無特定人群

無傳染性

1、手，足，面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺。
2、胸悶，胸痛，頭昏，恐懼，甚至四肢抽搐。
3、呼吸淺而慢。
4、呼吸性堿中毒發(fā)生6h以內(nèi)者，腎臟尚顯示出明顯代償功能時(shí)，稱為急性呼吸性堿中毒，動(dòng)脈血pco2降低，ab血液pH值可能在正常范圍內(nèi)，如pco2在4、3kpa以下，則血液pH值高于7、43.
呼吸性堿中毒發(fā)生6~18h后，腎臟已顯出代償功能時(shí)，稱為持續(xù)性呼吸性堿中毒，或稱為慢性呼吸性堿中毒，此時(shí)動(dòng)脈血pco2雖然仍低，但多半已得到完全代償，pH值多處于正常范圍。

1.血?dú)夥治鰴z測(cè)。
2.電解質(zhì)鈉、鉀、鈣、氯、鎂檢測(cè)。
3.肝、腎功能檢查。
根據(jù)病情、臨床癥狀選做心電圖、B超、X線檢查等。

【診斷】
根據(jù)病史，體征及血?dú)夥治?，可以得出急性或慢性呼吸性堿中毒的診斷。
急性呼吸性堿中毒，大約pco2每下降1.33kpa(10mmHg),血漿hco3-約減少2mmol/l,其代償限預(yù)計(jì)公式為：
△[hco3-]=0.2×△pco2±2.5.
[hco3-]=24-0.2×△pco2±2.5.
慢性呼吸性堿中毒，大約pco2每下降1.33kpa(10mmHg),血漿hco3-約減少5mmol/l,其代償限預(yù)計(jì)公式為：
△[hco3-]=0.5×△pco2±2.5.
[hco3-]=24-0.5×△pco2±2.5.
1、如果測(cè)得的ab≈24-0.5×△pco2±2.5,則為慢性呼吸性堿中毒已完全代償。
2、如果測(cè)得的ab>24-0.5×△pco2±2.5,則可能為慢性呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒，或因時(shí)間短尚未達(dá)完全代償?shù)暮粑詨A中毒。
3、如果測(cè)得的ab<24-0.5×△pco2±2.5,則可能為慢性呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒或過度代償?shù)暮粑詨A中毒。
本病診斷明確，無需鑒別。

1.積極治療其原發(fā)病，在治療原發(fā)病的過程中能逐漸恢復(fù)。

2.對(duì)過度通氣的病人可給吸入含5%co2的氧氣。

3.對(duì)癔癥及神經(jīng)質(zhì)病人或精神緊張易激動(dòng)者，可用較大的紙袋，罩于鼻、口上，進(jìn)行再呼吸，以增加動(dòng)脈血pco2,可以推動(dòng)呼吸中樞，導(dǎo)入正常呼吸。

4.胸、腹部手術(shù)后咳痰時(shí)，因怕痛不敢深吸氣，致使呼氣長(zhǎng)于吸氣，從而發(fā)生呼吸性堿中毒時(shí)，亦可采用紙袋再呼吸法，或采取暫時(shí)強(qiáng)迫閉氣的方法(以手指捏鼻、閉口8~10s)可將呼吸導(dǎo)入正常。

5.手足搐搦者可靜脈適量補(bǔ)給鈣劑以增加血漿[ca++](緩注10%葡萄糖酸鈣10ml).

1、在飲食上，不要吃堿性的食物。
2、調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。
3、保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和緊張。

預(yù)防最好的措施是應(yīng)積極處理原發(fā)疾病，用紙袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，減少co2的呼出和喪失，以提高血液pco2,也可給病人吸入含5%co2的氧氣，如系呼吸機(jī)使用不當(dāng)所造成的通氣過度，應(yīng)調(diào)整呼吸機(jī)，靜脈注射葡萄糖酸鈣可消除手足抽搐。