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    春雨醫(yī)生

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    周圍神經(jīng)炎

    周圍神經(jīng)炎是指在多數(shù)情況下并非感染或炎癥,又被稱之為周圍神經(jīng)病。該病系由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變(包括顱神經(jīng)及脊神經(jīng)),表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內的感覺、運動及植物神經(jīng)功能異常,多發(fā)性或單一性,對稱性或非對稱性,是神經(jīng)系統(tǒng)較常見的疾病。任何年齡均可發(fā)病。

    無特定人群

    無傳染性

    主要是對稱性的肢體運動、感覺和植物神經(jīng)功能障礙。
    1、感覺癥狀:病初多為肢端麻木或疼痛,也可有感覺過敏或異常,如蟻走感,以后感覺減退甚至消失,典型者呈手套、襪套型感覺障礙。
    2、運動癥狀:四肢遠端為主的弛緩型不全癱瘓,肌張力減低,腱反對減少或消失,稍后可有肌肉萎縮。
    3、植物神經(jīng)功能障礙:如手足部血管舒縮、出汗、皮膚蒼白、變冷或發(fā)紅發(fā)熱、變嫩或角化過度、干燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現(xiàn)有其特點,如呋喃類藥物中毒時運動障礙不明顯,而疼痛和植物神經(jīng)癥狀突出。如系單一顱神經(jīng)病變,則常見周圍性面神經(jīng)炎(bell面癱):半側顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側。

    單神經(jīng)病指某一周圍神經(jīng)干或神經(jīng)叢的局部病變,如炎癥、血管病變等,多數(shù)性單神經(jīng)病指同時或先后2個以上單獨的非鄰近的神經(jīng)干受損,病變?yōu)槎嘣钚?,其病因有炎性脫髓鞘及結締組織病的血管炎等,多發(fā)性神經(jīng)病指雙側對稱的四肢遠端為重的周圍神經(jīng)病,如中毒、營養(yǎng)缺乏、全身代謝病等。

    1、病因治療:中毒引起者應立即阻止毒物進入人體,脫離中毒環(huán)境及毒性物質。由藥物引起者,原則上應盡快停藥??傊畱e極采取措施去除病因。

    2、一般治療:急性期應臥床休息,各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量b族維生素,vitb1、b6、b12,重癥病例使用atp,輔酶a.疼痛明顯者使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑,如卡馬西平等。有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質激素如潑尼松、地塞米松或氫化可的松。也可使用血管擴張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。

    3、加強護理:肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內感染。

    4、恢復期:功能鍛煉、針灸、按摩、理療。

    日常護理
    1.調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
    2.保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
    3.保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。
    4.避免寒冷刺激,注意保暖。

    日常預防
    1、 平時適當運動。
    2、保持良好的心態(tài),切忌惱怒或抑郁過度,消除緊張、激動等心理狀態(tài),保持心情舒暢豁達,情緒穩(wěn)定。
    3、飲食宜富營養(yǎng)、清淡,忌膏粱厚味,尤忌煙酒。
    4、起居規(guī)律有常,房事有節(jié),以免進一步耗損正氣 .

    好評醫(yī)生-周圍神經(jīng)炎
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    秦保鋒 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
    2022-07-26
    你好!周圍神經(jīng)炎多長時間了?可以的??梢蚤g斷給予腺苷谷胺注射。肌氨肽苷可以輸液。不貴。周圍神經(jīng)炎是非炎癥性疾病,不用消炎藥。每次17·5mg,一天一次就可以。還可以做理療。不客氣。
    黃潔 石家莊市人民醫(yī)院
    2015-11-28

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