男性

無傳染性

常有急性附睪炎或急性睪丸炎病史，陰囊疼痛，下墜或脹感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部，體格檢查可捫及附睪尾部增大，較硬，伴有結(jié)節(jié)形成及輕度觸痛，患側(cè)輸精管粗硬。
除根據(jù)病史，體征，取決于病理學(xué)檢查。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)應(yīng)作為基本檢查。
2.超聲檢查
超聲檢查在慢性附睪炎的診斷及鑒別診斷中，有重要的臨床價(jià)值。彩色多普勒血流顯像(cdfi)檢測(cè)，可作為慢性附睪炎的首選診斷方法。

與以下疾病相鑒別
1.附睪結(jié)核：表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、疼痛。病人多有泌尿系結(jié)核病史，其輸精管增粗、變硬，呈串珠樣改變。附睪結(jié)節(jié)則多位于尾部，質(zhì)硬、不規(guī)則，有時(shí)還與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。
2.精液囊腫：也表現(xiàn)為附睪有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)多位于附睪頭部，表面光滑，無壓痛。B超可見附睪頭部有囊性占位。
3.陰囊內(nèi)絲蟲?。罕憩F(xiàn)為附睪結(jié)節(jié)伴陰囊疼痛。但病人有絲蟲感染史，陰囊內(nèi)結(jié)節(jié)常有數(shù)個(gè)，多在精索下端及附睪頭部，夜間采血可查到微絲蚴。
4.附睪腫瘤：也表現(xiàn)為附睪腫塊，有時(shí)可出現(xiàn)陰囊脹痛。但腫塊多位于附睪尾部，表面不光滑，界限不清，質(zhì)地堅(jiān)硬。手術(shù)病理組織學(xué)檢查可確定診斷。

慢性附睪炎治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.消除誘因?治療慢性前列腺炎、精囊炎。

2.抗菌藥物治療?根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物。

3.局部熱敷或理療?以促進(jìn)炎癥消退。

4.外科治療?對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎，可考慮附睪切除或輸精管結(jié)扎。

(二)預(yù)后
慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作者除了疼痛和生育問題外，一般無其他嚴(yán)重后果。

1、忌煙：香煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道，煙霧會(huì)給周圍人群的健康帶來危害，所以，應(yīng)徹底杜絕煙草。
2、忌寒涼食物：寒冷食物會(huì)刺激腸胃，所以為了更好的恢復(fù)，應(yīng)少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

預(yù)防主要是徹底治療前列腺炎及尿路感染，Ⅰ型前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開始時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素，待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物，療程至少4周。急性細(xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細(xì)管導(dǎo)尿，但留置尿管時(shí)間不宜超過12小時(shí)。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會(huì)陰穿刺引流。