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    春雨醫(yī)生

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    小兒食積

    小兒食積是由于喂養(yǎng)不當(dāng),暴飲暴食,過(guò)多的喂給生冷油膩之食物,損傷脾胃,使脾胃運(yùn)化功能失職,不能正常的腐熟水谷,停滯不化,胃氣不降,反而上逆而引起食物積滯出現(xiàn)嘔吐或泄瀉的一種病癥。????? 食積,九積之一。食滯不消,日久成積者。<儒門事親>卷三:“食積,酸心腹?jié)M,大黃、牽牛之類,甚者礞石、巴豆?!?雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流>:“食積,食物不能消化,成積痞悶也,宜青礞石、雞內(nèi)金、枳實(shí)、巴豆、香附,方用保和丸,連蘿丸、佐脾丸?!?醫(yī)醫(yī)偶錄>治肚腹脹硬拒按,吞酸噯腐,不思飲食,用大和中飲。

    兒童

    無(wú)傳染性

    1、乳食內(nèi)積
    食欲不振,煩躁多啼,夜臥不安,嘔吐乳塊或酸餿食物,大便酸臭或溏薄,苔白厚或黃厚膩,脈弦滑。
    2、脾胃虛弱
    面色萎黃,困倦無(wú)力,納呆厭食,夜臥不安,腹?jié)M喜按,嘔吐酸餿乳食,大便溏薄酸臭,或夾有乳食殘?jiān)?,苔白厚膩,脈細(xì)弱。

    胃電圖、胃腸道功能動(dòng)力學(xué)檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、體溫測(cè)量。

    一、診斷要點(diǎn)
    1、乳食不思或少思,脘腹脹痛,嘔吐酸餿,大便溏瀉,臭如敗卵或便秘。
    2、煩躁不安,夜間哭鬧,或有發(fā)熱等癥。
    3、有傷乳、傷食史。
    4、大便檢查,有不消化食物殘?jiān)蛑厩颉?br>二、鑒別診斷
    厭食為喂養(yǎng)不當(dāng),脾運(yùn)失健所致。除長(zhǎng)期食欲不振,厭惡進(jìn)食外,一般無(wú)噯氣酸腐,大便酸臭,脘腹脹痛之癥。

    以消食化積、理氣行滯為主,可選用保和丸加減神曲、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、山楂、萊菔子、厚樸、檳榔、木香、枳殼等。
    幾味藥膳調(diào)理治食積
    1、如用大米50g,白蘿卜100g,胡蘿卜100g煲粥。

    2、谷芽、山楂、檳榔、枳殼各等分碾末沖服,每次1-2g,每日三次。

    3、焦饅頭粥或焦米粥。將饅頭切碎后炒焦加水煮粥,或?qū)⒚壮袋S煮粥,也可用飯鍋巴適量煮水喝。

    4、內(nèi)金粥。雞內(nèi)金15克,大米15克炒焦,共研成細(xì)末,拌入粥飯中。每次用細(xì)末2克,每日2次。

    日常護(hù)理
    1、飲食應(yīng)適度,忌暴飲暴食,食物宜新鮮、清潔,不要過(guò)食煎炒和肥膩的不消化食物。平時(shí)必須注意做到“乳貴有時(shí),食貴有節(jié)。”宜定食定量喂養(yǎng)。
    2、哺育不宜過(guò)急,以防吞進(jìn)空氣。哺乳后,宜抱正身體,輕拍脊背,使吸入空氣得以排出。

    專業(yè)指導(dǎo)
    一、預(yù)防
    1、提倡母乳喂養(yǎng),乳食宜定時(shí)定量,不應(yīng)過(guò)饑過(guò)飽。食品宜新鮮清潔,不應(yīng)過(guò)食生冷、肥膩之物。
    2、隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸添加相適應(yīng)的輔助食品,不應(yīng)偏食、雜食,合理喂養(yǎng)。
    3、平時(shí)應(yīng)保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
    二、護(hù)理
    1、飲食、起居有時(shí),不吃零食,糾正偏食,少吃甜食,更不要亂服滋補(bǔ)品。
    2、嘔吐者可暫禁食3-6小時(shí),或給予生姜汁數(shù)滴,加少許糖水飲服。腹脹者揉摩腹部??捎盟诿罪埥瑰伆停屑?xì)粉。每次5—log,每日2次,用糖開水沖調(diào)服,有助運(yùn)消食之功。

    好評(píng)醫(yī)生-小兒食積
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    李娟 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
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    吳新春 焦作市第五人民醫(yī)院
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