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無傳染性

常見癥狀：心悸、心慌 ??????
是最常見的一種心律失常，是由于來自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致。但是，這種“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象，它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳，呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期，屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。

1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。

2.如心率低于每分鐘40次時(shí)?？梢?a href="/pc/disease/337015/" class="s-link">心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。

1、心電圖
是診斷竇性心律不齊最重要的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查技術(shù)，同時(shí)可以了解有無心肌缺血。竇性心律不齊的心電圖特征為P波為竇性，在同一心電圖導(dǎo)聯(lián)上PP間期不等，相差＞0.12秒。
2、動(dòng)態(tài)心電圖
又稱Holter心電圖。該檢查使用一種小型便攜式記錄器，連續(xù)記錄患者24~72小時(shí)的心電圖變化，彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能記錄一短時(shí)間的不足，同時(shí)患者日常工作與活動(dòng)均不受限制。

(1)呼吸性竇性心律不齊　呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期，停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。
其心電圖特點(diǎn)如下：??
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①p波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性p波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，avr導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定。??
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②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期。??
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③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中，r-r間距或p-p間距差異達(dá)0.12秒以上。??
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④p-r間期大于0.12秒。??
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(2)非呼吸性竇性心律不齊　非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關(guān)。
其心電圖特點(diǎn)如下：??
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①p波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性p波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，avr導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定。??
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②p波頻率變化與呼吸無關(guān)，心率有時(shí)突然增快。??
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③在同一導(dǎo)聯(lián)中，p-p間距或r r間距差異達(dá)0.12秒以上。??
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④p-r間期大于0.12秒。??
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(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律　激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng)，因此，心電圖上的p波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化。
其心電圖特點(diǎn)如下：??
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①p波是竇性p波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向，avr導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)。??
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②p波形態(tài)、大小變化不一致。??
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③p-r間期發(fā)生長短變化，但都已超過0.12秒。??
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(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊　與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。??
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(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊　異位激動(dòng)，尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng)，有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊。??
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竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩?？梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。
鑒別診斷
1、房性期前收縮
偶發(fā)房性期前收縮易被誤為竇性心律不齊，應(yīng)注意鑒別。房性期前收縮的基本心律是規(guī)整的，但其后有代償間歇，期前出現(xiàn)房性異位P波形態(tài)與竇性P波有或多或少的差別。而竇性心律不齊可隨呼吸周期而逐漸改變，暫停呼吸時(shí)竇性心律不齊消失，而且P波形態(tài)是恒定的。
2、文氏型竇房傳導(dǎo)阻滯
文氏型竇房傳導(dǎo)阻滯也有P波形態(tài)不變，PP間距互差＞0.12秒的特點(diǎn)，故常被誤為竇性心律不齊，必須注意鑒別。竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)心電圖表現(xiàn)為PP間距先逐漸縮短，爾后延長的特點(diǎn)，而竇性心律不齊無此特點(diǎn)。
3、莫氏Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯
主要通過PP間距變化的規(guī)律來鑒別。竇性心律不齊時(shí)，長PP間距與短PP間距相差小于短PP的間距，長PP間距不是短PP間距的倍數(shù)。而莫氏Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)，長PP間距為短PP間距的整倍數(shù)關(guān)系。多為2倍，也有3倍以上者。心電圖上表現(xiàn)為1次或1次以上心電活動(dòng)缺失，高度竇房阻滯可出現(xiàn)交界性逸搏。竇性心律不齊一般沒有重要的臨床意義，而莫氏Ⅱ型竇房阻滯則多為心臟疾病的表現(xiàn)，故兩者應(yīng)注意鑒別。
4、竇性期前收縮
竇性期前收縮雖屬少見，但易被誤為竇性心律不齊。竇性期前收縮表現(xiàn)為突然提前出現(xiàn)的P波，但其形態(tài)及PR間期與同導(dǎo)聯(lián)竇性P波完全相同，且提早的P波至下一次竇性P波的間距（代償間歇）恰好等于同導(dǎo)聯(lián)其他正常竇性PP間距；而絕大多數(shù)竇性心律不齊的PP間距變化呈漸變性。

1．竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。????
2．如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。??
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3．顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。??
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4．原發(fā)病治療。??
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5．對(duì)癥、支持治療。
6.手術(shù)治療，對(duì)于合并竇性心動(dòng)過緩，若心率緩慢顯著伴相關(guān)癥狀者，醫(yī)生可能建議置入起搏器。應(yīng)盡量選擇生理性起搏器，并通過程控減少心室起搏的比例，從而減少發(fā)生心房顫動(dòng)的血栓栓塞的危險(xiǎn)性。

1、采取健康的生活方式，保證生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。
2、保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、激動(dòng)。
3、適度運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。
2、合理膳食，多吃蔬菜水果，避免高糖高鹽高脂食物。
3、保持心態(tài)平衡，學(xué)會(huì)釋放壓力，積極與家人、朋友進(jìn)行交流。
4、定期檢測(cè)血壓、血脂、血糖、體重，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，將血壓、血脂、血糖、體重等各項(xiàng)指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)。