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    春雨醫(yī)生

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    肛門息肉

    肛門息肉,瘡的一種,無癥狀靜止期的,肛管或直腸粘膜上的新生物,多因糞便慢性刺激而引起,為常見的良性腫瘤。息肉與大腸惡變的發(fā)病極為密切,是大腸惡變最重要的惡變前病變。家族性多發(fā)性息肉如不適時治療,最終將100%發(fā)生惡變。

    無特殊人群

    無傳染性

    肛門息肉的主要癥狀為便血、脫垂、腸道刺激癥狀。

    1.實驗室檢查
    大便潛血試驗常為陽性。
    2.內鏡檢查
    鏡下可見腺瘤外觀略呈紅色,有蒂或廣基,形態(tài)呈球形或半球形。
    3.病理檢查
    內鏡下對息肉樣病變均應行息肉摘除或取組織學檢查以確定病變的性質、類型以及有無癌變等。

    肛門息肉是指發(fā)生在肛管或直腸粘膜上的新生物,多因糞便慢性刺激而引起,為常見的良性腫瘤。息肉與大腸惡變的發(fā)病極為密切,是大腸惡變最重要的惡變前病變。家族性多發(fā)性息肉如不適時治療,最終將100%發(fā)生惡變。
    位置靠近肛門又帶蒂的息肉,在排便時脫出,醫(yī)生通過肉眼觀察就可診斷,但有時是多個息肉同時存在,還是應進一步詳細檢查。不能確定病情時,應通過直腸鏡觀察腫塊外形。因為肛門息肉經常是多發(fā)性的,所以發(fā)現(xiàn)息肉后應進一步做結腸鏡檢查,同時鏡下取活組織作病理檢查,以確定息肉的性質,以便選定治療方法。
    1、息肉合并潰瘍感染時,可有粘液血便和里急后重感。
    2、肛門息肉的癥狀便血:為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。
    3、若發(fā)現(xiàn)多個息肉時,作乙狀結腸鏡或纖維鏡檢,排除多發(fā)息肉及結腸息肉病。肛門息肉是一種直腸核膜增生的贅生物,是臨床上常見的出血性疾患。因息肉多少、位置高低、性質不同,可分為腺瘤性息肉、乳頭狀息肉、炎性息肉(炎性息肉。
    4、直腸指檢:直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節(jié)。
    5、肛門息肉的癥狀直腸鏡檢:腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節(jié)。

    肛門息肉西醫(yī)治療
    一、日常治療
    多注意休息,重癥患者需臥床休息,調整飲食,給以高營養(yǎng)食物,避免刺激性食物及厚膩食物。
    二、藥物治療
    對于腹瀉病人,可給予緩瀉藥物,口腹復方苯乙哌啶,易蒙停等,還可用甲硝唑等保留灌腸。腹痛者,予以解痙鎮(zhèn)痛藥物治療,肌注阿托品或口服普魯苯辛等藥物治療。便血者可用止血藥物,如止血定、維生素k、安絡血、立止血等。
    三、外科治療
    1、纖維結腸鏡下電灼切除:腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當今息肉外科治療的常用手段,對于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
    2、手術切除:直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術后復發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結扎,任其自行壞死脫落。手術切除是直翻息肉經常采用的治療手段。
    3、套扎療法:近年來亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達到治愈目的。但要注意套扎蒂部脫落時有時會伴隨出血,須復查以防止并發(fā)癥出現(xiàn)。
    4、注射療法:注射法是采用硬化劑或壞死劑注射于息肉基底部阻斷其血液循環(huán)使其壞死脫落。常用藥物有5%魚肝油酸鈉或6%~8%明礬注射液,亦有用95%無水酒精注射治療的。
    5、微波治療:微波治療是利用微波熱效應將息肉燒灼切除,近年來微波治療趨于普遍,通常是采用特殊微波治療儀在結腸內窺鏡直視下行燒灼切除術,操作中須小心謹慎,否則燒灼過度可致腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
    肛門息肉中醫(yī)治療
    當前疾病暫無相關療法。

    1、大便后堅持坐浴清洗消毒:大便后用溫水坐浴不僅可以緩解疼痛癥狀,還可以清潔肛門,減少細菌的感染,促進創(chuàng)口的愈合,如果用醫(yī)院配的藥物進行坐浴熏洗的話,效果就更好了。
    2、手術后休息靜養(yǎng)為主:一般在手術后一周之內盡量不要做過多的運動,最好躺在床上靜養(yǎng),這樣就可以減少傷口摩擦感染而加長傷口的愈合時間。在手術三個月之后不要做過于激烈的活動,以免使快要愈合的傷口再次破裂。
    3、良好的飲食習慣:手術后患者不能吃辛辣、油膩等刺激性的食物,最好連干燥的食物也不要吃,日常飲食要以清淡有助于排便的食物為主,多吃水果和蔬菜,多喝水等。
    4、保持大便的通暢:手術后通常要過了24小時方可排便,因為術后過早排便的話,很容易感染傷口,引起一些并發(fā)癥,增加患者的痛苦。如果患者出現(xiàn)嚴重的便秘,可以在排便前溫水坐浴使肛門括約肌松弛,就可以緩沖糞便對肛門的刺激,減輕患者的疼痛癥狀。

    1、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
    2、不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。
    3、當肛門息肉發(fā)作特別疼痛時,你要臥床休息。局部熱敷以便腫處緩和,使脫出的痔消退。
    4、加強體育鍛煉,建議每周五次,每次至少30分鐘的運動堅持鍛煉身體,增強體質,多在陽光下運動,多出汗,可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
    5、養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛(wèi)生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。
    6、生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質酸化,容易患腸息肉。應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使細胞增生,突變疾病遠離自己。
    7、有良好的心態(tài)應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞??梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因,中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

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    ...現(xiàn)多久了?息肉有多大?不是息肉只是贅皮性外痔有不適癥狀嗎那就不管沒關系保持排便順暢建議平時保持排便順暢,避免久坐久蹲,多做提肛運動,多吃些富含纖維素的食物以及飲水,這樣可以避免痔瘡加重。沒有明顯不適,可以不手術客氣的,有問題隨時上線咨詢,祝您健康
    余緒超 江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
    2023-08-10
    ...這種可能。息肉都是表面的,不損傷肌肉息肉損傷不了肌肉損傷一點也不會失禁的不會不能肛瘺手術也會保護肛門功能的除非把整個肛門挖掉才有失禁的可能是的臨時造瘺,除非暴力外傷,手術一般不會穿孔不如說說你的具體問題只有直腸以上才叫穿孔,肛管只是有感染風險,外面是肌肉,穿不了孔看嚴重程度和位置都可以不會損傷神經沒有
    來麗霞 中日友好醫(yī)院
    2023-02-03
    肛外的這個更像是肥大的肛乳頭內痔是偶爾有便血的癥狀很可能伴有肛裂你好,這種情況多長時間了?做過什么檢查么?還有其他什么不適么?
    聶道坤 紫陽縣中醫(yī)醫(yī)院
    2022-07-09

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