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    春雨醫(yī)生

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    霰粒腫

    霰粒腫(chalazion)是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫(lipogranuloma),又叫瞼板腺囊腫。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。

    兒童和成人均可罹患

    無傳染性

    常見癥狀:眼瞼上可觸及堅硬腫塊、無疼痛、表面皮膚隆。
    1.病程緩慢,一般并無明顯癥狀,無疼痛有時僅有沉重感,可因有腫塊壓迫引起暫時性散光,或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

    2.眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,表面光滑,不與皮膚粘連,邊緣清楚,無觸痛。

    3.翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染,可演變成麥粒腫。

    4.小型腫塊可自行完全吸收,或自行穿破結(jié)膜面,排出膠樣內(nèi)容物,形成蕈狀肉芽狀增殖,這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道,而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

    眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,皮膚表面無紅腫和壓痛。翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。老年患者,特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗,以排除瞼板腺癌的可能。

    霰粒腫診斷較為簡單,一般根據(jù)患者有無明顯疼痛及眼瞼硬結(jié),就可以明確診斷。
    鑒別診斷
    瞼緣炎,蜂窩織炎,化膿性肉芽腫,眼瞼腫瘤(如果復(fù)發(fā)性瞼板腺囊腫應(yīng)特別注意排除皮脂腺癌)。

    瞼緣炎:可因細菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應(yīng)所引起,且常合并存在。導(dǎo)致瞼緣表面,睫毛,毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥。

    蜂窩織炎:常見于皮下組織、肌肉和闌尾。溶血性鏈球菌為其主要致病菌。

    化膿性肉芽腫:由肉芽組織構(gòu)成的損害,既無病原菌亦非真性肉芽腫,它常在近期受損部位,進展迅速。

    眼瞼腫瘤:大部分(百分之八十)的眼瞼瘤是良性的,如:痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤等。小部分(百分之二十)是惡性瘤,如:基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。

    1.早期較小的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法,促進消散吸收。小的囊腫無需治療。

    2.在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強的松龍0.3~0.5ml,可以促進其吸收。

    3.手術(shù)治療。大的霰粒腫可手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈,以防復(fù)發(fā)。

    1、不可自行挑破或擠破霰粒腫,類似行為可能造成感染。
    2、定期對患處進行熱敷,但注意溫度避免燙傷。
    3、注意日常生活規(guī)律作息,保證休息,發(fā)病期間禁止熬夜。
    4、盡量避免化眼妝或使用隱形眼鏡。
    5、可用消毒溫開水或?qū)S眉埥矶ㄆ谇謇硌壑堋?

    1、注意眼部衛(wèi)生,保持眼睛周圍的清潔,不用臟手揉眼,不用臟東西擦眼。
    2、注意休息和生活規(guī)律,不要讓眼睛過度疲勞,保持充足睡眠。
    3、積極治療眼部慢性疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎等。
    4、及時矯正近視、遠視或散光。
    5、女性睡前徹底卸妝,尤其是眼妝。

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