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    春雨醫(yī)生

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    食道潰瘍

    是指食道黏膜受到破壞所造成;反復(fù)的食道破壞或者嚴(yán)重的食道潰瘍所產(chǎn)生的纖維化會(huì)造成食道狹窄。目前對(duì)於食道潰瘍的原因大都知道很清楚,且有藥物或其他方法來(lái)預(yù)防其產(chǎn)生狹窄。

    無(wú)特殊人群

    無(wú)傳染性

    出現(xiàn)燒心或反酸的癥狀,胸骨后疼痛等癥狀。
    疼痛:胸骨下段后方或高位上腹部疼痛。疼痛常于進(jìn)食后或飲水時(shí)加重,并可放散至肩腫間區(qū)、左側(cè)胸部、或向上放射至肩部及頸部,有時(shí)疼痛酷似冠心病心絞痛。
    咽下困難:咽下困難也是比較常見(jiàn)的癥狀。咽下困難是指進(jìn)食吞咽時(shí)有通過(guò)受阻的感覺(jué)。開(kāi)始只是對(duì)固體食物咽下困難,以后可以隨著疾病的進(jìn)展,即使是液體食物也會(huì)感到通過(guò)受阻。這是由于食道潰瘍的病人進(jìn)食后食物的刺激可引起食道的痙攣性收縮而出現(xiàn)咽下困難。此外,慢性潰瘍可使局部形成瘢痕、狹窄,也是引起咽下困難的重要原因。
    惡心、嘔吐:食道潰瘍還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣等癥狀,此因食道的正常蠕動(dòng)被破壞而引起。

    食管潰瘍是由于不同病因所引起的、發(fā)生于食管各段的壞死性病變,也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說(shuō)就是發(fā)生在咽以下、齒狀線以上的潰瘍。
    引起食道潰瘍的常見(jiàn)疾病有:食道消化性潰瘍、食道克隆氏病、白塞氏病、食道癌、反流性食道炎、腐蝕性食道炎。此外,食道結(jié)核、梅毒性食道炎也可出現(xiàn)食道潰瘍,這些疾病引起的食道潰瘍有的表現(xiàn)為多發(fā)的淺表潰瘍,有的為單個(gè)較大的潰瘍,檢查時(shí)應(yīng)注意加以鑒別,尤其是食道癌的早期,有時(shí)與消化性潰瘍很難區(qū)別,檢查時(shí)要特別注意。
    上述疾患根據(jù)其各自的臨床表現(xiàn)及病理檢查,不難作出診斷。

    食道潰瘍以反流性食道潰瘍最為多見(jiàn)。
    治療原則:治療原則是解除胃酸反流、預(yù)防癥狀和并發(fā)癥。
    治療措施:調(diào)整生活方式、減少胃酸分秘、提高胃ph、增加食管清除、減少胃內(nèi)容物、增加胃排空和增加les張力。
    藥物治療:抗菌素+質(zhì)子泵抑制劑量+黏膜保護(hù)劑。
    飲食方面:少食對(duì)黏膜有刺激的食物,戒煙酒。

    ①、保持樂(lè)觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。

    1.生活有規(guī)律,心情樂(lè)觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。
    2.有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用。
    3.有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。
    4.慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。
    5.最好到醫(yī)院檢查并咨詢醫(yī)生意見(jiàn),不可盲目服用藥物。

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    ...激食管潰瘍潰瘍肯定不行的睡覺(jué)最好抬高上半身一點(diǎn)不要太高太硬嗯嗯可以不的主要把反流控制然后潤(rùn)喉多喝水咳得厲害嗎哪些藥可以的耐信這種拉唑類,康復(fù)新液,瑞巴派特,膠體果膠鉍可以加其中一種感覺(jué)你現(xiàn)在就是反流性咽炎,食管潰瘍膽汁反流性胃炎耐信這種拉唑類,康復(fù)新液,瑞巴派特,膠體果膠鉍,達(dá)喜或者熊去氧膽酸加咽炎藥物不過(guò)按療程來(lái)療程潰瘍還是需要8周根據(jù)你的情況,建議飲食注意:少食多餐,細(xì)嚼慢咽,餐后散散步,促進(jìn)胃腸排空。另外注意避免辛辣油膩及生冷刺激飲食。少吃豆制品、土豆、地瓜、蘿卜,面包饅頭,飲料等食物你腹脹嗎哦哦,飲食不要太燙可以輸,看你,都可以阿莫西林也可以之后3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡康復(fù)新液 一天三次 一次10ml瑞巴派特 一天三次 一次一片你現(xiàn)在返流沒(méi)好你就墊高一點(diǎn)點(diǎn)睡著不舒服清淡不辛辣生冷放松心態(tài)哈,別想太多吃了那些還是有反流加莫沙必利哈那些這種還是吃上消炎藥和潤(rùn)喉的哈咳得厲害嗎?阿莫西林,慢嚴(yán)舒檸,銀黃含片有痰嗎不好意思剛在忙胃鏡不會(huì)專門(mén)報(bào)告喉嚨的他們不是專科老師先治療哈嗯嗯,輸液是要快點(diǎn)胃鏡有可能損傷潰瘍潰瘍肯定不行的睡覺(jué)最好抬高上半身一點(diǎn)不要太高太硬嗯嗯可以不的主要把反流控制然后潤(rùn)喉多喝水咳得厲害嗎哪些藥可以的耐信這種拉唑類,康復(fù)新液,瑞巴派特,膠體果膠鉍可以加其中一種感覺(jué)你現(xiàn)在就是反流性咽炎,食管潰瘍了必要時(shí)再喉鏡謝謝,剛吃完你也按時(shí)吃飯哈您好好點(diǎn)不
    廖蓉 四川大學(xué)華西醫(yī)院
    2020-05-06
    ...那兩次檢查食道病變有好轉(zhuǎn)嗎?建議你再次復(fù)查胃鏡,如果情況差不多,建議你做個(gè)食道ct檢查。目前檢查主要排除食道癌?這是藥口服是可以的。有時(shí)候早期癌癥病理就是不好取到的。有可能病理沒(méi)取到,還有一種情況腫瘤往腔外生長(zhǎng),病理就有可能取不到。?哦這ct報(bào)告單還好。再次復(fù)查胃鏡,并取病理檢查如果是食道炎,一般治療1到2個(gè)月,基本上都要恢復(fù)到正常。因?yàn)槟?月18號(hào)做的胃鏡,食道就有充血,糜爛,治療一個(gè)月后要看病變食道癌。你還是盡快去復(fù)查胃鏡。必須作活檢的那兩次檢查食道病變有好轉(zhuǎn)嗎?建議你再次復(fù)查胃鏡,如果情況差不多,建議你做個(gè)食道ct檢查。目前檢查主要排除食道癌?這是藥口服是可以的。有時(shí)候早期癌癥病理就是不好取到的。有可能病理沒(méi)取到,還有一種情況腫瘤往腔外生長(zhǎng),病理就有可能取不到。?哦這ct報(bào)告單還好。再次復(fù)查胃鏡,并取病理檢查如果是食道好轉(zhuǎn)了沒(méi)。好的不用謝應(yīng)該是的不會(huì)的好的,重點(diǎn)就是排除腫瘤,你可以去鼓樓醫(yī)院不用謝
    陳益忠 南平市第一醫(yī)院
    2018-06-19
    好評(píng)醫(yī)生-食道潰瘍
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