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    春雨醫(yī)生

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    金黃色葡萄球菌感染

    金黃色葡萄球菌是抵抗力最強(qiáng)的無芽胞菌之一,在環(huán)境中廣泛分布,是人類的正常菌叢成分。有時(shí)附著于皮膚,特別是寄居鼻腔,成為住院病人發(fā)生感染的顯著危險(xiǎn)因素。金黃色葡萄球菌感染區(qū)別于其他兩個(gè)種屬的實(shí)驗(yàn)方法是產(chǎn)生凝固酶、α-毒素、耐熱核酸酶。

    臨床表現(xiàn):金葡菌可造成許多各種類型的感染,金黃色葡萄球菌感染的常見臨床致病包括有皮膚軟組織感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、腸炎、腦膜炎骨髓炎中毒性休克綜合征等。金葡菌非毒素介導(dǎo)的感染標(biāo)志為膿腫形成,并可侵入血循環(huán),通過血行播散導(dǎo)致遷徙感染病灶。

    診斷檢查:金黃色葡萄球菌感染的診斷依據(jù)為于皮膚病損處、膿腫腔、血、腦脊液或其他部位感染處分離到病原菌。依據(jù)流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)可診斷金葡菌性食物中毒。懷疑食物污染者應(yīng)做革蘭染色、培養(yǎng)及腸毒素實(shí)驗(yàn)。

    金黃色葡萄球菌感染的治療概要:金黃色葡萄球菌感染盡早使用適當(dāng)殺菌抗生素和必要時(shí)外科切開引流。盡可能根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。盡可能根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。對金葡菌感染常采取聯(lián)合、大劑量、較長療程應(yīng)用抗生素。較嚴(yán)重的感染應(yīng)在臨床癥狀、體征消失,實(shí)驗(yàn)室檢查正常后再用2周。金黃色葡萄球菌感染的詳細(xì)治療:治療:
    1.一般治療原則包括盡早使用適當(dāng)殺菌抗生素和必要時(shí)外科切開引流;同時(shí)采用支持療法,如抗休克、糾正酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等。注意清除異物。金黃色葡萄球菌感染的藥物治療療程要足夠長。
    2.抗生素治療近年來多數(shù)葡萄球菌對抗生素的耐藥性不斷增加,給金黃色葡萄球菌感染的治療帶來一定的困難。因而盡可能根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。臨床上對金葡菌感染常采取聯(lián)合、大劑量、較長療程應(yīng)用抗生素。
    (1)對青霉素g敏感菌株:以青霉素為首選,用量為5萬~20萬u/(kg·d),分3次靜脈滴注。青霉素過敏者可用紅霉素30~50mg/(kg·d),分2次靜脈滴注。
    (2)對青霉素g耐藥菌株:選用耐青霉素酶的半合成青霉素,或用一、二、三代頭孢菌素。耐β內(nèi)酰胺酶的青霉素及頭孢菌素是最有效的抗生素制劑,如安美汀、特美汀、舒普深等。
    (3)對耐甲氧西林的菌株(mrsa):選用萬古霉素或去甲萬古霉素,20~40mg/(kg·d),分2次靜脈滴注。對耐藥性特強(qiáng)的葡萄球菌感染也可選用泰能(亞胺培南/西司他丁),50~60mg/(kg·d),分3次或4次靜脈滴注。其他還可選用利福平、環(huán)丙沙星等,但需注意在兒童中副作用。葡萄球菌感染時(shí)除非輕度感染、淺表的化膿感染可口服用抗生素外,均應(yīng)靜脈或肌肉途徑應(yīng)用抗生素。金黃色葡萄球菌感染用藥時(shí)間:淺表感染用7~10天,較嚴(yán)重的感染應(yīng)在臨床癥狀、體征消失,實(shí)驗(yàn)室檢查正常后再用2周,總療程至少3周~4周。

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    您好,這個(gè)要看您是那個(gè)部位感染那建議您住感染科實(shí)在抱歉,您的疾病超過我的診斷范圍了,我不是太懂
    王俊秀 臨沂市河?xùn)|區(qū)婦幼保健院
    2017-07-29
    ...療。。因?yàn)?span id="tfh45yb" class='s-hl'>金黃色葡萄球菌對現(xiàn)在絕大多數(shù)常用的抗生羅都耐藥。。像青霉素,頭孢類,紅霉素類這基本都耐藥了。。一般需要用萬古霉素。。但萬古是目前很高級的抗生素。。有一定的副作用。。而且用的時(shí)候需要檢測血液里面藥物濃度。。濃度不夠,治療效果還不行。。可以在復(fù)查一次痰培養(yǎng)看看這個(gè)不是我能給你決定的。。我的建議跟你現(xiàn)在醫(yī)院一樣。。反正你不能回家。。轉(zhuǎn)院或者他們醫(yī)院有條件的話。。也可以繼續(xù)在他們醫(yī)院輸液不謝
    孟逸民 重慶市黔江中心醫(yī)院
    2018-02-03
    哪里感染?有什么不舒服?金葡菌應(yīng)該用青霉素這么頑固那還是建議你皮膚科診治不用客氣
    孫密密 泰安八十八醫(yī)院
    2015-09-19

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