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    春雨醫(yī)生

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    早孕

    早孕(早期妊娠)指懷孕的時(shí)間在懷孕13周末之前。胚胎在此時(shí)會(huì)急劇改變發(fā)展。約有半數(shù)婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏,厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀,稱為早孕反應(yīng)。這種早孕反應(yīng)在12周左右自行消失。

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    1、月經(jīng)沒來
    如果你的經(jīng)期一向很規(guī)律,但這一次月經(jīng)卻沒有按時(shí)到來,你可能在察覺以上癥狀之前,已經(jīng)做了一次早孕自測(cè)。但如果你的月經(jīng)并不規(guī)律,或者你沒有記住自己的月經(jīng)周期,惡心、胸部觸痛以及頻繁上廁所等早孕反應(yīng),可能在你意識(shí)到自己月經(jīng)沒來之前,就預(yù)示著你懷孕了。
    2、基礎(chǔ)體溫居高不下
    在懷孕初期身體癥狀不明顯,但是有一點(diǎn)就是基礎(chǔ)體溫居高不下。如果你記錄基礎(chǔ)體溫并發(fā)現(xiàn)自己的基礎(chǔ)體溫連續(xù)18天呈高溫狀態(tài),你很可能就已經(jīng)懷孕了。
    3、乳房變大、變敏感
    懷孕的早期征兆之一就是乳房敏感、脹痛,這是由于你的激素水平提高所引起的。這種脹痛感與你經(jīng)期前的感覺很相似,只是更強(qiáng)烈一些。這種不適感在你懷孕3個(gè)月之后會(huì)有明顯好轉(zhuǎn),這時(shí),你的身體已經(jīng)適應(yīng)了孕期荷爾蒙的改變。
    4、疲倦
    你會(huì)突然感到疲倦,甚至覺得筋疲力竭嗎。沒有人確切地知道懷孕早期的疲勞是由什么引起的,不過,快速增加的孕酮(也叫黃體酮)水平可能會(huì)使你感到特別困倦。
    一旦進(jìn)入懷孕中期,你就會(huì)開始感到精力比孕早期更充沛了,但是到了懷孕的晚期,疲倦感通常會(huì)再次出現(xiàn)。因?yàn)?,這時(shí)你的體重會(huì)大幅增加,而且孕期常見的不適反應(yīng)也會(huì)影響你晚間的睡眠質(zhì)量。
    5、惡心或嘔吐
    如果你像大多數(shù)女性那樣,孕吐大概在你受孕一個(gè)月之后才會(huì)出現(xiàn)。少數(shù)幸運(yùn)的女性在整個(gè)孕期都不會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。不過,也有一部分女性在此之前,就會(huì)開始覺得惡心。孕吐,不僅僅出現(xiàn)在早晨,在中午或晚上都有可能發(fā)生。
    差不多有一半有孕吐癥狀的女性在孕中期開始時(shí),就不再出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象了。其余的大部分女性可能還需要持續(xù)1個(gè)月左右的時(shí)間,孕吐癥狀才會(huì)有所減輕。
    6、對(duì)氣味更加敏感
    如果你剛懷孕不久,你可能會(huì)受不了炒菜的油煙味或茶葉的氣味,而且某些香味還會(huì)讓你作嘔。盡管沒有人能夠確定,但這可能是由于你體內(nèi)急速增加的雌激素所導(dǎo)致的。你可能還會(huì)發(fā)現(xiàn)那些平時(shí)你很喜歡吃的東西,突然間也會(huì)讓你覺得惡心。
    7、腹脹
    懷孕早期荷爾蒙的變化可能會(huì)讓你感到脹氣,一些女性在經(jīng)期到來之前,也會(huì)有這種感覺。這也就是為什么懷孕早期在你的子宮還很小的時(shí)候,你就會(huì)覺得衣服的腰部緊繃繃的。
    8、尿頻
    懷孕后不久,你可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己總是往衛(wèi)生間跑。為什么會(huì)這樣呢,主要是因?yàn)樵趹言衅陂g,你體內(nèi)的血液以及其他液體的數(shù)量增加,會(huì)導(dǎo)致更多的液體經(jīng)過腎處理排入膀胱,成為尿液。
    這個(gè)癥狀可能會(huì)早在你剛剛懷孕6周時(shí),就已經(jīng)開始出現(xiàn)了。隨著孕期的推進(jìn),不斷長(zhǎng)大的寶寶會(huì)給你的膀胱施加更大的壓力,尿頻可能會(huì)繼續(xù)下去,甚至?xí)訃?yán)重。
    9、饑餓感
    懷孕后,準(zhǔn)媽媽的口味和胃口多少會(huì)起一些變化。在孕初期,許多媽咪變得“愛吃”起來,這并沒多大關(guān)系,想吃就吃,在懷孕初期時(shí)沒必要壓抑自己的食欲。
    10、陰道分泌物增多
    懷孕初期,受激素急劇增加的影響,陰道分泌物增多是正常早早孕的癥狀。如果外陰不發(fā)癢,白帶也無臭味,就不用擔(dān)心。
    11、懷孕初期流產(chǎn)癥狀
    懷孕初期是孕期最關(guān)鍵的時(shí)期,此時(shí)一定要注意,建議最好是到醫(yī)院進(jìn)行定期的檢查,避免出現(xiàn)了意外的情況沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。對(duì)于女性來說一般情況下,出現(xiàn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛,就需要及時(shí)注意了,這一般發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)。
    懷孕初期流產(chǎn)特點(diǎn)是往往先有腹痛,然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)開始時(shí)絨毛與蛻膜分離,血竇開放,所以才會(huì)導(dǎo)致開始出血。如果胚胎完全分離排出的話,子宮就會(huì)收縮,出血停止。
    早期懷孕初期流產(chǎn)的全過程都有陰道流血的情況,晚期懷孕初期流產(chǎn)時(shí),這時(shí)的胎盤已形成,所以癥狀與早產(chǎn)相似,胎盤隨著胎兒娩出后排出,一般情況下出血不多。
    懷孕初期流產(chǎn)癥狀還有腹痛:懷孕初期流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,早期懷孕初期流產(chǎn)癥狀出現(xiàn)陰道流血后,胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期懷孕初期流產(chǎn)癥狀則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。

    首先平時(shí)月經(jīng)正常的女性,一旦出現(xiàn)月經(jīng)延遲,就應(yīng)該盡早用驗(yàn)孕試紙測(cè)試一下,或者直接抽血查絨毛膜促性腺激素,這樣可以確定是否懷孕的。而對(duì)于平時(shí)黃體功能不健全,或者既往有多次自然流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育史的,可以考慮查孕酮,如果孕酮很低的話,可以預(yù)防性保胎。
    懷孕以后,我們不僅要知道胚胎是否正常發(fā)育,還需要知道胚胎著床的部位是否正常,也就是說是宮內(nèi)孕還是宮外孕。這樣我們就需要做彩超檢查,一般來說沒有特殊不適,彩超檢查可以在45~50天之間進(jìn)行,這段時(shí)間一般出現(xiàn)胚芽和胎心搏動(dòng)。
    確定胚胎發(fā)育正常后,就需要開開始做優(yōu)生優(yōu)育檢查了。比如抽血化驗(yàn)優(yōu)生優(yōu)育4項(xiàng),甲狀腺功能、肝腎功能、血糖,血常規(guī),血型,乙肝病毒,梅毒,艾滋病,尿常規(guī)等。
    另外還需要做健康體檢,包括身高體重血壓,心率等等,還有檢查心電圖。必要的時(shí)候做宮頸tct和HPv病毒檢查。有的地方還需要做地中海貧血篩查。目前有的醫(yī)院已經(jīng)開展早期唐篩檢查。

    孕期的頭3個(gè)月稱為孕早期,這個(gè)階段孕婦的身心變化很大,診斷、處理是是否正確,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦能否順利度過妊娠和分娩起著關(guān)鍵的作用。近年來,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,孕早期檢查的重要性逐漸被人們重視。
    孕早期檢查一般要在停經(jīng)40天左右進(jìn)行第一次檢查。醫(yī)生要詢間病史,進(jìn)行婦科檢查,確定妊娠。必要時(shí)還要通過產(chǎn)前咨詢和遺傳咨詢,判斷孕婦能否繼續(xù)懷孕。孕早期檢查能夠確定子宮聽大小與停經(jīng)時(shí)間是否相符,從而了解到胚臺(tái)的發(fā)育情況,并且可以發(fā)現(xiàn)生殖器官的異常及婦科疾病等。
    孕早期檢查的另一個(gè)內(nèi)容是做血液、尿及肝功能等化驗(yàn)檢查,以便早日發(fā)現(xiàn)影響妊娠的各種疾病。

    確診懷孕后,自懷孕3個(gè)月起應(yīng)每月檢查一次,直至懷孕6個(gè)月。檢查內(nèi)容包括測(cè)血壓、量體重及子宮底高度、聽胎心,必要時(shí)復(fù)查血、尿、白帶等。
    如果經(jīng)檢查,確信懷孕會(huì)給孕婦帶來生命危險(xiǎn),或發(fā)現(xiàn)寶寶有較嚴(yán)重的先天性畸形,應(yīng)該及早終止妊娠。

    在女性懷孕初期,基本上每位孕婦都會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油膩、擇食喜酸、上腹部飽滿、便秘等早孕反應(yīng)??梢酝ㄟ^以下方法來減輕早孕反應(yīng)的癥狀。
    1、保持心情舒暢??刹扇∞D(zhuǎn)移注意力的辦法,要放松心情,平時(shí)可以逛逛公園、觀花賞景,以減輕懷孕的癥狀。同時(shí),堅(jiān)持進(jìn)食,健康合理的飲食是為了孩子的健康發(fā)育。
    2、消除對(duì)懷孕的心理負(fù)擔(dān),如對(duì)胎兒性別想得太多,對(duì)分娩過分害怕等等,這些都需要親屬、醫(yī)生給予耐心的解釋。特別是丈夫,更應(yīng)該體貼關(guān)心妻子,對(duì)她進(jìn)食,多陪她出去散散心,對(duì)妻子因懷孕反應(yīng)造成的煩惱多采取諒解的態(tài)度,這都是幫助妻子盡快度過早孕期間的有效辦法。
    3、加強(qiáng)孕前身體素質(zhì)的鍛煉,特別要培養(yǎng)不挑食的習(xí)慣,因?yàn)轶w質(zhì)差的人,環(huán)境稍微一變,就會(huì)因?yàn)椴贿m應(yīng)而生病。

    妊娠早期多數(shù)孕婦出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,稱為早孕反應(yīng)。一般從閉經(jīng)6周開始,約12周前后自然消失,不需特殊處理。偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重, 如惡心嘔吐頻繁劇烈,不能進(jìn)食,影響工作生活的,應(yīng)該及時(shí)前來醫(yī)院診治。

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