無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

初期 :頭油多，頭發(fā)一天不洗顯油膩，此時(shí)脫發(fā)癥狀不明顯。頭發(fā)漸由粗變軟。
中期：頭油較多，頭發(fā)一天不洗更顯油膩，此時(shí)脫發(fā)癥狀明顯。頭發(fā)開(kāi)始明顯變細(xì)軟。
后期：頭皮產(chǎn)油量成倍增加，頭皮油膩膩光亮，此時(shí)已出現(xiàn)明顯的局部脫發(fā)區(qū)，如頭頂或前額。頭發(fā)幼細(xì)長(zhǎng)不長(zhǎng)，發(fā)尾明顯看出是尖的，僅幼小的就像茸毛， 這個(gè)階段是治療的最后機(jī)會(huì)。
晚期：頭頂部已經(jīng)油光光的寸發(fā)不生，皮下肌肉層已經(jīng)消失或被脂肪層代替的多，頭皮組織已經(jīng)轉(zhuǎn)化為毛孔性皮膚區(qū)。所以我們只能稱(chēng)其為寸發(fā)不生而不能稱(chēng)為寸草不生。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人用放大鏡一看能發(fā)現(xiàn)有極幼小的汗毛。這時(shí)候就可以稱(chēng)之為“永久性脫發(fā)了”,它賴(lài)以生存的土壤頭皮組織已變徹底性了，不能逆轉(zhuǎn)了。

怎樣發(fā)現(xiàn)自己是否屬于脂溢性脫發(fā)呢？除了前面所敘述過(guò)的脂溢性脫發(fā)大多發(fā)生在青年人中外，脂溢性脫發(fā)還有一個(gè)明顯的特征，那就是脫落的頭發(fā)根上一定有白色的粘著物。剛脫落的脂溢性脫發(fā)，如將其放在鏡子等光滑的物體上，它可以牢牢地粘在上面，這白色的粘著物，就是皮脂塊。
對(duì)于早期和不典型的病例，以及藥物治療效果的評(píng)判等，需要進(jìn)行毛發(fā)專(zhuān)業(yè)中臨床技術(shù)和專(zhuān)業(yè)設(shè)備檢查，以利于診斷。常用的輔助檢查包括全頭照相、拉發(fā)試驗(yàn)和毛發(fā)鏡檢查等。
年輕女性患者可進(jìn)行性激素檢查和卵巢超聲檢查，以除外多囊卵巢綜合征，有彌漫性脫發(fā)時(shí)，可進(jìn)行鐵蛋白和甲狀腺刺激激素（TSH）等檢查，以排除因貧血和甲狀腺功能異常導(dǎo)致的脫發(fā)。

一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)教科書(shū)上認(rèn)為一個(gè)正常人每天脫發(fā)的數(shù)量為50-100根，是正常的，其實(shí)一個(gè)正常不患脫發(fā)的人是永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生這種情況的。根據(jù)我們對(duì)脫發(fā)數(shù)量的研究，一個(gè)正常人的頭發(fā)總數(shù)約10萬(wàn)根，一個(gè)人每年約有10%的頭發(fā)在脫落生長(zhǎng)。一年365天，每天平均脫發(fā)數(shù)為(100000×10%)÷365天約等于27根，所以一般人平均每天脫發(fā)為20-30根左右，秋天脫發(fā)季節(jié)增加一倍左右，可以達(dá)到40-50根，若某人一個(gè)季度，連續(xù)脫發(fā)超過(guò)50-100根，那你的頭發(fā)出問(wèn)題了。
鑒別診斷
1、彌漫性斑禿
女性的彌漫性斑禿容易與脂溢性脫發(fā)混淆，應(yīng)注意鑒別。彌漫性斑禿發(fā)病快，拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，可以發(fā)現(xiàn)感嘆號(hào)樣發(fā)。而脂溢性脫發(fā)發(fā)病緩慢，拉發(fā)試驗(yàn)陰性。
2、女性絕經(jīng)期后前額纖維化性禿發(fā)
常發(fā)生于絕經(jīng)期后的女性，前額出現(xiàn)發(fā)際線(xiàn)后退，類(lèi)似于男性型脫發(fā)，可伴有頭皮以外的扁平苔蘚皮疹。而脂溢性脫發(fā)患者年齡通常始于青春期，且發(fā)際線(xiàn)基本不后退。
3、其他
（1）營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的脫發(fā)：減肥治療、各種原因?qū)е碌娜辫F性貧血也可出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。
（2）內(nèi)分泌疾患導(dǎo)致的脫發(fā)：如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、甲狀旁腺或垂體功能低下等，患者會(huì)有相應(yīng)原發(fā)病的表現(xiàn)。女性更年期后，體內(nèi)雌激素水平降低，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。年輕女性如果脫發(fā)伴有痤瘡、多毛癥、停經(jīng)或男性化，應(yīng)考慮有無(wú)多囊卵巢綜合征可能。
（3）藥物性脫發(fā)：許多藥物可以引起脫發(fā)，如維A酸類(lèi)、特比萘芬等。

脫發(fā)的治療關(guān)鍵是主動(dòng)治療或者早期治療就恢復(fù)的很快，如果等到掉光了再去治療，就晚了。當(dāng)我們遇到以下情況時(shí)，就應(yīng)該注意了：
1、油脂多、頭屑多、頭癢，伴連續(xù)脫發(fā)的三個(gè)月，每天脫發(fā)數(shù)量50根以上。
2、額頭發(fā)際升高。
3、連續(xù)三個(gè)月脫發(fā)在100根以上，頭發(fā)逐漸變細(xì)。
藥物治療：
1、非那雄胺，適合男性患者。可以使萎縮的毛發(fā)恢復(fù)生長(zhǎng)。用法：口服1 mg/d，一般服藥3個(gè)月后毛發(fā)脫落減少，6～9個(gè)月頭發(fā)開(kāi)長(zhǎng)。連續(xù)服用1～2年達(dá)到較好療效；如需維持療效，須較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療。推薦至少治療1年或更長(zhǎng)，如治療1年后仍無(wú)明顯療效，則建議停藥。
2、螺內(nèi)酯　用于女性患者，可減少腎上腺產(chǎn)生睪酮，同時(shí)對(duì)DHT和雄激素受體結(jié)合有溫和的抑制作用。用法為40～200 mg/d，能使部分患者的癥狀得到控制。主演不良反應(yīng)為月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，性欲降低等。需連續(xù)服用一年。定期檢測(cè)血鉀。
3、環(huán)丙孕酮　用于女性患者，特別是并發(fā)痤瘡和多毛的患者，可用達(dá)英－35（含醋酸環(huán)丙孕酮2 mg，乙炔雌二醇35μg），月經(jīng)來(lái)潮第1～5 d服用，每日1片，連續(xù)服用21　d，停藥7 d，再開(kāi)始下一療程。也可用復(fù)方環(huán)丙氯地孕酮（含環(huán)丙氯地孕酮100 mg與乙炔雌二醇30μg），有較強(qiáng)的抗雄激素作用，月經(jīng)周期第5～24 d服用，每日1片，肝腎功能不全者及未成年人忌用。主要不良反應(yīng)為性欲降低、體重增加等。
4、外用藥物：米諾地爾是有效的外用促毛發(fā)生長(zhǎng)藥物，能刺激真皮毛乳頭細(xì)胞表達(dá)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，擴(kuò)張頭皮血管，改善微循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。臨床上有2％和5％兩種濃度劑量，2％和5％米諾地爾溶液療效相當(dāng)。一般男性推薦用5％濃度，女性推薦用2％濃度，因?yàn)榕曰颊哂?％米諾地爾局部或廣泛多毛發(fā)生率明顯增加。用法：每日2次，每次用量1.0～1.5 mL。平均起效時(shí)間為12周，用藥時(shí)間推薦半年至1年以上，男女均可使用。有效率高。
手術(shù)治療
毛發(fā)移植是將非脫發(fā)區(qū)域（如后枕部、胡須、腋窩等）的毛囊提取并處理后，再移植至脫發(fā)或禿發(fā)區(qū)域，以達(dá)到外形美觀(guān)的方法。根據(jù)毛囊獲取方式的不同，又將其分為毛囊單位頭皮條切取技術(shù)和毛囊單位抽取技術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況推薦適合患者的術(shù)式。
1、適應(yīng)證
頭后部毛發(fā)比較濃密，有可供移植的充足的毛發(fā)來(lái)源；經(jīng)過(guò)治療脫發(fā)已經(jīng)得到控制或穩(wěn)定，或脫發(fā)有一定的改善，但希望通過(guò)手術(shù)進(jìn)一步改善者。
2、禁忌證
患有嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病、供區(qū)毛發(fā)質(zhì)量太差等。
3、治療效果
通常移植的毛發(fā)在術(shù)后2~4周會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫落，2個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)明顯的脫落，術(shù)后4~6個(gè)月可以重新長(zhǎng)出，術(shù)后6~9個(gè)月才可看到移植后的明顯效果。移植術(shù)后建議繼續(xù)使用上述延緩或促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的藥物，以維持禿發(fā)區(qū)域非移植毛發(fā)的生長(zhǎng)以及生存狀態(tài)。
其他治療
1、低能量激光治療
低能量激光可穿透皮膚表皮，改善毛囊周?chē)h(huán)境，但其作用機(jī)制尚不完全明確?？梢宰鳛橹缧悦摪l(fā)治療的輔助手段。其治療的不良反應(yīng)較少，但是個(gè)別患者在照射期間可出現(xiàn)頭暈、頭皮瘙癢，以及機(jī)器重量導(dǎo)致的頭皮壓迫感。
2、自體富血小板血漿（PRP）
是一種新型的治療方法，指自體全血經(jīng)分離后得到的血小板濃縮物，其濃度相當(dāng)于全血血小板濃度的4~6倍。PRP激活后可釋放大量的生長(zhǎng)因子，具有改善毛囊微環(huán)境、促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)的作用，但具體作用機(jī)制尚不完全明確。治療時(shí)醫(yī)生會(huì)將PRP注射到脫發(fā)區(qū)域的深層。國(guó)內(nèi)外各項(xiàng)臨床研究雖然初步證實(shí)PRP對(duì)脂溢性脫發(fā)具有一定效果，但由于PRP的制備方法沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此PRP治療的有效率尚不統(tǒng)一，現(xiàn)階段可以作為脂溢性脫發(fā)的輔助治療手段。PRP的不良反應(yīng)主要是注射時(shí)及注射后一段時(shí)間內(nèi)的輕微疼痛。
3、其他
生長(zhǎng)因子和中草藥提取物等由于缺乏嚴(yán)謹(jǐn)而有效證據(jù)，故目前尚無(wú)法推薦使用。對(duì)于上述治療方法無(wú)效的患者還可適當(dāng)考慮使用文發(fā)或發(fā)片、假發(fā)等。

一、合理飲食
脫發(fā)、白發(fā)多因精血不足、營(yíng)養(yǎng)匱乏導(dǎo)致，可多吃一點(diǎn)含有非常豐富的鐵、鈣和維a以及對(duì)頭發(fā)有滋補(bǔ)作用的食物，如牛奶、家禽、蔬菜和蛋白質(zhì)含量非常高的魚(yú)、瘦肉、水果等。
二、洗發(fā)
洗發(fā)可除去灰塵、止頭癢，有益于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發(fā)4~7次為宜。最好不要用太燙的水洗發(fā)，洗發(fā)用品宜選用優(yōu)質(zhì)洗發(fā)液(水),不宜用脫脂性較強(qiáng)的洗發(fā)劑。洗發(fā)時(shí)應(yīng)邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發(fā)，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發(fā)自然風(fēng)干。
三、梳頭
每日早、中、晚梳頭10次?？蛇吺徇叞茨︻^皮，以增強(qiáng)發(fā)根部的血液供應(yīng)和頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)。梳頭時(shí)最好用木梳或牛角梳，頭發(fā)濕潤(rùn)時(shí)不要梳刷，免得損傷發(fā)質(zhì)。
四、除壓抑感
精神壓抑越深，脫發(fā)、白發(fā)就越快。平常生活要有規(guī)律，保持充足的休息和睡眠，愉快的心情可消除精神緊張感，防止頭發(fā)早白早脫。
五、禁用洗發(fā)劑類(lèi)
這類(lèi)洗發(fā)劑的脫脂性和脫水太強(qiáng)，易使頭發(fā)干燥、頭皮壞死。應(yīng)選用對(duì)頭皮和頭發(fā)無(wú)刺激性的天然洗發(fā)劑，或根據(jù)自己的發(fā)質(zhì)選用。最好不要一直使用某種洗發(fā)劑。
六、空調(diào)要適宜
空調(diào)的暖濕風(fēng)和冷風(fēng)都可成為脫發(fā)和白發(fā)的原因，空氣過(guò)于干燥或濕度過(guò)大對(duì)保護(hù)頭發(fā)都不利。
七、戒煙
吸煙會(huì)使頭皮毛細(xì)管收縮，從而影響頭發(fā)的正常發(fā)育生長(zhǎng)。
八、節(jié)制飲酒
白酒，特別是燙熱的白酒會(huì)使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣，引起脫發(fā)。即使啤酒、葡萄酒也應(yīng)適量，每周至少讓肝臟休息兩日(即停止飲酒).
九、注意通風(fēng)
頭發(fā)不耐悶熱，戴帽子、頭盔會(huì)使頭發(fā)長(zhǎng)時(shí)間不透氣，容易悶壞頭發(fā)。尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔的壓迫的毛孔肌肉易松弛，引起脫發(fā)。所以應(yīng)做好帽子，頭盔的通風(fēng)條件，如墊上空心帽襯或增加小孔等。
十、防脫發(fā)的營(yíng)養(yǎng)食物：
1、杏仁堅(jiān)固秀發(fā)。
研究發(fā)現(xiàn)，掉發(fā)的人更易缺乏維生素B6、維e、鐵和鋅。另外，高脂肪飲食會(huì)造成男性雄性激素的增加，導(dǎo)致脫發(fā)。而杏仁中含有豐富的維生素E和鋅，可以降低膽固醇，是根治掉發(fā)的超級(jí)食品。
2、貝類(lèi)促進(jìn)細(xì)胞再生。
貝類(lèi)中含有豐富的鋅，可以幫助細(xì)胞再生，保持激素平衡，這些對(duì)頭發(fā)的健康生長(zhǎng)都至關(guān)重要。
3、牛排養(yǎng)發(fā)固發(fā)。
牛排含有豐富的蛋白質(zhì)、鐵和鋅，其中，鋅可以讓頭皮腺體更牢固地連結(jié)在毛囊中，起到固發(fā)的作用。同時(shí)，頭發(fā)的大部分營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于蛋白質(zhì)，所以高蛋白的牛排也有助于頭發(fā)健康。
4、豆類(lèi)補(bǔ)充高蛋白。
豆類(lèi)尤其是黑豆是蛋白質(zhì)和鐵的良好來(lái)源，適合補(bǔ)給頭發(fā)的養(yǎng)分。
5、雞蛋補(bǔ)充多元營(yíng)養(yǎng)。
雞蛋和奶制品如酸奶，是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。同時(shí)，雞蛋中含有硒和鎂，這些礦物質(zhì)都可幫助頭發(fā)散發(fā)健康的魅力。
6、柑橘促進(jìn)膠原合成。
柑橘類(lèi)水果中的維c,有助身體更好地吸收鐵，同時(shí)，其在膠原質(zhì)的生長(zhǎng)中非常重要，可起到促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)的作用。
7、葡萄干促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
葡萄干含鐵豐富，有利于血色素的產(chǎn)生，可促進(jìn)血液將養(yǎng)分送達(dá)身體的組織和器官，頭發(fā)的生長(zhǎng)也因此得到更大的動(dòng)力。

事實(shí)上，脫發(fā)治療起來(lái)并不是很難的事，與心情有關(guān)系。而且在一定程度上也與飲食中的某些營(yíng)養(yǎng)素失衡有關(guān)。因此為了保 護(hù)頭發(fā)，防脫發(fā)，小的生活細(xì)節(jié)是都應(yīng)該注意的。
一、調(diào)整好心情
脫發(fā)現(xiàn)象雖然沒(méi)有給人的體質(zhì)上帶來(lái)什么痛苦，不會(huì)給生活、工作造成困難，但是它的發(fā)生往往給人增加精神上的無(wú)形壓力，睡眠不安穩(wěn)，飲食無(wú)心都是曾經(jīng)遇到過(guò)的情況。首先，如果發(fā)現(xiàn)自己有脫發(fā)的現(xiàn)象，不要驚慌失措，最重要的一步先要走好，就是及時(shí)調(diào)整好自己的心態(tài)，消除不必要的緊張情緒，我們知道，脫發(fā)是可以治療好的，沒(méi)有必要為了一時(shí)的不快而導(dǎo)致加重病情。脫發(fā)最重要也是最首要的因素也常常與工作學(xué)習(xí)疲勞有關(guān)，早早關(guān)燈，喝杯熱牛奶，獎(jiǎng)勵(lì)自己一個(gè)香甜夢(mèng)鄉(xiāng)，何樂(lè)而不為呢。
二、合理攝取營(yíng)養(yǎng)素
脫發(fā)的發(fā)生在一定程度上也與飲食中的某些營(yíng)養(yǎng)素失衡有關(guān)。通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，人們認(rèn)識(shí)到，沒(méi)有一種天然食物能包含人體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素，也沒(méi)有任何單一的營(yíng)養(yǎng)素具有全面的營(yíng)養(yǎng)功能。例如牛奶、雞蛋都是大家所熟知的高質(zhì) 量蛋白質(zhì)，但前者缺少鐵，后者缺少維生素C,因此，只有通過(guò)多種營(yíng)養(yǎng)素的協(xié)調(diào)配合，才能發(fā)揮各自獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)功能。
原則上只要每日膳食中包括以下五大類(lèi)食物：
1、谷類(lèi)、薯類(lèi)、干豆類(lèi)
2、動(dòng)物性食品 如肉、禽、蛋、魚(yú)、乳等
3、大豆及其豆制品
4、蔬菜，水果
5、動(dòng)植物油脂、食用糖。
并輪流選用 同一類(lèi)中的各種食物，即可達(dá)到各種食物在營(yíng)養(yǎng)成分上起到互補(bǔ)的作用。
三、護(hù)發(fā)方法
細(xì)心呵護(hù)頭發(fā)可預(yù)防脫發(fā)。在頭發(fā)處于濕潤(rùn)狀態(tài)時(shí)，頭發(fā)更加的脆弱，不能用力梳，還有，非常流行對(duì)頭發(fā)染、燙、卷 ,這樣都會(huì)損害頭發(fā)。
1、少上網(wǎng)
過(guò)多上網(wǎng)打游戲也是造成男性脫發(fā)年輕化的因素之一。每天平均使用電腦時(shí)間越長(zhǎng)的男性越容易脫發(fā)。這與神經(jīng)過(guò)度緊張有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)打游戲，中樞神經(jīng)系統(tǒng)始終處于緊張狀態(tài)，會(huì)引起植物神經(jīng)紊亂，皮膚血管收縮功能失調(diào)，頭 皮局部血管收縮，供血減少，會(huì)造成毛囊營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致脫發(fā)。
2、避免長(zhǎng)時(shí)間游泳
公共泳池中會(huì)使用大量漂白粉用于殺菌消毒，但漂白粉對(duì)于皮膚有刺激作用，長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)使頭皮頭發(fā)干澀，使脂溢性 脫發(fā)患者頭發(fā)更容易脫落。因此在公共泳池游泳要佩戴硅膠游泳帽，并且不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，損傷發(fā)質(zhì)。
3、避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦
電子產(chǎn)品的輻射也是導(dǎo)致脫發(fā)的原因之一，現(xiàn)代人普遍長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，電腦顯示屏、鍵盤(pán)、鼠標(biāo)皆有不同程度的輻射，會(huì)導(dǎo)致人體抵抗力弱化，進(jìn)一步影響皮膚和毛發(fā)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。因此每天應(yīng)該多喝茶來(lái)抵抗電子輻射給人帶來(lái)的不利影響，同時(shí)也使得皮膚和毛發(fā)不易衰老，達(dá)到防止脫發(fā)的目的。
4、避免吸煙
吸煙也是脫 發(fā)的危險(xiǎn)因素之一。專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)脫發(fā)的人有近7成的人吸煙，不過(guò)，具體是香煙中何種有害物質(zhì)對(duì)毛囊起到破壞作用還有待進(jìn)一步科學(xué)驗(yàn)證。
5、注意通風(fēng)
頭發(fā)不耐悶熱，戴帽子、頭盔的人會(huì)使頭發(fā)長(zhǎng)時(shí)間不透氣，容易悶壞頭發(fā)。尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔的壓迫的毛孔肌肉易 松弛，引起脫發(fā)。所以應(yīng)搞好帽子、頭盔的通風(fēng)，如墊上空心帽襯或增加小孔等。
6、避免暴曬
日光中的紫外線(xiàn)會(huì) 對(duì)頭發(fā)造成損害，使頭發(fā)干枯變黃，因此夏季要避免日光暴曬，在室外游泳、日光浴時(shí)要注意防護(hù)。
7、避免吃辛辣食物
常常吃辛辣的食物，我們的頭皮的毛細(xì)血管就容易以為食物中的油膩的東西阻礙了毛細(xì)血管的新陳代謝，這樣就不可以和體內(nèi) 的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行交換，血液循環(huán)受到了嚴(yán)重的阻礙，這個(gè)就是掉頭發(fā)的原因。
8、避免飲酒
大量飲酒也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，尤其是辛辣的白酒，會(huì)使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣，損害毛囊。即使是啤酒，葡萄酒，畢竟也含有酒精的成份，飲用應(yīng)適量。