無特殊人群

無傳染性

女性外陰濕疹多發(fā)生于大陰唇和陰股溝內(nèi)，其病程長短不定，發(fā)作無規(guī)律，平時自覺癥狀不明顯。當就寢或精神緊張時出現(xiàn)劇癢，伴有的瘙癢經(jīng)搔抓后可繼發(fā)感染，出現(xiàn)局部發(fā)紅，個別疹子中心出現(xiàn)小膿點。
急性期主要表現(xiàn)為劇烈的瘙癢及外陰呈彌漫性潮紅，皮膚損害呈多形性，無明顯界限，病情進一步發(fā)展，皮膚表面出現(xiàn)針頭大小丘疹，丘皰疹或小水皰，基底部充血，損害邊界不清，進而糜爛，水腫，滲出加重。由于灼熱及劇烈瘙癢而搔抓，傷及表皮，招致感染而結(jié)痂，同時可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱及全身不適等表現(xiàn)。
如果治療不當，反復發(fā)作可使病程延長而轉(zhuǎn)為慢性病變，慢性期由于反復搔抓，抓傷處會有少量漿液滲出，病情遷延不愈。在表皮與真皮內(nèi)引起浸潤與肥厚，皮膚粗糙，可有苔蘚樣硬化，邊界清楚，表面常有糠皮狀鱗屑，觸之較硬或有濕潤痂皮，重者可發(fā)生皸裂，活動時有疼痛感，由于血痂和色素沉著，皮膚呈褐色或色素脫失。

???????1??.懷疑有接觸因素者，應做斑貼試驗尋找過敏原。急性期合并細菌感染時外周血白細胞及中性粒細胞升高。
??2.陰道分泌物檢查
檢測患者的陰道分泌中是否有病原體，有利于病因的鑒別。
3.病變區(qū)活組織病理檢查
病理活檢通常不作為外陰濕疹的常規(guī)檢查，但若懷疑與腫瘤有關或無法確診本病時可能會進行病理活檢。檢查時醫(yī)生會取一小塊病變部位的組織，然后放到顯微鏡下進行觀察。鏡下可見表皮輕度肥厚，角化不全，棘層細胞內(nèi)及細胞間水腫，海綿形成，真皮血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤。
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診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史可確診，病理檢查以資診斷。
鑒別診斷
1.急性濕疹需與外陰接觸性皮炎相鑒別。
2.慢性濕疹需要與神經(jīng)性皮炎，外陰瘙癢癥相鑒別。
3.角化性濕疹應與銀屑病鑒別 銀屑病無滲出，皮損邊界清楚，上覆銀白色鱗屑。
4.與女性黏膜白斑鑒別，女性黏膜白斑見于40歲以上婦女，損害主要波及陰蒂，小陰唇及大陰唇黏膜部分，為灰白色斑伴角化過度，劇烈瘙癢。
5.與濕疹感染鑒別，濕疹感染多邊界清楚，邊緣呈環(huán)狀，可見小膿皰，皮損表現(xiàn)為紅斑，滲液及結(jié)痂，痂為黃色油脂狀，痂下為鮮紅糜爛面，在皺褶部位，濕疹感染常形成裂隙。

隔絕致敏原及各種不良刺激；治療慢性全身性疾病；保持會陰部清潔干燥，勿用刺激性清潔劑或膏霜；避免食用刺激性及易致敏性食物；調(diào)整精神心理狀態(tài)。

1.全身用藥

靜脈或口服抗過敏藥物、類固醇激素，合并感染時加用適當?shù)目股亍?br>
2.局部治療

(1)急性期 酌情選用爐甘石洗劑、硼酸液、高錳酸鉀溶液、氧化鋅油等。

(2)亞急性期 可用各類皮質(zhì)醇霜劑。

(3)慢性期 可用皮質(zhì)醇、止癢劑，氟芬那酸丁酯軟膏等，也可采用冷凍、放射性同位素、淺層X線治療等。

1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。
3.保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。

關鍵在于預防，查找病因，去除可能的致病因素，避免使用對外陰皮膚有刺激的藥物和洗劑，盡量保持外陰干燥，避免與過敏物質(zhì)接觸：如熱水，搔抓，摩擦及刺激等，禁食辛辣食物，飲酒，濃茶和咖啡等。