以男性多見(jiàn)

無(wú)傳染性

(1) 疼痛：早期口腔鱗癌一般無(wú)痛或僅有感覺(jué)異?；蜉p微觸痛，伴發(fā)腫塊潰瘍時(shí)始發(fā)生較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎癥劇烈，因此當(dāng)病人主訴疼痛，特別是牙齦痛或舌痛時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查疼痛處有無(wú)硬結(jié)，腫塊與潰瘍，若疼痛或舌痛時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查疼痛處有無(wú)硬結(jié)，腫塊與潰瘍，苦疼痛局部有上述體征，應(yīng)高度懷疑該處有癌癥。
口腔癌中舌癌與牙齦癌早期主訴疼痛者較多，若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符，則需要考慮腫瘤有向其他部位擴(kuò)散的可能，牙痛可因牙齦癌引起，亦可因頰粘膜癌，硬腭癌，口底癌或舌癌擴(kuò)散侵犯牙齦或舌神經(jīng)所致，耳痛，咽痛可以是口咽癌的癥狀，亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰，硬腭，牙齦，或側(cè)口底癌向后侵犯咽側(cè)壁而引起。
(2) 斑塊：口腔鱗癌位于淺表時(shí)可呈淺表浸潤(rùn)的斑塊，此時(shí)不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。
(3) 潰瘍：口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現(xiàn)為質(zhì)硬，邊緣隆起不規(guī)則 ,基底呈凹凸不平的浸潤(rùn)腫塊，潰瘍面波及整個(gè)腫瘤區(qū)。
(4) 腫塊：口腔鱗癌起源于口腔粘膜上皮，其腫塊是由鱗形上皮增殖而成，無(wú)論向口腔內(nèi)潰破形成潰瘍或向深部浸潤(rùn)，其形成的腫塊均較淺表，其粘膜上總可見(jiàn)到癌組織病變，另外，口腔癌多先向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)原發(fā)灶很小，甚至癥狀還很不明顯，頸部淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，變大，故如突然出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，也應(yīng)仔細(xì)檢查口腔部位。
(5) 牙齒松動(dòng)：口腔癌在發(fā)展過(guò)程中侵犯骨組織時(shí)可使齒槽逐漸吸收破壞，使牙齒松動(dòng)甚至脫落。
(6) 語(yǔ)言不清：口腔內(nèi)腫瘤猶如口內(nèi)含物，語(yǔ)言不清；舌或舌底癌使舌下神經(jīng)受侵犯，舌肌癱瘓。

1.放射性核素檢查
除能提供舌甲狀腺、口腔癌骨轉(zhuǎn)移信息外，在診斷口腔癌本身中尚少見(jiàn)應(yīng)用。超聲波檢查在口腔癌中亦少見(jiàn)應(yīng)用。X線平片及斷層攝影在口腔癌侵犯上、下頜骨及鼻腔鼻旁竇時(shí)能提供較多有價(jià)值的信息，但對(duì)口腔癌的定位信息、腫瘤侵犯范圍特別是侵犯原發(fā)灶周?chē)浗M織的情況尚不能滿足臨床醫(yī)生診斷與制定治療計(jì)劃時(shí)的需要。CT/MRI則在相當(dāng)大的程度上彌補(bǔ)了上述要求，但CT/MRI不應(yīng)作為常規(guī)的檢查手段，應(yīng)在取得詳盡病史、體檢及其他檢查材料的基礎(chǔ)上有選擇地應(yīng)用。
2.細(xì)胞學(xué)與活組織檢查
脫落細(xì)胞學(xué)檢查適用于病變淺表的無(wú)癥狀的癌前病變或病變范圍不清的早期鱗癌，適用于篩選檢查。然后對(duì)陽(yáng)性及可疑病例再進(jìn)一步作活檢確診。
對(duì)口腔鱗癌的確診一般采用鉗取或切取活檢，因其表面黏膜均已潰破或不正常，且位置淺表。應(yīng)避開(kāi)壞死、角化組織，在腫瘤與周?chē)＝M織交界處采取組織，使取得的材料既有腫瘤組織又有正常組織。鉗取器械應(yīng)鋒利，以免組織受擠壓變形而影響病理診斷。若組織受壓變形，應(yīng)另行取材。對(duì)黏膜完整的黏膜下腫塊可采用細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、血生化
可通過(guò)血常規(guī)、血生化檢查患者有無(wú)感染發(fā)生、有無(wú)肝腎功能的異常，了解患者的基本情況。
脫落細(xì)胞學(xué)檢查
適用于病變淺表的無(wú)癥狀的癌前病變或病變范圍不清的早期鱗癌。通過(guò)對(duì)組織細(xì)胞的檢查判斷疾病的性質(zhì)。
甲苯胺藍(lán)潰瘍?nèi)旧?br>方法是先以清水漱口，繼用1%冰醋酸清潔潰瘍面及其周?chē)M織，然后用1%甲苯胺藍(lán)涂抹全部病變及周?chē)つぜs一分鐘后，再以冰醋酸清洗涂抹部并漱口以除去余色。病變區(qū)不能除色，陽(yáng)性呈深藍(lán)色。

診斷
一旦臨床確定腫塊來(lái)自口腔癌即應(yīng)進(jìn)一步判斷其侵犯范圍與深度，凡伴有咽痛，耳痛，鼻塞，鼻出血，張口困難，舌運(yùn)動(dòng)受限以及三叉神經(jīng)支配區(qū)域疼痛，麻木等感覺(jué)異常時(shí)，均應(yīng)考慮腫瘤可能已侵犯至口咽，上頜竇，鼻腔，舌外肌，咀嚼間隙以及下頜骨，從而結(jié)合口腔癌所在部位選用適當(dāng)?shù)拿撀浼?xì)胞學(xué)檢查、甲苯胺藍(lán)潰瘍?nèi)旧線、超聲、CT、MRI、放射性核素檢查、病理檢查等輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷。
口腔癌與口腔粘膜白斑鑒別
口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現(xiàn)為質(zhì)硬，邊緣隆起不規(guī)則 ,基底呈凹凸不平的浸潤(rùn)腫塊，潰瘍面波及整個(gè)腫瘤區(qū)，需與一般口腔潰瘍鑒別：
① 創(chuàng)傷性潰瘍：此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣，與潰瘍相對(duì)應(yīng)處總有尖牙，牙殘根或不規(guī)則的牙修復(fù)體，說(shuō)明潰瘍是由上述刺激物引起，潰瘍質(zhì)軟，基底軟無(wú)硬結(jié)，消除上述刺激物1~2周后潰瘍即可自愈。
② 結(jié)核性潰瘍：幾乎均為繼發(fā)性，大多為開(kāi)放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果，常發(fā)生于軟腭，頰粘膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無(wú)侵潤(rùn)硬結(jié)，抗結(jié)核治療有效， 影像學(xué)檢查及組織活檢可準(zhǔn)確鑒別并診斷。

治療方式分為：手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)治療。早期的口腔癌如未見(jiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移，則單獨(dú)使用手術(shù)或放射治療均有不錯(cuò)的成效。中晚期的口腔癌，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療廣泛地應(yīng)用于全身各處惡性腫瘤的治療對(duì)于口腔癌也不例外，首先需要明確患者的分期，腫瘤的大小，侵犯程度以及是否有周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移。一般可以選擇進(jìn)行局部切除或者局部擴(kuò)大切除，包括頜骨等位置。但是要明確手術(shù)切除不僅要切除腫瘤，而且需要盡可能的不影響患者手術(shù)后的正常進(jìn)食。
2、局部放療
放療在口腔癌的治療中起著重要的作用，因?yàn)橐话憧谇话┮憎[狀細(xì)胞癌多見(jiàn)，鱗狀細(xì)胞癌對(duì)于放射治療還是比較敏感的，有的患者不能進(jìn)行手術(shù)切除或者不同意進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)根治性放療可以達(dá)到與手術(shù)相同的治療效果。但在放療過(guò)程中需要注意患者可能出現(xiàn)的放療后粘膜損傷、味覺(jué)改變等問(wèn)題。
3、化療
化療一般用于手術(shù)后輔助化療或者晚期維持性化療?；熯^(guò)程中不僅要掌握適應(yīng)癥，而且要對(duì)癥處理患者可能出現(xiàn)的化療副作用。

對(duì)癥護(hù)理
1、術(shù)后給予口腔癌患者流質(zhì)飲食，約1周后改為半流質(zhì)。做唇、頰、舌部手術(shù)后需鼻飼。
2、口腔癌術(shù)后還應(yīng)注意觀察患者皮瓣顏色、溫度和彈性。如果皮瓣溫度降低、呈青紫色并逐漸加重，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
3、從術(shù)后第一日起，不能張口或張口困難，可用1.5%雙氧水擦拭，生理鹽水沖洗，及時(shí)用負(fù)壓吸引抽吸沖洗液，每日4次，防止感染。同時(shí)要注意面部傷口用酒精棉球經(jīng)常擦拭，保證局部清潔，促進(jìn)傷口愈合。
4、及時(shí)吸出口、鼻腔及咽部分泌物，保持呼吸道通暢?；颊咝g(shù)后失語(yǔ)，不能主訴不適，需仔細(xì)觀察患者有無(wú)煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)等呼吸道堵塞的癥狀并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備好氣管切開(kāi)用物。
5、術(shù)后引流接負(fù)壓吸引，注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量，防止出血。行左側(cè)舌癌根治、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后，如引流液呈乳康狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
一般護(hù)理
講究營(yíng)養(yǎng)的平衡，及時(shí)治療殘根、殘冠，去除不良刺激?？谇粷兊牟〕桃话悴怀^(guò)兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過(guò)兩周仍不見(jiàn)好，需警惕口腔癌的可能。
1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。
4、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用，對(duì)預(yù)防此病也很有幫助。
5、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

1. 去除局部刺激因素：戒除煙酒、拒絕檳榔等不良嗜好；口腔內(nèi)牙齒殘根、殘冠和不良修復(fù)體及時(shí)去除；保持良好的口腔衛(wèi)生。
2. 積極治療不同類型的病變：關(guān)注癌前病變，如發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)或短期內(nèi)增大等及時(shí)就醫(yī)。?
3. 平衡飲食、增加蔬菜水果和維生素?cái)z入，避免過(guò)燙食物等。