主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。腸麻痹的檢查診斷：X線檢查；CT掃描；MRI.一、X線檢查1.腹部平片：腹平片表現(xiàn)為：
①胃、小腸和結(jié)腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重，結(jié)腸充氣多數(shù)較顯著，常表現(xiàn)為腹周全結(jié)腸框充氣。立位見肝、脾曲結(jié)腸處最明顯；臥位氣體多見于橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸。小腸充氣分布多在結(jié)腸框以內(nèi)的中腹部，鑒別困難時側(cè)位透視見其位于前腹部，擴張重時，腸襻呈連續(xù)的管狀；擴張輕時，表現(xiàn)為分隔狀充氣腸管。
②腹部立位平片中，擴張的胃和小腸、結(jié)腸內(nèi)出現(xiàn)寬窄不一的液平面，這些液平面可高低不等，液平面靜止不動。一般液平面數(shù)量少于機械性腸梗阻。
③結(jié)腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團，是確認結(jié)腸的可靠征象。
④急性腹膜炎者常于腹平片中出現(xiàn)腹腔積液征，嚴重者還可出現(xiàn)腹脂線模糊。
⑤腸壁因水腫、充血而增厚，甚至出現(xiàn)橫膈動作受限，胸腔積液征象。
2.胃腸造影：多用60%胃影葡胺60ml口服或經(jīng)胃管注入。由于這種高滲性碘液對腸道的刺激作用，能使腸內(nèi)液量增多，并促進胃腸蠕動。當麻痹性腸梗阻較輕時，在服藥3~6h后復(fù)查，碘劑多可進入結(jié)腸，而排除小腸機械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴重時，造影劑也可下行極為緩慢，在服藥3~6h后仍停留胃和十二指腸、上段空腸內(nèi)。
二、CT掃描影像可見胃、小腸、結(jié)腸均有充氣擴張，以結(jié)腸改變較為明顯，可見液平面，與機械性腸梗阻比較，動力性腸梗阻腸腔擴張廣泛，但程度較輕。動力性腸梗阻病因復(fù)雜，除腹內(nèi)病變外，腹壁病變也可致反射性腸淤脹(圖2).經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者，腸管充氣擴張均逐漸減輕。如同時合并腸壁水腫、腹水、氣腹等多示并發(fā)于腹膜炎，需繼續(xù)觀察原發(fā)病因，以提供臨床治療依據(jù)。
三、MRIMRI應(yīng)用報道較少。表現(xiàn)有胃、十二指腸、小腸及結(jié)腸普遍性擴張、積氣、積液及氣—液平面。鑒別診斷：麻痹性腸梗阻也使腸內(nèi)容物在腸道中的運動停止。但是，與機械性腸梗阻不同的是，麻痹性腸梗阻腹脹顯著，無陣發(fā)性絞痛等腸蠕動亢進的表現(xiàn)，相反為腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對于一些中醫(yī)瀉下藥不敏感。中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。

腸麻痹的預(yù)防保?。簯?yīng)注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。飽食后勿作劇烈運動，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。腸麻痹的治療護理：
一、原發(fā)病因的處理：針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應(yīng)的處理。如腹部手術(shù)后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后，可使病情大為好轉(zhuǎn)；腎絞痛者給予解痙和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等病因消除后，腸麻痹都能自行痊愈等。
二、非手術(shù)療法：是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。
1.藥物治療：應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮劑，如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等，對預(yù)防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。乙酰膽堿為副交感神經(jīng)的遞質(zhì)，能有效地刺激蠕動。有人應(yīng)用交感神經(jīng)抑制劑氯丙嗪等，有效率達90%.常用劑量氯丙嗪0.5mg/kg,肌內(nèi)注射。一般用藥后20~30min即可聞及腸鳴音，40~60min后即排氣。如在用藥后30~60min再行灌腸，可提高療效。有人在手術(shù)后以0.2%普魯卡因溶液500ml/d靜滴，滴速為50滴/min,直至肛門排氣后停用，其腸鳴音恢復(fù)平均時間為18.2h,肛門排氣平均時間為34.8h.此外，可應(yīng)用中藥以促進腸蠕動。其作用機理不甚清楚，只是在臨床上通過大量驗證后，證明中草藥的確可以刺激腸道使其恢復(fù)蠕動。上海光華醫(yī)院用的“扶正理氣湯”療效甚佳。其處方為：太子參15g,枳殼9g,旋覆梗12g,姜半夏9g,青陳皮各9g,廣木香9g,延胡索15g,谷、麥芽各30g,蒲公英30g,水煎半小時，使成200ml溶液，于手術(shù)完畢時由導(dǎo)管注入腸道，或于手術(shù)后2~3h給病人一次口服。經(jīng)此處理，一般在術(shù)后10余小時即可恢復(fù)腸鳴音，1~2天內(nèi)即可排氣。另外，有人主張在胃腸道手術(shù)前晚灌腸1次，于手術(shù)前、后各服“扶正理氣湯”(枳殼30g,川樸15g,生大黃9g,廣木香15g,)或“排氣湯”(青皮9g,陳皮9g,桃仁9g,全當歸15g,臺烏藥15g),一般在術(shù)后5~6h即有腸鳴音出現(xiàn)，術(shù)后1~2天排氣，不出現(xiàn)腸麻痹和腸脹氣。
2.胃腸減壓：在使用中、西藥刺激腸蠕動療效不顯著，或未能阻止腸麻痹的發(fā)生和發(fā)展，如病人腹脹明顯，影響到呼吸和循環(huán)，則此時需行胃腸減壓，即經(jīng)鼻插入十二指腸管，并給予連續(xù)抽吸減壓，并維持到肛門能自動排氣，腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時，還可自導(dǎo)管注入30ml蓖麻油至腸腔中，若能引起強烈的腸蠕動，肛門有大便自動排氣，則表示腸麻痹已經(jīng)解除，胃腸減壓導(dǎo)管即可拔除。
3.脊髓麻醉或腰交感神經(jīng)阻滯的應(yīng)用：腸麻痹若經(jīng)胃腸減壓和藥物治療無效時，可試用腰椎麻醉阻滯法，通過抑制內(nèi)臟交感神經(jīng)而治療麻痹性腸梗阻，大多可取得一定療效，但這種內(nèi)臟神經(jīng)的抑制是暫時性的，無持久的療效。還有人用兩側(cè)的腰部交感神經(jīng)阻滯來處理非機械性腸梗阻的腸麻痹，而且還可借此鑒別是機械性腸梗阻還是腸麻痹，認為凡腰交感神經(jīng)阻滯后梗阻現(xiàn)象仍然存在者，則可能為機械性腸梗阻。用法0.25%普魯止因60~100ml,分別注射于兩側(cè)腎周圍脂肪囊內(nèi)，30~60min即可見效。
4.其他可刺激腸蠕動的方法：10%高滲鹽水溶液75~100ml靜脈滴注，或10%的高滲鹽水300ml保留灌腸，均有刺激腸蠕動的作用?？诜崴畬Υ碳つc蠕動有一定的作用。相反，腹壁的冷敷也能引起較強烈的腸蠕動。此外，還應(yīng)注意血漿離子的補充，鉀離子缺乏可使腸壁肌肉松弛，氯離子的缺乏可使腸壁對新斯的明一類刺激腸平滑肌的藥物反應(yīng)低下，因此應(yīng)注意糾正腸麻痹病人的電解質(zhì)和酸堿失衡。
三、手術(shù)療法：麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術(shù)治療大多都可獲得痊愈。但在經(jīng)胃腸減壓等非手術(shù)療法失敗，或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術(shù)。