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    病毒性腦炎

    病毒性腦膜腦炎(viral meningoencephalitis)或稱病毒性腦炎,是病毒所致腦實(shí)質(zhì)和腦膜炎癥。當(dāng)病毒進(jìn)入人體后,首先進(jìn)入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng);亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)生病毒腦炎時(shí),常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥、水腫、壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。當(dāng)炎癥波及腦膜時(shí),則稱為病毒性腦膜腦炎。本病多屬自限性疾病,但部分病例可有后遺癥。

    所有人群

    有傳染性飛沫傳播

    常見癥狀:發(fā)燒、頭痛、惡心與嘔吐、腹痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腹瀉、嗜睡、喉嚨痛、乏力 ??????? 通常急性起病,有劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、典型的腦膜刺激征如kernig征陽性,并有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰(zhàn)等。部分患者可出現(xiàn)咽峽炎、視力模糊等癥狀。腸道病毒感染可出現(xiàn)皮疹,大多與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),持續(xù)4~10天。柯薩奇a5、9、16病毒和 echo4、6、9、16、30病毒感染,皮膚典型損害為斑丘疹,皮疹可局限于面部、軀干或涉及四肢,包括手掌和足底部??滤_奇b組病毒感染可有流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。臨床神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀較少見,偶爾發(fā)現(xiàn)斜視、復(fù)視、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射不對稱和病理反射陽性。重者可出現(xiàn)昏睡等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀。

    對病毒性腦膜炎和腦炎的診斷主要依靠流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查和病毒學(xué)分析。
    病毒性腦膜炎和腦炎需要與其他病原引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別,如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎等。由于上述中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)有很多相似之處,需要結(jié)合病史、腦脊液檢查及病原學(xué)分析進(jìn)行鑒別。一些非感染性疾病如顱內(nèi)出血、腦膜白血病、高熱驚厥等也需要與病毒性腦炎鑒別。

    主要是對癥治療、支持治療和防治并發(fā)癥。對癥治療如頭痛嚴(yán)重者可用止痛藥,腦水腫可適當(dāng)應(yīng)用甘露醇??共《局委熆擅黠@縮短病程和緩解癥狀,針對單純性皰疹病毒及eb病毒多用阿昔洛韋,一天三次。更昔洛韋是巨細(xì)胞病毒性腦膜炎的首選藥物,一天兩次。

    病毒性腦炎要針對病因進(jìn)行預(yù)防,其具體預(yù)防措施如下所述。

    1、一般措施
    平時(shí)多鍛煉,提高抗病能力,預(yù)防感冒與腸道感染。

    2、疫苗接種
    按時(shí)接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等疫苗;滅蚊、防蚊、預(yù)防接種乙型腦炎疫苗。

    好評醫(yī)生-病毒性腦炎
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    ...現(xiàn)在確診是病毒性腦炎了嗎昏迷可能是用了鎮(zhèn)定、抗癲癇藥問問你們想轉(zhuǎn)入的醫(yī)院吧,那邊同意接收就行
    周小溪 昆明市第一人民醫(yī)院
    2023-06-11
    你好,腦炎主要是根據(jù)癥狀來的要看看化膿不化膿啊要是沒問題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià)(評價(jià)按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價(jià))。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。
    李國照 連云港市中醫(yī)院
    2023-05-29
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    郭金彪 長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
    2022-01-27

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