無特定人群

有傳染性飛沫傳播，接觸傳播，血液傳播，性傳播

潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。
亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。
女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。

1.血常規(guī)
周圍血白細胞總數(shù)正?；蛏栽龆?，以中性粒細胞為主。
2.X線檢查
支原體肺炎胸片無特異性，多為單側(cè)下葉浸潤，表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎，嚴重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。
3.病原學檢查
痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)查肺炎支原體。
4.血清學檢查
血清病原抗體效價＞1:32、鏈球菌mg凝集試驗，效價≥1:40為陽性，連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值。
起病后2周，約2/3病人冷凝集試驗陽性，滴定效價大于1:32,特別是當?shù)味戎鸩缴邥r，有診斷價值。約半數(shù)病人對鏈球菌mg凝集試驗陽性。診斷的進一步證實有賴于血清中支原體igm抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗最敏感，免疫熒光法特異性強，間接血凝法較實用).抗原檢測可用pcr法，但試劑藥盒還有待改進，以提高敏感性和特異性。
5.pcr技術
普通pcr技術檢測肺炎衣原體特異性dna,具有快速、簡便、特異的優(yōu)點，敏感性高于細胞分離技術，用套式pcr(npcr)檢測可顯著提高其敏感性。

診斷
(一)培養(yǎng)與生化反應：支原體兼性厭氧，在5％~10％co2,80％~90％濕度的條件下，生長較好，支原體細胞中的主要成分膽固醇及蛋白質(zhì)均來自培養(yǎng)基，后者需含血清，卵黃等，菌落形似煎荷包蛋，一般為大菌落，100~300nm,生長需7~14d,另一種，菌落10~25nm,生長快，只需24~48h,稱為t株，即脲解 支原體。
(二)抗體及抗原檢測：肺炎支原體感染后2周，約50%產(chǎn)生抗體，紅細胞冷凝集試驗陽性，效價1∶32以上，恢復期效價4倍增長則意義大，40%~50%病例鏈球菌mg凝集試驗陽性，另可通過補體結(jié)合試驗，間接血凝，酶聯(lián)吸附等檢測，此外，病灶灌洗液通過pcr檢測，此外，利用基因探針快速檢測系統(tǒng)，應用同位素標記dna,可測定肺炎支原體中的rna,與培養(yǎng)相比，符合率達89%.
鑒別診斷
需與其他微生物引起的感染相鑒別，支原體與其他微生物在病原學檢查、血清學檢查與其他微生物相鑒別。

支原體感染的治療及注意事項????那么，如果在門診檢查中發(fā)現(xiàn)支原體陽性，該怎么辦呢？大家不妨參照以下對策，既避免無謂的恐慌和過度治療，又能及時治療相關疾病。

情況一：單純從尿道、陰道中檢出支原體，而沒有任何伴隨的癥狀。

對策：不必理它，無須治療。

分析：這種“支原體陽性”是正常的攜帶狀態(tài)，并不意味著致病。如果醫(yī)生為你進行全身的微生物培養(yǎng)，至少可以分離出數(shù)十種病原體，但這并不代表你有數(shù)十種疾病。這種支原體陽性并不等于支原體感染，支原體可以與人共同生存而不表現(xiàn)出感染征象。而且，作為正常人群，即便經(jīng)過藥物治療降低了其攜帶率，但經(jīng)過一段時間的正常性行為，攜帶率也會恢復原有水平。因此，不要恐慌，更不要濫用藥物治療，日常的清潔保養(yǎng)用ph4弱酸配方的女性護理液已足夠。

情況二：檢出支原體，同時有生殖道炎癥或合并性傳播疾病。

對策：進行抗支原體的治療。

分析：這種“支原體陽性”屬于感染狀態(tài)，需要積極治療，經(jīng)過治療，降低了支原體攜帶率，有助于加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。
　
情況三：孕前檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽性。

對策：有癥狀或有生育要求時，建議男女雙方同時檢查，支原體陽性者應正規(guī)治療。

分析：支原體檢查是孕前優(yōu)生五項檢查之一，支原體可以影響精子的活力，可以感染胎兒和新生兒，引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮，支原體陽性應治療。正規(guī)治療結(jié)束一周后，支原體培養(yǎng)陰性，可認為已治愈，可以開始準備生育。

日常注意事項：
1.在沒有治愈前避免性行為。
2.禁酒，不吃辛辣食物，多飲水。
3.家庭中做好必要的隔離，浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用，或用后消毒。
4.配偶或性伴侶應到醫(yī)院作檢查和治療。
5.今后要注意安全性行為，高危時應正確使用避孕套。

(1)積極鍛煉身體，平日要有計劃地鍛煉身體，睡眠時室內(nèi)要保持空氣清新，溫度適宜，自幼應開窗睡眠，至少應間接通風，充分利用日光浴，空氣浴及水浴，增強體質(zhì)是防病的第一重要因素。
(2)講衛(wèi)生，避免交叉感染，不到人群密集，通風不良的影劇院，百貨公司，超市等處去，盡量避免接觸患者，有病就近就醫(yī)，少跑大醫(yī)院，縮短侯診時間，以往認為呼吸道疾病僅由呼吸傳播，近年已證實，接觸傳染是重要的傳播方式，應特別提醒注意的是，不是讓小兒被動吸煙，被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因。
(3)藥物預防，某些中西藥物可提高機體細胞及體液免疫功能，最好是在醫(yī)生指導下用藥。
(4)注射疫苗，目前有些地方用減毒病毒疫苗，但尚不能普及應用，曾設計疫苗進行預防，但保護率僅50%,抗生素預防也無系統(tǒng)報告。