嗜飲酒者

無傳染性

常見癥狀：惡心、嘔吐、頭暈、譫語、躁動(dòng)、嚴(yán)重者昏迷、大小便失禁呼吸抑制
在臨床表現(xiàn)方面，最常見的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫，患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯，易激動(dòng)和驚跳，害怕面向他人，常見惡心，嘔吐和出汗，若給飲酒，上述癥狀迅速消逝，否則會(huì)持續(xù)數(shù)天之久，進(jìn)一步發(fā)展，可有短暫錯(cuò)覺幻覺，視物變形，發(fā)音不清或狂叫，隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作，48小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄。

酒精中毒的診斷：酒精中毒患者往往是通過再次飲酒來處理自己的戒斷癥狀，有些患者尋求醫(yī)生幫助是因?yàn)樗麄儾幌肜^續(xù)飲酒或者因?yàn)榻鋽喟Y狀太嚴(yán)重。而有些患者第一次接受醫(yī)生檢查是因?yàn)橛捎陲嬀贫鸺膊』蛘哳^部損傷，醫(yī)生必須了解戒斷癥狀的性質(zhì)，確定病人經(jīng)常嗜酒的程度，從而建立正確的診斷。

鑒別診斷包括：

一、急性中毒，主要與引起昏迷的疾病相鑒別，如鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、一氧化碳中毒、腦血管意外、顱腦外傷等。

二、戒斷綜合征，主要與精神病、癲癇、窒息性氣體中毒、低血糖癥等相鑒別。

三、慢性中毒智能障礙和人格改變，應(yīng)與其他原因引起的癡呆鑒別。
肝病、心肌病、貧血、周圍神經(jīng)病，也應(yīng)與其他原因的有關(guān)疾病相鑒別。

輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深，以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀，為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng)，可予氯丙嗪口服或肌注。國外曾應(yīng)用行為療法戒酒，在接觸酒類同時(shí)，應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿，以產(chǎn)生惡心嘔吐；也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段，體內(nèi)乙醛蓄積會(huì)引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區(qū)疼痛和難受的瀕死感,從而建立厭惡酒類的條件反射。要達(dá)到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會(huì)因素，因人制宜地采取措施，使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時(shí)應(yīng)對(duì)其慢性中毒癥狀作對(duì)癥處理。

1、開展反對(duì)酗酒的宣傳教育，創(chuàng)造替代條件，加強(qiáng)文娛體育活動(dòng)；
2、飲酒時(shí)做到“飲酒而不醉”的良好習(xí)慣，切勿以酒當(dāng)藥，以解煩愁，寂寞，沮喪和工作壓力等；
3、飲酒時(shí)不應(yīng)打亂飲食規(guī)律，切不可“以酒當(dāng)飯”,以免造成營養(yǎng)不良；
4、一旦成癮，應(yīng)迅速戒酒，對(duì)戒斷綜合征應(yīng)細(xì)心照料，重者必須入院治療，可應(yīng)用抗飲酒藥物，如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒，對(duì)酒產(chǎn)生厭惡感；也可在飲酒時(shí)應(yīng)用阿撲嗎啡皮下注射，造成厭惡性條件反射而戒酒；
5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及癥狀明顯好轉(zhuǎn)之后，應(yīng)幫助他們解決人際關(guān)系問題，并使他們?nèi)〉蒙鐣?huì)性康復(fù)。