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    春雨醫(yī)生

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    盆腔腫瘤

    解剖學(xué)上,盆部是由盆腔腹膜包繞的部分(與腹腔相通)及盆腔腹膜外的部分(與腹膜后間隙相通)所構(gòu)成。老百姓所謂的“小肚子”.盆部原發(fā)性腫瘤起病隱匿,通常病人因為癥狀不典型而延誤就診,在得到正確診斷之前可間隔?4~6?個月甚至?4~5?年之久,因此腫瘤有足夠多的機(jī)會長大。盆腔腫塊應(yīng)積極檢查,明確病因,早期治療。

    女性

    無傳染性

    癥狀
    主要表現(xiàn)為盆腔腫塊。卵巢腫瘤為最多,其中惡性腫瘤卵巢腫瘤的3.7%, 比報道的10%要低,除盆腔腫塊病史外,伴有下腹脹滿,ca125明顯升高,B超表現(xiàn)為實質(zhì)性占位或混合性占位。子宮內(nèi)膜異位樣囊腫所占比例為第二,約/2的病例有痛經(jīng)史,1/3病例有月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)月經(jīng)期延、淋漓不盡,少部分病例無明顯癥狀, 偶有下腹墜脹等,b提示大部分病例表現(xiàn)為無回聲區(qū),部分為混合回聲,包膜厚,不規(guī)則,雙側(cè)較多, ca125輕度升高。慢性盆腔炎性腫塊占第三位,為16.48%,多為慢性盆腔炎,其原因主要是急性期癥狀不嚴(yán)重而忽略未予治療及急性期未徹底治愈遷延所致。
    病理特征
    根據(jù)腫瘤的組織和胚胎發(fā)生,分為四種基本類型:
    (1) 間葉組織源性腫瘤;
    (2)尿生殖源性腫瘤
    (3)神經(jīng)源性腫瘤;
    (4)生殖細(xì)胞源性腫瘤,另有約 10 %的腫瘤不能分類。源于盆腹膜外腫瘤最多見,常見的為間葉源性腫瘤,其次如胚胎殘余源性腫瘤等。腫瘤大多表現(xiàn)為實性軟組織腫物,但可發(fā)生變性壞死、囊變、鈣化等。

    診斷
    根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查等可診斷。
    鑒別診斷
    根據(jù)腫瘤的組織和胚胎發(fā)生,分為四種基本類型:
    (1) 間葉組織源性腫瘤。
    (2)尿生殖源性腫瘤。
    (3)神經(jīng)源性腫瘤。
    (4)生殖細(xì)胞源性腫瘤,另有約 10 %的腫瘤不能分類。源于盆腹膜外腫瘤最多見,常見的為間葉源性腫瘤,其次如胚胎殘余源性腫瘤等。腫瘤大多表現(xiàn)為實性軟組織腫物,但可發(fā)生變性壞死、囊變、鈣化等。

    冷凍方法
    對盆腔惡性腫瘤冷凍治療可選擇的方法有:
    手術(shù)中直視下冷凍,對被冷凍的腫瘤或者予以切除,或者不切除,或在冷凍后將整個器官全部摘除
    經(jīng)皮冷凍,常在超聲、ct或MRI引導(dǎo)下進(jìn)行。冷凍設(shè)備以氬氦冷凍系統(tǒng)為首選,根據(jù)腫瘤大小,插入1根或多根冷凍探針,作2個輪回冷凍-復(fù)溫,需使冰球覆蓋整個腫瘤及其周圍至少0.5-1.0cm的正常組織。

    飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及蘿卜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì),水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。
    腫瘤病人熱能消耗大,因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。
    少吃油膩過重的食物,少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物,少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

    1、預(yù)防盆腔瘤需極力避免早孕、多產(chǎn)等因素,據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),年齡較小甚至未成年的女性因生殖系統(tǒng)并未發(fā)育完全,對病菌的抵抗力也小,若發(fā)生孕育情況會很容易引起盆腔瘤。
    2、預(yù)防盆腔瘤還得從衛(wèi)生方面做起,女性月經(jīng)期各方面抵抗力較弱,容易受到外界等因素病菌侵入,所以要做好清潔衛(wèi)生工作,保持部位干燥。
    3、預(yù)防盆腔瘤在房事過程方面也需提高重視,不能過于激烈而且在壞境衛(wèi)生等方面需注意。
    4、預(yù)防盆腔瘤也應(yīng)避免與患有生殖病癥的男性有過接觸,有可能會導(dǎo)致病菌傳染。

    好評醫(yī)生-盆腔腫瘤
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    您好,盆腔惡性腫瘤 胸腔積液,分期較晚,目前體質(zhì)差 貧血 低蛋白血癥建議先對癥治療 改善體質(zhì)再考慮進(jìn)一步化療可以與主治醫(yī)生商量一下,貧血幾克?補(bǔ)充白蛋白,您看目前能打幾分?..0 活動能力完全正常,與起病前活動能力無任何差異。.1 能自由走動及從事輕體力活動,包括一般家務(wù)或辦公室工作,但不能從事較重的體力活動。.2 能自由走動及生活自理,但已喪失工作能力,日間不少于一半時間可以起床活動。.3 生活僅能部分自理,日間一半以上時間臥床或坐輪椅。.4 臥床不起,生活不能自理。這種情況 體質(zhì)比較差 營養(yǎng)支持治療吧,輸營養(yǎng)液 轉(zhuǎn)移可能性大 胸水中找癌細(xì)胞 陽性率低 需要反復(fù)多次送檢分期比較晚手術(shù)機(jī)會不大,目前體質(zhì)比較差,先對癥改善體質(zhì),后續(xù)再考慮化療胸腔積液引流腫瘤干凈后可以局部灌注藥物引流干凈后才可以灌注藥物正常的,絮狀物
    邱立新 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
    2023-04-12
    ...我?guī)湍纯?span id="klrjspi" class='s-hl'>盆腔腫物取病理了嗎病理是什么?是的,胃鏡需要做具體需要看病理結(jié)果有乙型肝炎 腫瘤標(biāo)志物升高胃鏡做過嘛其他結(jié)果還可以的如果遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 就要全身治療
    邱立新 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
    2022-03-31
    ...量手術(shù)處理腫瘤不太小我是山東的你好!請問積液有多少?你好!有什么不舒服的癥狀嗎?這種情況,確實考慮腫瘤情況不是的
    張立玨 臨沂市婦女兒童醫(yī)院
    2021-04-28

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