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    春雨醫(yī)生

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    露陰癖

    露陰癖”屬于性變態(tài)的一種,也稱“陰部暴露癥”.其特點是在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中對異性公開裸露自己的生殖器引起異性的緊張性情緒反應(yīng),而獲得滿足或快感,但無進(jìn)一步性行為施加于對方的一種性偏離現(xiàn)象。通常發(fā)生于男性,男女之比為4∶1,又以未婚男青年居多(易發(fā)于25~35歲之間),晚年發(fā)生往往提示為重性精神病或器質(zhì)性損害。露陰對象多是素不相識的年輕異性,裸露程度不一,男性多數(shù)僅顯露生殖器,女性顯露乳房,少數(shù)暴露全身。

    好發(fā)于青年男性

    無傳染性

    一般其表現(xiàn)為:常常在黃昏或不太黑暗的晚上,守候在街頭巷尾,公園或電影院附近人不多的地方,或者十分擁擠但又有機可乘的地方;也有的白天站在住房的門口窗口,偏僻角落,當(dāng)異性走近時突然暴露自己的性器官,使對方驚恐不已,羞辱難耐恥笑辱罵,患者則從中感到性的滿足,然后迅速離去,有的還同時伴有其他行為如手淫,與對方說話,但一般不對異性發(fā)生其他不軌行為,故一般認(rèn)為這類露陰癖患者和窺淫癖一樣均不是危險分子,這類行為大多發(fā)生于傍晚,夜間,白天多發(fā)生于行駛的車輛上,以便于迅速逃脫。

    診斷(1)ccmd-3①具有反復(fù)或持續(xù)地向陌生人(通常是異性)暴露自己生殖器的傾向,幾乎總是伴有性喚起及手淫;
    ②沒有與“暴露對象”性交的意愿或要求;
    ③此傾向至少已存在6個月。
    (2)icd-10①必須符合性偏好障礙(f65)的一般標(biāo)準(zhǔn);
    ②一種反復(fù)地或持續(xù)地向沒有料想到的陌生人(通常為異性)暴露自己生殖器的行為,幾乎總是伴有性喚起及手淫;
    ③沒有同“目擊者”性交的意圖和要求。
    (3)dsm-Ⅳ①至少在6個月以來,反復(fù)多次在事先毫無準(zhǔn)備的陌生人面前突然顯露自己外生殖器從而激起性幻想、性迫切愿望或行為;
    ②這種幻想、愿望或行為,產(chǎn)生了臨床上明顯的痛苦煩惱,或有社交、職業(yè)或其他重要方面的功能缺損。

    診斷
    (1)具有反復(fù)或持續(xù)地向陌生人(通常是異性)暴露自己生殖器的傾向,幾乎總是伴有性喚起及手淫;
    (2)沒有與“暴露對象”性交的意愿或要求;
    (3)此傾向至少已存在6個月。
    向陌生異性露出自己的生殖器,作為屢用的偏愛的或唯一的滿足性欲的方式,但無進(jìn)一步性行為施加于對方,稱為露陰癖。患者的行為或止于露出陰部,或當(dāng)場出現(xiàn)手淫射精。其患病率未明。絕大多數(shù)患者為男性,但也有人認(rèn)為,也有少數(shù)女性露陰癖者反復(fù)暴露出自己的乳房或更少數(shù)者暴露其外陰。好發(fā)年齡為25~35歲之間。
    ccmd-2-r有關(guān)露陰癖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
    ①符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn);
    ②在半年以上的時間內(nèi),反復(fù)出現(xiàn)向陌生異性露出生殖器的強烈欲望和性興奮的聯(lián)想;
    ③曾經(jīng)付諸行動。
    鑒別診斷
    本癥需與顳葉癲癇自動癥相鑒別
    ①露陰癖是預(yù)謀作案,而顳葉癲癇多突然發(fā)作;
    ②露陰癖多在僻靜處路口或黑暗處發(fā)生,以利逃走;而顳葉癲癇往往在眾人之前發(fā)作,而且露陰時呆滯不動,甚易被抓獲;
    ③露陰癖暴露對象為陌生人,癲癇發(fā)作時不分場合,可當(dāng)妻女或鄰人裸露;
    ④顳葉癲癇往往有大發(fā)作或不典型發(fā)作史,深部電極特別是蝶骨電極可引起異常腦波,抗癲癇藥物治療有效;
    ⑤露陰癖作案過程意識清晰,顳葉癲癇患者事后不能回憶。
    這種人作案時一般與受害婦女保持相當(dāng)距離,并沒有摟抱女青年的行為舉動,也不一定有圖謀不軌的性接觸,而性流氓犯罪者的“露陰行為”并不停止在這個階段,他們以此行為來誘惑婦女,而且常企圖進(jìn)一步達(dá)到奸污的目的,這是病態(tài)和流氓行為的界限。

    對“露陰癖”的治療主要是“想象厭惡療法”,即經(jīng)常提醒患者自己想象露陰后的危險后果:群眾憎惡、公安部門拘留、處罰、名聲掃地、家門受辱。..盡量減少外出時的性沖動。對有所悔改的患者,家人要細(xì)心給予解釋、勸導(dǎo),消除其抑郁心情,鼓勵他振作起來與病態(tài)作斗爭,切忌動輒將患者與“流氓”等同。
    witzig(1970)曾用心理治療,效果不佳。電擊厭惡療法據(jù)稱有些作用,但總的說來,療效并不理想。嚴(yán)格要求,加強監(jiān)護(hù)可減少露陰行為的次數(shù)。

    對癥護(hù)理
    露陰癖患者的意識是清楚的,事后往往后悔不迭,但又難以自控。對這樣的患者,心理疏導(dǎo)一定要做好。
    一般護(hù)理
    1、清淡飲食。忌食辛辣刺激及肥膩的食物??沙灾?、面條之類易消化食物。

    露陰癖的日常預(yù)防
    進(jìn)行科學(xué)的性教育和努力培養(yǎng)健全的性格是預(yù)防和治療露陰行為的方法之一。
    健康教育
    露陰癖患者的人格都不是很健全,性格多內(nèi)向、靦腆、拘謹(jǐn)或者是婚姻失敗者,缺乏正常性生活。其性心理不成熟,停滯在兒童期的某一發(fā)育階段或者在個體遇到困難時退縮到較為幼稚的階段,用兒童式的幼稚性行為來解決成年人的性欲問題。露陰癖患者的意識是清楚的,事后往往后悔不迭,但又難以自控。對這樣的患者,心理治療可以收到一定效果。
    有的在首犯后懾于法紀(jì),往往能完全改過,但多次發(fā)生者,往往難以糾正。兒童發(fā)生露陰行為者預(yù)后不良。復(fù)發(fā)露陰行為者,如有良好的異性戀適應(yīng),往往預(yù)后良好。既往有其他犯罪行為者預(yù)后不良。
    通過以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了露陰癖的預(yù)防工作有哪些了,在生活中我們一定要重視起來,該病是不容小視的,平時做好預(yù)防方面的工作,這樣就會減少疾病的發(fā)生,還要注意清淡飲食,多注意衛(wèi)生。

    好評醫(yī)生-露陰癖
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