臨床表現(xiàn)(1)發(fā)熱，突然起病。體溫急劇上升，常達(dá)39℃以上，一般持續(xù)3~7d,退熱后其他癥狀反而加重?？沙霈F(xiàn)低血壓、休克。
(2)全身中毒癥狀，有三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)及明顯的消化道癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
(3)毛細(xì)血管損傷征象，面、頸、上胸部充血潮紅(三紅).外滲明顯，軟腭黏膜及腋下皮膚常有出血點，束臂試驗多呈陽性反應(yīng)。
(4)腎臟損傷表現(xiàn)腎區(qū)有叩擊痛，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、少尿及尿毒癥。
(5)典型病例有五期經(jīng)過即發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期，但輕型病例或經(jīng)合理治療者可出現(xiàn)越期現(xiàn)象：重型病例發(fā)熱、休克、少尿期可互相重疊。

診斷要點1.流行病學(xué)資料流行地區(qū)、流行季節(jié)，發(fā)病前1周~2個月曾在疫區(qū)居住或逗留過，有與鼠類接觸或曾進(jìn)食鼠類污染的食物史。
2.實驗室檢查(1)血象白細(xì)胞計數(shù)增高，淋巴細(xì)胞增多，有較多異型淋巴細(xì)胞，有時早類白血病反應(yīng)；血小板明顯減少。
(2)尿液檢查有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、融合細(xì)胞、管型等，有時出現(xiàn)膜狀物。
(3)血生化檢查少尿期可見血尿素氨(bun)、肌酐(cr)上升，電解質(zhì)紊亂。
(4)血清學(xué)檢查早期檢測血清特異性：igm抗體陽性，或早、晚期2次血清特異性igg抗體效價增高4倍以上，均有確診價值。
(5)病原學(xué)檢查①用直接免疫熒光法、免疫酶染色法檢測外周血單個核細(xì)胞或尿沉渣細(xì)胞中的病毒抗原。
②用雙抗體夾心法elisa、反相被動血凝試驗(rpha)、固相放射免疫試驗(spria)等檢測血清和尿液中的病毒抗原。
③反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(rt—pcr)檢測血、尿標(biāo)本中的病毒rna.

治療要點1.一般治療臥床休息，予高熱暈，高維生素、半流質(zhì)飲食。
2.對癥治療糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，改善微循環(huán)：發(fā)熱期要適當(dāng)放寬補液，以補償因外滲而造成的血容量不足，休克期要快速擴(kuò)容。少尿期要限制補液，多尿期要注意出入量平衡。
3.防治并發(fā)癥特別要防治出血、繼發(fā)感染、高血容量綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等危重綜合征。如有透析指征，應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或腹膜透析。
4.病原治療病程早期可應(yīng)用抗病毒藥物。