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    春雨醫(yī)生

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    精神創(chuàng)傷

    精神創(chuàng)傷(或心理創(chuàng)傷)是指那些由于生活中具有較為嚴重的傷害事件所引起的心理、情緒甚至生理的不正常狀態(tài)。這種不正常的狀態(tài)可能比較輕微,經(jīng)過一段時間(通常在三個月之內(nèi))的自我調(diào)整就可以自動痊愈。但是也有一些精神創(chuàng)傷的影響會延續(xù)較長的時間,甚至常常是終身的。對于較為嚴重的精神創(chuàng)傷,在心理學和精神科的分。..

    癥狀體征:
    1、輕度的精神創(chuàng)傷可能表現(xiàn)為情緒低落,郁郁寡歡,傷心落淚,生活動力下降,不愿和人交往,對生活缺乏興趣等等。這種情況在我們的生活中非常常見,甚至嚴格地講,每一個人在自己的一生中都要多次經(jīng)歷到。這種情況通常通過親人和朋友的安慰和支持,自我的調(diào)節(jié),經(jīng)過一段時間的調(diào)整,就可以自我痊愈,而不需要專業(yè)的治療。但是如果上述狀態(tài)持續(xù)超過3個月以上,就應(yīng)該考慮尋求專業(yè)人士的幫助了。治療可以是通過藥物,但也可以通過非藥物的心理咨詢或心理治療。
    2、中度的精神創(chuàng)傷可能表現(xiàn)為長時間的情緒低落,悲觀厭世,社會性孤獨自閉,或嚴重的睡眠障礙,焦慮緊張,恐懼膽小,甚至出現(xiàn)自殺傾向。這時候常常會被誤診為抑郁癥,神經(jīng)衰弱,焦慮癥或恐懼癥。經(jīng)過服用抗抑郁藥物,抗焦慮藥物后效果并不佳。因此需要特殊的,專門針對精神創(chuàng)傷的治療方法進行治療才會奏效。治療主要依靠非藥物的心理治療,藥物治療只能起到輔助的的作用。
    3、嚴重的精神創(chuàng)傷也被稱為ptsd,它除了上述癥狀之外,還具有典型的癥狀,如傷害事件的記憶或畫面不斷地出現(xiàn)在夢境中,或即使在清醒狀態(tài)中也不斷地在腦海中重現(xiàn),因而使受害者經(jīng)常處于驚恐和痛苦之中不可自拔,好像創(chuàng)傷事件就發(fā)生在剛才。這種現(xiàn)象被稱為“閃回”.另外,生活中的很多正常的場景可能成為誘發(fā)創(chuàng)傷記憶的“扳機點”,喚醒對創(chuàng)傷事件的回憶和體驗,從而造成強烈的情緒和生理反應(yīng)。更為嚴重創(chuàng)傷,特別是童年期創(chuàng)傷還可能造成嚴重的人格扭曲,心理變態(tài)。對于這種情況,必須需要經(jīng)過系統(tǒng)嚴格的精神創(chuàng)傷治療治療方可治愈或得到改善。精神創(chuàng)傷的鑒別診斷:
    1、單次發(fā)作抑郁癥:通俗的講,單次發(fā)作抑郁癥也稱為單次發(fā)作重性抑郁障礙,是指只發(fā)作一次,并無躁狂癥狀、混合抑郁癥癥狀、輕躁狂癥狀。
    第一次患上抑郁癥并且復(fù)合上述癥狀的也稱為單次發(fā)作抑郁癥,因為不知患者以后是否會發(fā)病,如果再次發(fā)病則稱為復(fù)發(fā)性抑郁癥。
    2、情志內(nèi)傷:情志內(nèi)傷也可以稱作七情內(nèi)傷,七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動,屬精神致病因素,是內(nèi)傷病的主要致病因素之一。七情本是正常的生理表現(xiàn),但是突然、強烈或長期持久的精神刺激,超過了人體本身生理活動的耐受程度,使人體氣機紊亂,陰陽氣血失調(diào),便會成為內(nèi)生性致病因素,從而使人致病。

    1、大多數(shù)人都能從精神創(chuàng)傷中恢復(fù)過來,生活當然也就能按預(yù)想的那樣恢復(fù)正常了。精神創(chuàng)傷的陰影也會慢慢地褪去,當記憶恢復(fù)正常時,精神創(chuàng)傷也就治愈了。
    2、把自己不幸的經(jīng)歷寫出來有助于加速治愈的進程。
    3、隨著時間的推移,精神創(chuàng)傷會慢慢的成為過去時。潛意識中引起痛苦反應(yīng)的因素在慢慢地消失,人們會把精神創(chuàng)傷事件當成生活中的一種經(jīng)歷并從中學到一些東西。如果你或你的同事已經(jīng)有過精神創(chuàng)傷經(jīng)歷,專業(yè)人員下面提供的建議會給你一些幫助。應(yīng)該做的事:
    1. 盡可能讓生活正?;?br>2. 傾訴你的事情和感受;
    3. 做一些放松性的運動;
    4. 有規(guī)律的進食和鍛煉;
    5. 有可能的話,可回到事故發(fā)生地看一下;
    6. 回到單位去工作;
    7. 和醫(yī)生談一下,看有什么好建議;不該做的事:
    1. 自我孤立;
    2. 封閉自己的情感;
    3. 過量飲酒;
    4. 過度疲勞;
    5. 不正常進餐;
    6. 休假或自行休息;同事之間也可互相支援:
    1. 要耐心傾聽有精神創(chuàng)傷的同事訴說他們的遭遇。
    2. 問開放性的問題,不要帶著你個人的體驗去打斷他們的傾訴。
    3. 不要忘記告訴他們你知道他們的感受4. 不要輕視他們的感受,或流露出他們自己需要齊心協(xié)力,別人可能愛莫能助的意思。

    好評醫(yī)生-精神創(chuàng)傷
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    ...還不敢說是精神創(chuàng)傷化驗沒有問題心理科醫(yī)生怎么說?你提供的化驗單甲狀腺功能檢查,沒有異常。這個都是醫(yī)生根據(jù)孩子情況做的初步診斷不確切還沒有看心理醫(yī)生?沒人說你是精神創(chuàng)傷,不要糾結(jié)目前診斷并不明確下午先看了心理科再說你好,行為異常是大夫給你開申請單時寫的可能診斷并不是化驗以后得到的結(jié)果。明白?就類似于你之前的核磁申請單,醫(yī)生寫的發(fā)作性肢體無力。是初步考慮的可能診斷。并不是確診你好,你做的這個化驗單是甲狀腺功能的檢查,就說通過這個化驗單可以排除甲狀腺功能的疾病對。目前還是不能明確診斷就等下午看一下心理科的大夫,然后看一下結(jié)果你好,有的疾病的復(fù)雜性確實不好說。那么大的醫(yī)院,那么多的專家,都搞不定。通過網(wǎng)絡(luò)咨詢搞清楚得可能也不大。心情可以理解,下午先做了心理科就診。骨科沒有用,這個就屬于神經(jīng)內(nèi)科我個人建議,一個是先看心理科。如果心理科沒有結(jié)果。我個人覺得在看神經(jīng)內(nèi)科是的,但肌無力有個特點,早上好,下午重肌無力不會翻白眼只是無力嗯嗯肌無力特點,一般是晨輕暮重且早期主要是眼肌無力化驗?zāi)憠A酯酶有幫助所以不太想像抽血化驗的一個項目,正常就可以排除重癥肌無力不是沒有下午先看了心理科再說只能一步一步來你好,有的會心理疏導你好,如果是心理因素,經(jīng)過心理疏導應(yīng)該可以改善心理醫(yī)生有特殊的心理治療方法你好,今天下午看的結(jié)果如何呢?容易就應(yīng)該住院住院才能系統(tǒng)的查今天下午沒有看心理科嗎?結(jié)果如何?我建議你先住院觀察幾天。不著急出院這些都是我想讓你檢查的一些內(nèi)容,我建議你先完善這些檢查我個人認為癔癥的可能性不是太大既然已經(jīng)住下了,你就先做這些檢查,所有的結(jié)果出來以后,我再看一下因為孩子的情況,這幾天我還是比較了解的,我的意見應(yīng)該是早住院,住院的話可以完善系統(tǒng)的檢查目前檢查,肌電圖是一個比較重要的檢查,腹部超聲也可以排除一些我想到的疾病化驗的話,如果你有化驗的項目清單可以發(fā)過來我看一下好的你好,癔病簡單的說就是和心理因素有關(guān)的疾病。如果是癔病,無大礙。比如有的人生氣以后或者精神受到刺激以后會出現(xiàn)呼吸特別快或者類似有昏迷的表現(xiàn),其實是沒有昏迷的癔病在小孩很少見到癔癥的病人,只要你能想到的癥狀都可能會有但是目前我個人認為這個可能性特別小不是但是目前我建議就是這三個檢查加化驗?zāi)愫茫驗榇蠓蚴歉鶕?jù)你的具體情況一步一步的來檢查的,肯定不會說你一住院把所有的檢查都給你做,這個是不可能的,也不科學肝腎功能,這個肯定要做膽堿酯酶活性目前這個是基礎(chǔ)檢查,我只能看到單子具體說因為一個肝腎功能異常,包含的疾病就很多的肝腎功能內(nèi)容不多,但好多疾病會引起肝腎功能異常需要看具體原因一般問題不大你好,你和你的愛人,包括往上幾代,沒有什么特殊病史吧?比如肝病或者其他特殊遺傳疾病等需要了解,如果有,需要跟大夫說,免得走彎路這個我知道,兄弟姐妹呢?爺爺奶奶,父母,或者祖父母呢?是乙型肝炎嗎?多大不在的?嗯嗯,確診是什么肝病么有?你好,如果是結(jié)腸炎的話,沒有影響我就是想具體問一下兄弟姐妹,父母或者是爺爺奶奶這些有沒有什么特殊的疾?。咳绻怯?,或者懷疑有的,一定和大夫講清楚沒有就不考慮這一類問題了這樣,今天就不要多聊了,然后等有結(jié)果出來,你可以再放在這里,我看一下。另外的話,之前咨詢的評價,麻煩你給一個滿意的評價,謝謝你就不要回復(fù)我了,等有結(jié)果,你就放這里沒有問題我看了圖,沒有問題。肌電圖今天能做了嗎?嗯嗯,那就等結(jié)果。腹部超聲要空腹,記得腹部超聲就是看腹腔器官,比如肝,腎,脾,胰腺等有沒有異常。肌電圖和超聲類似于頭顱磁共振,檢查完需要專門的醫(yī)生,分析,寫報告。如果上午做,一般下午可以取好的
    李林林 陽城縣腫瘤醫(yī)院
    2019-06-10

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