無特殊人群

無傳染性

疾病癥狀
蝶竇炎的重要癥狀是頭頂或枕部鈍性疼痛，或反射到額部、顳部甚至耳乳突部。鼻涕并不多，因為都從后鼻孔流出，患者常常感到鼻后有涕，并不斷抽噯匣咳嗽。蝶竇炎常有限球后疼痛，還有失眠、健忘、精神委靡、眩暈等癥狀。蝶竇鄰近嗅區(qū)，使嗅覺減退，蝶竇炎病變多在鼻后部，由于常與篩竇炎并發(fā)，區(qū)別很難。只有X線攝片可以明確診斷，并可見蝶竇的大小和形態(tài)。急性期以消炎為主，慢性者可作鼻甲部分切除，以改善引流，若無好轉，可進行蝶竇沖洗或蝶竇口擴大木。
多發(fā)群體
疾病患者(本身患有鼻腔疾病)、游泳愛好者、特定職業(yè)(交警、教師等)、其他。

蝶竇炎的傳統(tǒng)檢查方法是在鼻腔表面麻醉后，將長鼻鏡伸入鼻腔，向外推開中鼻甲。有時可見蝶竇口有膿性分泌物，嗅裂亦有膿液，蝶篩隱窩粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可見后鼻孔處有膿液。但因照明度較差，不易觀察。
纖維光導鼻內窺鏡檢查可見上鼻道和蝶篩隱窩處粘膜水腫，息肉樣變，并有膿性分泌物；蝶竇口處可能有息肉阻塞，收縮后可見粘膜充血和膿性分泌物。因為此法可見度高，病變不難發(fā)現(xiàn)。

診斷
1.X線鼻額位可見篩竇陰影模糊和病變范圍。
2.ct冠狀面掃描可見篩竇粘膜增厚及篩頂有無骨質破壞，軸位掃描可見病變前后范圍及紙樣板有無缺損或骨質破壞。
3.試驗穿刺 先用含1‰腎上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收縮，并行粘膜表面麻醉，再用5號長針頭刺入篩泡，注入少量滅菌生理鹽水，抽出，檢查是否混濁，也可做細菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗。此法有一定難度和危險性，須由有經(jīng)驗的醫(yī)師操作。
鑒別診斷
與慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性額竇炎、慢性篩竇炎相鑒別。

藥物療法：負壓置換術；麻黃素；抗生素；皮質類固醇；酶制劑；蝶竇沖洗法；蝶竇開口擴大術；蝶竇前壁鑿開術。
蝶竇炎穴位按摩治療
1、揉捏鼻部
用手指在鼻部兩側自上而下反復揉捏鼻部5分鐘，然后輕輕點按迎香(鼻唇溝中，平鼻翼外緣中點處)和上迎香(鼻唇溝上端盡頭各)各1分鐘。每天用手指推迎香穴36~100下
2、推按經(jīng)穴　依序拇指交替推印堂(兩眉中間)50次，用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴(外眼角與眉梢連線中點)處1分鐘，按揉手太陰肺經(jīng)的中府(胸前正中線旁開6寸，平第一肋間隙)、尺澤(肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側)、合谷(在一、二掌骨間，平第二掌骨中點處)各1分鐘，最后按揉風池(頸后側胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中)1分鐘。

3、提拿肩頸　用手掌抓捏頸后正中的督脈經(jīng)穴，以及背部后正中線兩側的經(jīng)穴，自上而下，反復4-6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴(兩手交叉搭肩，中指尖下處),做3分鐘，按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開1.5寸)1分鐘。

4、揉擦背部　用手掌在上背來回摩擦按揉，感覺到皮膚透熱時為度。
以上按摩手法每天做1次，10次為一療程。

5.按揉腳下 按揉腳下的肺、氣管、支氣管、呼吸道、腎上腺和脾反射區(qū)。

日常護理
及時徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。

1.加強體育鍛煉增強體質，預防感冒。
2.應積極治療急性鼻炎和牙痛。
3.及時徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。