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    春雨醫(yī)生

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    肝臟血管瘤

    肝臟血管瘤(hepatic?hemangioma)是肝臟良性腫瘤中最多見的類型,其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常。多次妊娠或使用孕激素期間的婦女發(fā)病率增高,提示孕激素可能與肝血管瘤的發(fā)生有某種聯(lián)系。

    無特定人群

    無傳染性

    本病的臨床表現(xiàn)與腫的大小和部位密切相關,體小者(<4cm)可無任何自覺癥狀,多是在做B超或ct查體時發(fā)現(xiàn)的;體大者(>4cm)可壓迫周圍器官出現(xiàn)腹脹,腹痛,惡心嘔吐,食欲不振,肝區(qū)脹痛等不適,巨大血管在查體時可有右上腹部包塊,肝臟腫大等體征,包塊表面光滑質(zhì)地中等,邊界清楚,可有觸痛,隨呼吸上下移動,肝血管有破裂引起腹腔內(nèi)大出血的可能,但自發(fā)性破裂者極少,可能的誘因是經(jīng)皮肝穿刺活檢或腹部外傷后出現(xiàn)。
    由于本病多無臨床癥狀,許多病人是在行B超等查體時發(fā)現(xiàn)的;如出現(xiàn)臨床癥狀,適當選用上述檢查方法,明確診斷應無困難。
    1.臨床表現(xiàn)。
    2.實驗室及其他輔助檢查。

    本病需與肝臟惡性腫瘤及其他良性腫瘤相鑒別,在肝臟惡性腫瘤方面主要與原發(fā)性肝癌,特別是小肝癌鑒別,原發(fā)性肝癌多合并肝硬化,病情進展快,病程短,afp常陽性,肝轉移癌常有胃腸道腫瘤等原發(fā)病史,不難作出鑒別診斷,在肝臟良性腫瘤方面主要與先天性肝囊腫鑒別,先天性肝囊腫病程長,病灶多數(shù)為多個,1/3~1/2伴有多囊腎,影像學檢查可進一步鑒別。

    (一)治療
    大多數(shù)肝血管瘤的患者在確診后無需特殊治療。女性患者應考慮停止使用口服避孕藥。對于較大或巨大血管瘤(6cm以上),有癥狀者或病人思想負擔較重者,為防止腫瘤破裂出血,可行擇期手術摘除腫瘤。對于不能耐受手術而又需要治療者,可先行肝動脈栓塞或肝動脈結扎術,待病情穩(wěn)定后再擇期手術。放療在肝動脈栓塞或肝動脈結扎術的基礎上可能有助于使腫瘤萎縮機化。
    對于不愿或不宜手術治療者,也可嘗試中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)臨床上常將其分為肝氣郁結、痰濕留滯、肝脾兩虛等三型進行辨證施治,常能起到緩解癥狀的作用。

    (二)預后
    本病無惡變潛能,發(fā)展緩慢,預后良好。

    一、養(yǎng)成規(guī)律的生活起居
    注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規(guī)律性,避免長時間的伏案,以免肝臟缺癢。在肝血管瘤的飲食護理的同時,還要盡量避免劇烈的體育運動或重體力勞動,以防止瘤體因壓力過大發(fā)生破裂出血,進而危及生命。
    二、營養(yǎng)的均衡攝取
    在飲食中,富有營養(yǎng)的食物多種多樣,其功能也各不相同。對于體虛的患者可食用一些肉制品以及谷類食物;或者是使用一些具有一定抗癌作用的菌類食物,以及含有多種維生素以及微量元素的食物,來提高人體的免疫力,增強機體的抵抗力。
    三、避免刺激因素
    在肝血管瘤的飲食護理中,注意不能飲酒抽煙,避免進食油膩、辛辣以及刺激性過強的食物,以避免刺激血管,增加肝臟的負擔;還有就是要注意心情的調(diào)節(jié),保持心情的舒暢,樹立積極樂觀的心態(tài),并避免過度的情緒波動,以避免刺激,加重病情。

    本病暫無有效預防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關鍵。注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規(guī)律性,避免長時間的伏案,以免肝臟缺癢。在肝血管瘤的飲食護理的同時,還要盡量避免劇烈的體育運動或重體力勞動,以防止瘤體因壓力過大發(fā)生破裂出血,進而危及生命。

    好評醫(yī)生-肝臟血管瘤
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    ...?目前考慮肝血管瘤肝血管瘤是良性的,目前比較小,建議定期復查肝膽彩超就可以了甲狀腺結節(jié)可以考慮定期復查彩超不客氣
    王慶剛 泰安市中心醫(yī)院
    2024-10-11
    您好,肝血管瘤最好做一下增強CT檢查,可以看出來肺結節(jié)直徑不超過一公分沒有明顯惡性指征屬于炎性結節(jié),不必過于擔心嗯不放心可以做一下增強掃描嗯一般來說都是低密度影變化不明顯要是實在不放心的話,可以做一下增強CT我的意見血管瘤不大,復查超聲就可以平掃CT確實看不出來嗯有很小的血管瘤平掃CT看不出來增強CT才能發(fā)現(xiàn)是的增強掃描可以看到是的
    殷航 聊城市人民醫(yī)院
    2024-09-08
    您好,把相關檢查報告發(fā)我看一下您好,這個血管瘤很小,肝膽問題都不大,不是這方面問題,血管瘤也不需要處理具體什么部位疼痛疼痛持續(xù)多長時間了?疼的厲害嗎那應該是胃部,可能是胃炎平時飲食規(guī)律嗎?飲食健康嗎疼的時候可以吃達喜或者奧美拉唑,我看您這個年紀都已經(jīng)脂肪肝了,一定要注意飲食隱痛也很跟著沒關系,也沒有結石,可以放心頂多是是胃炎或者潰瘍,可以做個胃鏡以后規(guī)律飲食,清淡飲食,后續(xù)有什么問題可以隨時咨詢我如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進入主頁后再次找我咨詢。要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。
    王俊 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
    2023-12-07

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