中老年人

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、坐位起立行走時(shí)疼痛加重、活動(dòng)后減輕、勞累后、受涼后加重、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形、活動(dòng)受限
骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

1.發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中老年肥胖女性，往往有勞累史。

2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。

3.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。

4.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形。

5.膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見(jiàn)的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時(shí)的疼痛，尤其是下樓時(shí)為甚，呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)，是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，多因骨性肥大 造成，也可關(guān)節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見(jiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷

1.反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。

2.膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵，早晨起床時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后癥狀緩解。

3.后期疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)積液，甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

4.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可捫及摩擦音。

5.膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位x照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生，脛骨髁間隆突變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎。
臨床上以中老年發(fā)病最常見(jiàn)，女性多于男性。病理特點(diǎn)為局灶性關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，軟骨下骨質(zhì)變密(硬化),邊緣性骨軟骨骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。

化膿性膝關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

1、疼痛、活動(dòng)痛；
2、關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱，壓痛；
3、浮髕試驗(yàn)(+);
4、寒占發(fā)熱；
5、X線：a、早期無(wú)任何改變，b、2―3周治療骨不連，周圍軟組織腫脹骨壞死，邊緣不清骨折，關(guān)節(jié)間隙填充；c、破壞關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，關(guān)節(jié)間隙變窄；d、進(jìn)一步發(fā)展，可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨下侵蝕及破壞，可見(jiàn)到骨膜反應(yīng)及骨髓炎X線表現(xiàn)。

一。常規(guī)治療：

1.非手術(shù)治療(保守療法)包括理療、藥物、注射療法和中醫(yī)中藥治療等。
2.手術(shù)治療
(1).膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù) 此術(shù)是用于診斷治療膝關(guān)節(jié)疾病比較安全實(shí)用的新技術(shù)，使患者痛苦小、并發(fā)癥少，具有恢復(fù)快，療效顯著等特點(diǎn)。
(2).膝關(guān)節(jié)置換 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過(guò)手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所代替，是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，如同裝牙套一般，植入人工關(guān)節(jié)，使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。

二。根治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最新方法
骨形態(tài)蛋白植入 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)橥俗?、勞損、外傷、內(nèi)分泌等所引起的骨刺剝脫和半月板的退變，其中骨節(jié)軟骨的剝脫是造成關(guān)節(jié)增生、功能障礙的主要原因，并且軟骨無(wú)法再生，歐美西方發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)為軟骨剝脫只要超過(guò)1*1cm就必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換才能治，但是關(guān)節(jié)置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10萬(wàn)元左右的高昂費(fèi)用。目前國(guó)內(nèi)有20%的老年人遭受此病的煎熬，由于國(guó)情和經(jīng)濟(jì)差的原因只有0.1%的膝關(guān)節(jié)退變的病人可行關(guān)節(jié)置換，剩余的病人因病致殘，只是生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。有洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)首創(chuàng)的骨形態(tài)蛋白植入治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，從根本上解決了軟骨不能再生的問(wèn)題。約80%需要關(guān)節(jié)置換的病人，利用此種方法，可以避免手術(shù)，在關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)介入下半小時(shí)即可治愈，是目前根治膝關(guān)節(jié)較先進(jìn)的方法。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在預(yù)防時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、盡量避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。一旦身體超重，就要積極減肥。
2、注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì)，不要扭著身體走路和干活。避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲，因?yàn)橄露讜r(shí)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3~6倍。工作時(shí)下蹲(如汽車修理工、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳).
3、走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋，應(yīng)穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。
4、參加體育鍛煉時(shí)要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開(kāi)以后再參加劇烈運(yùn)動(dòng)。練壓腿時(shí)，不要猛然把腿抬得過(guò)高，防止過(guò)度牽拉膝關(guān)節(jié)。
5、騎自行車時(shí)，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上，兩腿能伸直或稍微彎曲為宜。車座過(guò)高、過(guò)低或騎車上坡時(shí)用力蹬車，對(duì)膝關(guān)節(jié)都有不良的影響，應(yīng)加以克服。