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    春雨醫(yī)生

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    卵泡發(fā)育不良

    卵泡發(fā)育不良是指在卵泡晚期,卵泡生長始終不能達(dá)到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,臨床檢查宮頸評分不能達(dá)到應(yīng)有高值(>10分).本組監(jiān)測發(fā)現(xiàn),此種情況在不孕婦女中甚為多見,發(fā)生率可達(dá)27.0%,而且在同一患者不同周期反復(fù)出現(xiàn),重復(fù)率達(dá)63.8%,即使在其非fm周期亦多有不同程度的異常情況。這種發(fā)現(xiàn)提示,fm可能是導(dǎo)致不孕的一個重要原因。ritchie也曾報道,不孕癥中因卵泡發(fā)育異常及排卵障礙引起的約占15%~25%,與本組資料相近。

    女性

    無傳染性

    卵泡發(fā)育成熟,功能才會健全,排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡發(fā)育不良,不能正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好,就會影響正常的受孕生育。
    卵泡發(fā)育不良的表現(xiàn):
    1、不發(fā)育:卵泡不發(fā)育,僅僅在很小的水平。
    2、卵泡?。郝雅莅l(fā)育,但不成熟,直徑常常小于18毫米。
    3、卵泡不圓:發(fā)育不圓,表現(xiàn)為橢圓形,甚至為“棗核型”,無受精能力。
    4、卵泡不破裂:卵泡發(fā)育成熟,但是不破裂,無法排卵。

    診斷
    成熟卵泡可顯示如下特征:
    1.卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達(dá)15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,壁菲薄。
    ②20%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘(cumulus oophorus)圖像,在卵泡內(nèi)近壁處呈短強回聲。
    2.臨近排卵卵泡超聲圖像:
    ①卵丘出現(xiàn)率約20%,大多出現(xiàn)在>18mm成熟卵泡中,預(yù)測排卵發(fā)生在24小時內(nèi)。
    ②卵泡周圍透聲環(huán),隨lh值上升,膜組織水腫,粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成。預(yù)測排卵發(fā)生在24小時內(nèi)。目前超聲顯示機率很低。
    ③卵泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離,出現(xiàn)卵泡壁齒狀。

    如果卵泡發(fā)育不良,強行在短期內(nèi)運用促排卵藥,強制其排卵,雖然卵子也能排出,但由于這樣排出的卵子發(fā)育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵結(jié)合,也會容易出現(xiàn)流產(chǎn),死胎等情況。對于卵泡發(fā)育不良者,一般可采用促排卵藥物,常用的西藥為克羅米芬,也可運用絨毛膜促性腺激素等。如果配用中藥,效果較為理想。一般來說,雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果好。在辨證施治的基礎(chǔ)上,小卵泡排卵周期和小如泡黃素化周期患者,可于月經(jīng)周期第五天用促排卵膠囊(主要藥物為熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當(dāng)歸、炙黃芪等)加減,而未破裂卵泡黃素化周期患者,則宜在排卵前期服用補腎填精、化瘀通絡(luò)之品。
    最佳治療時間:

    1、月經(jīng)干凈3-8天后進(jìn)行手術(shù);

    2、術(shù)后3-6個月卵巢功能得到恢復(fù);

    3、受孕高峰在術(shù)后6-9個月;

    4、自然懷孕率高達(dá)90%.

    1、保持良好的作息習(xí)慣,盡量避免熬夜。
    2、少吃辛辣或者刺激性食物。
    3、積極參加戶外運動,放松心情。
    4、不要給自己太大的壓力,學(xué)會合理減壓。

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    ...起開始監(jiān)測卵泡,正常卵泡每日增長1.6mm,排卵前卵泡即格拉夫卵泡約20-23mm。卵泡小于17mm者為未成熟卵泡,正常成熟卵泡最大直徑超過20mm,卵泡大于25mm多不能排卵。正常成熟卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形,內(nèi)壁薄而清晰,突向卵巢表面。在每個月經(jīng)周期初期,經(jīng)陰道超聲可以檢測到直徑為3~5mm的竇卵泡。正常排卵女性卵泡在月經(jīng)周期的第8日左右,直徑可達(dá)到8~l0mm,此時稱優(yōu)勢卵泡卵泡發(fā)育正常以往懷孕過沒有?備孕多長時間了?內(nèi)膜偏薄一點點檢查性激素六項沒有?內(nèi)膜厚度應(yīng)當(dāng)會增長有懷孕可能建議檢查性激素六項看看建議空腹抽血檢查性激素六項,包括:黃體生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睪酮T。一般在月經(jīng)來潮第二到五天抽血,假如月經(jīng)推遲不來或陰道不規(guī)則流血可以隨時抽血性激素六項。可以同時檢查AMH抗繆勒氏管激素,進(jìn)一步判斷下丘腦-垂體-卵巢功能。懷孕才是硬道理是的檢查性激素六項看看口服激素調(diào)理三個月左右內(nèi)膜偏薄內(nèi)膜生長不是醫(yī)生猜測是結(jié)合彩超檢查結(jié)果判斷的
    梅泉 宜昌市第二人民醫(yī)院
    2023-04-26
    ...超結(jié)果呢?卵泡監(jiān)測了多久了?一直沒有優(yōu)勢卵泡么? 時間還比較短再觀察一下,看這個月會不會有優(yōu)勢卵泡
    周志蓮 四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    2017-01-29

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