無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

局部淋巴結(jié)腫大，最初在常見部位，如：頜下，頦下，頸深上淋巴結(jié)腫大，壓痛，周界清，活動(dòng)無(wú)粘連，病情繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)觸診不活動(dòng)，疼痛加劇，進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。
慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史，2—3個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)中等硬度，活動(dòng)，壓痛。

慢性淋巴結(jié)炎的診斷對(duì)策頸部惡性淋巴瘤，鼻咽口腔額面部癌等的頸部或頷下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)易與慢性淋巴結(jié)炎相混淆；慢性頜下淋巴炎還應(yīng)與慢性頜下腺炎相鑒別。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷
結(jié)核性淋巴結(jié)炎
有發(fā)熱，多汗，乏力，血沉增快，多見于青壯年，常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動(dòng)度差，這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。
惡性淋巴瘤
也可見于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性，進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度，一般與皮膚無(wú)粘連，在初，中期相互不融合，可活動(dòng)，到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈，此外，可侵犯縱隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮膚，乳腺，神經(jīng)系統(tǒng)等，確診需活組織病理檢查，臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。
巨大淋巴結(jié)增生
是一種易誤診的罕見病，常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)，其它受侵部位有頸部，腹膜后，盆腔，腋窩以及軟組織，常易誤診為胸腺瘤，漿細(xì)胞瘤，惡性淋巴瘤等，了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶，胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊，一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤
淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶，很少為全身性淋巴結(jié)腫大。

一、全身治療。

1.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥，避免擴(kuò)散，選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素，亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥。

2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎，可選用異煙肼loomg,每日3次，長(zhǎng)期使用18—24個(gè)月，鏈霉素0.5g,每日2次肌注。

3.支持療法：補(bǔ)充必要的維生素及液體，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

二、局部治療。

1.外敷消炎散以消炎止痛。

2.敷貼，結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上，用鏈霉素敷貼。

3.封閉療法：膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試).
三、手術(shù)治療。

1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí)，應(yīng)作切開引流術(shù)，以排除膿液及壞死組織。

2.對(duì)抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動(dòng)增殖性淋巴結(jié)結(jié)核，可采用手術(shù)切除并作病理檢查。

①、保持樂觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。

注意個(gè)人衛(wèi)生，提高身體素質(zhì)，防止各種牙源性感染，頜骨炎癥，口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎，耳，鼻，喉，眼及皮膚涎腺等的感染而引發(fā)此病。