女性

無傳染性

本病可發(fā)生于青春期后任何年齡，但常見于35歲以上的婦女，單發(fā)較小的子宮內膜息肉常無臨床癥狀，往往由于其他疾病切除子宮后大體檢查時始被發(fā)現，或在診斷刮宮后得出診斷，多發(fā)性彌漫型者常見月經過多及經期延長，此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關，大型息肉或突入頸管的息肉，易繼發(fā)感染，壞死，而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物。

1.超聲檢查
為目前最常用的輔助診斷方法，經陰道超聲檢查，可明確息肉的位置、數量、大小，同時還可觀察子宮大體形態(tài)的變化。
2.婦科檢查
采用婦科雙合診、三合診檢查。子宮息肉合并感染發(fā)生急性炎癥時，可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。如子宮息肉蒂長者，宮頸口可見到或觸及腫塊。合并慢性宮頸炎者，可見宮頸有不同程度的肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸疾病或息肉，可有接觸性出血。
3.宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔內情況，還能對可疑病變在直視下進行活檢。
4.病理檢查
子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內血栓形成，因淤血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能脫落。

診斷：
主要癥狀為月經量增多或不規(guī)則子宮出血；宮頸口處看到或觸及息肉，子宮體略增大；作宮腔鏡檢查或分段診刮，將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查，可以明確診斷。
鑒別診斷：
并可與功能失調性子宮出血，粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等鑒別。

手術治療：手術切除為主。
擴張宮頸，摘除息肉，繼之搔刮整個宮腔，可將彌漫型小息肉刮除，并送病理檢查。術后應定期隨診，注意復發(fā)及惡變，及時進行處理。近年來有人采用宮腔鏡下手術切除或激光治療小型息肉，獲得成功。對40歲以上的患者，若出血癥狀明顯，上述治療不能根除或經常復發(fā)者，可考慮全子宮切除術。


注意事項：

1.如果伴發(fā)有炎癥時，先要控制感染。

2.如果出血，則以止血為主。

3.炎癥控制后再行手術，息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%~0.4%。

4.更年期前后患有的，手術切除后應將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。；

5.本病容易復發(fā)，手術后應定期復查，每三個月復查一次。

鏡下手術

1.常選用5%g、s液體作膨宮液。

2.雙合診檢查了解子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度、活動度等。使用宮頸鉗夾住宮頸前唇、用探針經宮頸口輕緩進入宮腔探知子宮腔深度，宮頸口(包括內外口)小者用子宮擴張器擴張子宮頸至6~6.5號。

3.根據探知的宮頸深度，調整子宮鏡限位器，將子宮鏡插入宮頸管，過內口，循子宮壁一側緩緩推入到宮腔內。開啟冷光源，打開注水閥門，囑助手通過加壓器，向宮腔內注入膨腔液。壓力維持在18~22kpa(130~160mmHg)之間。在膨宮良好的可視空間仔細尋找子宮息肉蒂部的準確位置。自宮鏡活檢孔道，通過橡膠帽插入nd∶yag光纖，直視下，光纖插入息肉根部，輸出激光，根據息肉根部大小調整激光輸出功率。直至息肉變成絳紫時，能從基蒂部切下者一并切除。對無蒂及較小息肉者，可直接插入凝固，發(fā)白停止。
藥物治療
1.激素類藥物
可使用激素類藥物藥物使息肉縮小，并緩解出血的癥狀，如黃體酮和促性腺激素釋放激素激動劑。但是通常只是短期的解決方案，一旦停止服藥，癥狀往往會復發(fā)。
2.抗癌藥
如果病理檢查發(fā)現子宮息肉組織中含有癌細胞，醫(yī)生會及時通知患者，積極給予抗癌治療。

專業(yè)護理
1、注意清潔衛(wèi)生一個月內禁止夫妻生活，一個月后到醫(yī)院復查恢復情況。
2、飲食清淡，營養(yǎng)豐富術后，患者可以選擇一些易于消化，維生素含量豐富的食物，比如番茄、蘋果等，而辛辣、刺激、油膩、高糖的食物因為不利于傷口愈合，建議患者少吃或不吃。
3、注意休息，避免勞累盡管宮頸息肉手術非常簡單，且手術時間短，創(chuàng)傷小，但患者仍要注意，讓機體盡可恢復至正常水平，以免致病菌趁患者免疫力低下時侵犯肆虐。
4、講究衛(wèi)生，暫停行方息肉被切除后，宮頸創(chuàng)面會由新生的細胞組織逐漸覆蓋，然后恢復常態(tài)。這期間內，患者要絕對禁欲，以免精液和性交運動刺激宮頸創(chuàng)面使其愈合不佳。為了防止感染，患者最好每日以清水沖洗外陰，勤換內褲，避免細菌進入陰道。
5、按時服藥，定期復查患者要按照醫(yī)生要求服用抗感染藥物，不可隨意停藥或加減藥量，鑒于本病復發(fā)幾率較高，最好患者可以每隔2個月復查一次，減少后續(xù)影響。

子宮息肉主要的防治措施與其他病癥不同，因為子宮息肉無有效預防措施，但這并不代表著我們不需要去預防，定期的婦女病檢查，及早發(fā)現病情就是預防手段的一種；另外，加強體育鍛煉，提高免疫能力，平時注意外陰衛(wèi)生，防止陰道炎癥和宮頸糜爛等婦科炎癥的發(fā)生，同時性生活衛(wèi)生一定要保持。要勤換個人生活物品，做好經期產后或流產后的保健等。在發(fā)現有子宮息肉癥狀的時候，必須及時前往醫(yī)院治療。