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    春雨醫(yī)生

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    軟組織損傷

    軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn):疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。

    無特發(fā)人群

    無傳染性

    1.疼痛:與暴力的性質(zhì)和程度,受傷部位神經(jīng)的分布及炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱有關(guān)。
    2.腫脹:因局部軟組織內(nèi)出血或(和)炎性反應(yīng)滲出所致。
    3.功能障礙:引起肢體功能或活動(dòng)的障礙。
    4.傷口創(chuàng)面:據(jù)損傷的暴力性質(zhì)和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦傷等。

    除了一般肉眼可視癥狀外,嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)每日查血、尿常規(guī),記錄尿量,必要時(shí)作血、尿生化檢驗(yàn)(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
    X線
    醫(yī)生可通過X線檢查有無骨折發(fā)生,還可檢查是否有臟器損害等情況。
    超聲、CT
    根據(jù)患者情況醫(yī)生還可能選擇超聲、CT等進(jìn)行檢查,幫助醫(yī)生詳細(xì)了解損傷情況,檢查有無實(shí)質(zhì)性臟器損傷,有助于診斷。

    醫(yī)生會(huì)詢問患者損傷的經(jīng)過,了解損傷的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度等信息,詢問患者有哪些異常癥狀、有無加重等,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及血常規(guī)、X線、超聲、CT等輔助檢查結(jié)果綜合進(jìn)行診斷。
    1.詳詢受傷時(shí)間、原因和受傷情況,是否為擠壓傷,傷后有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療,療效如何。
    2.注意有無休克或身體其他部位的損傷,有無擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭)。
    3.詳查受傷部位,注意創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍,皮膚有無瘀斑、水皰,皮溫有無改變,指(趾)端循環(huán)情況,肌肉有無缺血性壞死,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng),有無感覺障礙。
    4.嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)每日查血、尿常規(guī),記錄尿量,必要時(shí)作血、尿生化檢驗(yàn)(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。

    1.如有休克首先治療休克。
    2.如有出血,應(yīng)立即止血。輕微或中度出血,可采用加壓包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血帶并準(zhǔn)備盡快手術(shù)止血,術(shù)前應(yīng)每30min放松止血帶1次。失血較多時(shí),應(yīng)及時(shí)輸液輸血。出血不止時(shí),應(yīng)緊急手術(shù)止血。疼痛較重者,可給哌替啶或嗎啡,也可給其他鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥。有骨折時(shí),應(yīng)適當(dāng)固定傷肢。

    3.有筋膜間隙綜合征和擠壓綜合征者,應(yīng)及時(shí)處理。
    4.嚴(yán)重閉合性挫傷的治療。

    5.開放性創(chuàng)傷,除表淺的擦傷及小的刺傷外,應(yīng)盡早作初期外科處理(清創(chuàng)術(shù))。
    6.預(yù)防破傷風(fēng)常規(guī)處理。

    1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,一定要勤洗手,洗澡,保持衣服的干凈,保持良好的心態(tài)。
    2、避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等,防止感染。避免搔抓,不可任意擠壓排膿,以免炎癥擴(kuò)散。
    3、飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

    1、不要抽煙,喝酒,應(yīng)該少吃甜食,油性和辣的食物。這些都會(huì)影響病情的發(fā)展。
    2、平時(shí)一定要多喝水,經(jīng)常喝一些綠豆湯,菊花茶之類的,有清熱解毒的作用。
    3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,一定要勤洗手,洗澡,保持衣服的干凈,保持良好的心態(tài)。
    4、保持皮膚干燥清爽,汗腺通暢,是防止機(jī)體發(fā)生化膿性感染的有效措施。
    5、盡量房間干凈,不要有蚊子,昆蟲之類的,避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等,防止感染。
    6、患有瘙癢性皮膚病者,一定要積極治療,避免搔抓,不可任意擠壓排膿,以免炎癥擴(kuò)散。

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    亓向同 泰安市中心醫(yī)院
    2024-11-24
    你好,請(qǐng)問受傷多長(zhǎng)時(shí)間了從圖片以及核磁的檢查情況來看,問題不是很嚴(yán)重只是一個(gè)淺表皮膚擦傷膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的半月板軟骨韌帶和骨骼都沒有問題目前的治療,首先要通過休息保護(hù),抬高肢體減輕和緩解腫脹的情況也要避免關(guān)節(jié)過度的屈伸活動(dòng)少走路,少活動(dòng)。多休息保護(hù)。這是最基本的治療皮膚傷口要注意預(yù)防感染治療可以每天用碘伏液消毒3~5次。保持創(chuàng)面的清潔無污染可以在傷口的表面局部涂抹百多邦預(yù)防性抗生素應(yīng)用治療要注意傷口不可以沾水可以嘗試抬高肢體的方式。用被子把腿墊起來抬高一點(diǎn),可以促進(jìn)消腫。一般大概10~14天就可以消腫然后疼痛的治療,可以口服布洛芬一般情況下大概需要2~3周的恢復(fù)期皮膚傷口就會(huì)結(jié)痂愈合局部外用百多邦就是消炎抗生素治療基本上就是這些情況冰敷和熱敷:如果在家,可在塑料袋中裝入冰塊或冷凍蔬菜,然后將冰袋包裹在毛巾內(nèi),敷于患處,每天 3~4 次,每次 15~20 分鐘。72 小時(shí)之后,可以或用熱毛巾敷在患處,每天 3~4 次,每次 15~20 分鐘。不客氣的
    袁偉 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
    2024-11-03
    你好,請(qǐng)問傷后多久了?一般情況下踝關(guān)節(jié)扭傷即使沒有骨折,也會(huì)有韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,建議最好休息三周左右,可以外噴云南白藥氣霧劑,條件允許的話可以支具固定最好少活動(dòng)不注意休息的話,可能恢復(fù)的慢一些建議休息三周左右那可以拄拐輔助一下也可以但是盡量少動(dòng)建議最好少活動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)一些實(shí)在不行的話也只能這樣了泡腳的話可能會(huì)加重腫脹的可以最好不落地理論上是最好盡量少活動(dòng)最好是這樣體育鍛煉建議一個(gè)月后循序漸進(jìn)參加如果疼痛不嚴(yán)重、癥狀越來越輕就不需要的您客氣了可以把腳放置高一些慢慢會(huì)消腫有麻木嗎按壓也疼?有腫脹嗎之前有劇烈活動(dòng)或者活動(dòng)量過大嗎是酸痛嗎可以外噴云南白藥氣霧劑或者筋骨傷噴劑觀察兩天看看可以適當(dāng)熱敷可以的適當(dāng)多休息有可能是筋膜炎嗯?受涼、勞累、劇烈活動(dòng)等都可能的可以按著上面說的處理一般會(huì)慢慢恢復(fù)要是沒問題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。理論上是可以的可以的
    王卓 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
    2024-05-21

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