè)年齡的高峰。一個(gè)為15至20歲，另一個(gè)為30至75歲。
(四)部位特征：某些骨腫瘤有比較特定的好發(fā)部位。

1.放射學(xué)檢查
對(duì)明確骨腫瘤性質(zhì)、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料，是骨腫瘤重要的檢查方法。良性骨腫瘤形態(tài)規(guī)則，與周圍正常骨組織界限清楚，以硬化邊為界，骨皮質(zhì)因膨脹而變薄，但仍保持完整，無(wú)骨膜反應(yīng)，惡性腫瘤的影像不規(guī)則，邊緣模糊不清，溶骨現(xiàn)象較明顯，骨質(zhì)破壞，變薄，斷裂，缺失，原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，其形狀可呈陽(yáng)光放射狀，蔥皮樣及codman三角。
2.病理檢查
病理組織學(xué)檢查被認(rèn)為是一種準(zhǔn)確率最高的診斷方法，但如取材部位不當(dāng)，也能造成診斷上的失誤，所以病理檢查尚須結(jié)合臨床及X線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。
3.放射性核素檢查
可用于骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷。
4.ct與磁共振
能較早發(fā)現(xiàn)病變組織，準(zhǔn)確率高。
5.其他
骨肉瘤時(shí)血沉加快，成骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤堿性磷酸酶可增高。

診斷
多數(shù)骨腫瘤的診斷較為復(fù)雜，有時(shí)存在一定的困難，因?yàn)椴煌悄[瘤可有相近似的表現(xiàn)，良性骨腫瘤可發(fā)生惡變；有些骨腫瘤組織學(xué)檢查顯示分化良性，但臨床上表現(xiàn)為高度惡性，常常早期出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。還有一些病變的臨床，X線或病理表現(xiàn)與骨腫瘤相似。一般來(lái)說(shuō)，骨腫瘤的診斷必需強(qiáng)調(diào)臨床，X線表現(xiàn)及病理三結(jié)合，綜合分析，才能作出正確診斷。在診斷過(guò)程中，應(yīng)注意區(qū)分幾個(gè)問(wèn)題：
①骨腫瘤與非骨腫瘤病性變。
②良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤。
③原發(fā)性骨腫瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
鑒別診斷
骨腫瘤的診斷有的比較容易，單憑臨床檢查即可作出初步診斷，如表淺部，位的骨瘤或骨軟骨瘤等，有的在X線片上有特點(diǎn)，可根據(jù)典型的X線所見(jiàn)得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等；有的則須結(jié)合臨床、X線和病理，綜合分析，才能作出正確診斷。因此，臨床、X線和病理被認(rèn)為是診斷骨腫瘤的三個(gè)重要步驟，有時(shí)是缺一不可的。尤其在考慮采用截除肢體的手術(shù)之前，一般都要經(jīng)過(guò)上述三方面的檢查確診，才能決定。在鑒別診斷方面本病首先應(yīng)與炎癥鑒別。
鑒別要點(diǎn)主要有以下四方面：
(一)全身反應(yīng)：急性炎癥患者體溫常升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，良性骨腫瘤病人體溫正常，血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤或生長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的表現(xiàn)。急、慢性炎癥和骨結(jié)核病人血沉多增快，良性骨腫瘤血沉多正常，惡性骨腫瘤病人血沉常增快。
(二)發(fā)展過(guò)程：炎癥在發(fā)展到一定程度或經(jīng)過(guò)抗炎治療后多逐漸消退，某些良性骨腫瘤在發(fā)展到一定程度后可停止發(fā)展，惡性骨腫瘤則繼續(xù)發(fā)展破壞，自行停止或消失者極為罕見(jiàn)。
(三)局部觸診：炎癥常產(chǎn)生膿腫，一般質(zhì)軟，波動(dòng)明顯。骨腫瘤一般多較堅(jiān)硬或硬韌，觸之有實(shí)體感，邊境多清楚，其墓底多與骨粘連而不能移動(dòng)。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動(dòng)感。
(四)穿刺：膿腫穿刺多可吸出膿液，膿液培養(yǎng)或涂片染色有時(shí)可查出化膿菌。腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時(shí)可吸出腫瘤組織碎片。

一、良性腫瘤。多以局部刮除植骨或切除為主，如能徹底去除，一般不復(fù)發(fā)，予后良好。

二、惡性腫瘤。

1.手術(shù)切除是治療的主要手段。截肢、關(guān)節(jié)離斷是最常用的方法。但是，由于化療方法的進(jìn)步，近年來(lái)一些學(xué)者開始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施，是一種可取的方法。

2.化學(xué)治療分全身化療、局部化療，常用的藥物有阿霉素及大劑量氨甲喋呤，但藥物的作用選擇性不強(qiáng)，腫瘤細(xì)胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。

3.局部化療包括動(dòng)脈內(nèi)持續(xù)化療及區(qū)域灌注，其中以區(qū)域灌注效果較好。

4.免疫療法：干擾素其來(lái)源有限，還不能廣為應(yīng)用。

5.放療方法對(duì)骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

保持健康樂(lè)觀的心理，規(guī)則的作息習(xí)慣，合理膳食和營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞過(guò)累對(duì)延緩病情的發(fā)展和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

一、生活預(yù)防與調(diào)理
1.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力，增強(qiáng)免疫功能，預(yù)防病毒感染。
2.減少和避免放射性輻射，尤其在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期。
3.避免外傷，特別是青少年發(fā)育期的長(zhǎng)骨骺部。
二、飲食預(yù)防與調(diào)理
改變不良生活習(xí)慣，少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜，咸魚等，少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品，少食帶有較多黃霉曲素，發(fā)霉，發(fā)酵的食物。
三、精神調(diào)理
保持性格開朗，心情舒暢，遇事不怒。