多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。獨身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。

1.癥狀
(1)疼痛卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。
(2)月經(jīng)不調(diào)偶見不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后出血。
(3)消瘦晚期呈進行性消瘦。
2.體征
(1)下腹包塊惡性卵巢瘤雙側生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側者僅占15%.
(2)腹腔積液雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細胞穿出包膜或已轉(zhuǎn)移至腹膜，腹腔積液可呈血性。
(3)惡病質(zhì)病程拖延較久者，由于長期消耗、食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

1.B超檢查
可明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實性、部位及與周圍臟器的關系，鑒別巨大卵巢囊腫。
2.X線檢查
必要時腸道造影可了解腫瘤與腸道的關系，并排除胃腸道腫瘤。
3.ct及磁共振檢查
可了解腫瘤侵犯腹盆腔的范圍。

1.早期診斷
臨床如遇可疑情況都應借助于現(xiàn)代影像學檢查和腫瘤標記物檢查及早作出診斷，如較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢，以及原疑為卵巢良性腫瘤者迅速增大，固定，變硬等等要。
2.定位診斷
早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查，定位診斷并不困難。但一些病例中原發(fā)腫瘤較小時即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結節(jié)，此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性),不應單純依靠隨診。
3.定性診斷
雖診斷技術日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹腔積液細胞學檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。

卵巢惡性腫瘤的治療概要：卵巢惡性腫瘤以手術治療為主，輔助化療具有重要意義，酌情給予放療和其他治療。手術是卵巢癌綜合性治療的最重要組成部分。放射治療卵巢惡性腫瘤適用手術前、術后輔助治療和晚期、復發(fā)癌灶的姑息治療。卵巢惡性腫瘤的詳細治療：卵巢惡性腫瘤的治療以手術治療為主，輔助化療具有重要意義，酌情給予放療和其他治療。
1.手術治療卵巢惡性腫瘤手術是卵巢癌綜合性治療的最重要組成部分，對分期診斷亦具有決定性意義。
(1)全面分期手術探查：
第一次手術時即應進行全面的探查，精細地確定病灶范圍。開腹后先留取腹水或腹腔沖洗液做細胞學檢查；然后全面探查盆腔及腹腔臟器，包括腸管、腸系膜、網(wǎng)膜、肝、脾、橫膈、腹膜、腹膜后淋巴結，以確定轉(zhuǎn)移及浸潤范圍；除對可疑之處活檢外，尚應對結腸側溝、膈面及子宮直腸窩等處腹膜進行活檢或涂片做細胞學檢查，以提高手術分期的準確性。
(2)早期卵巢惡性腫瘤病例的根治性手術：在全面分期探查的基礎上進行。由于老年患者不存在保留生育功能的問題，一旦手術中確診為卵巢惡性腫瘤，盡管屬于早期，原則上也應行全子宮及雙附件、腹膜后淋巴結、大網(wǎng)膜及闌尾切除術。
(3)晚期卵巢惡性腫瘤病例的細胞減滅術：多數(shù)患者在手術時已屬晚期(Ⅲ、Ⅳ期),腹腔內(nèi)已有廣泛轉(zhuǎn)移。手術范圍除包括全子宮及雙附件、大網(wǎng)膜和闌尾外，對盆腹腔的轉(zhuǎn)移癌灶也要做到大部分或基本切除干凈，做稱之腫瘤細胞減滅術或大塊切除術。其目的在于使惡性腫瘤細胞數(shù)量減少到最低限度。滿意的腫瘤細胞減滅術應做到每個殘存瘟灶直徑均<2cm.為此，若腫瘤累及腸管或泌尿道較深，可考慮行部分腸管或泌尿道切除及吻合術。甚至有學者主張將受癌腫侵及的整個盆腔腹膜切除。對晚期病例是否常規(guī)進行腹膜后淋巴清掃術尚有分歧，有學者認為淋巴清掃對改善預后已無意義。
2.卵巢惡性腫瘤的化療對診斷十分明確的分化為i級的i a期和i b期卵巢上皮性癌(透明細胞癌除外),且無盆腔粘連的病例，在規(guī)范的根治性手術后可不做化療，嚴密隨訪。卵巢性索間質(zhì)性腫瘤l a期和l b期術后也不必進行化療。除此之外的病例均應進行有效的化療。卵巢惡性腫瘤化療方案首先以順鉑為主的聯(lián)合化療。主要有順鉑加環(huán)磷酰胺(pc方案)和順鉑、環(huán)磷酰胺及多柔比星聯(lián)合(pac方案).這兩種方案療效近似，但前者毒副反應較小。也可用順鉑、長春新堿及平陽霉素(pvb方案).順鉑的給藥途徑可靜脈，也可經(jīng)腹腔腔給藥。由于卵巢癌轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)彌漫性種植，腹腔內(nèi)化療效果較好。卵巢惡性腫瘤的化療每3~4周重復1個療程，其進行6~8個療程。近年來，另有一些新的化療藥物應用于臨床，如米托蒽醌(mitoxantrone)、紫杉醇(taxol)和異環(huán)磷酰胺等。這些化療藥物對卵巢癌均有較好的療效。
3.放射治療卵巢惡性腫瘤適用手術前、術后輔助治療和晚期、復發(fā)癌灶的姑息治療。無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定的敏感性。對無性細胞瘤，即使是晚期病例，術后輔以放療，也能獲得較好療效。

卵巢惡性腫瘤的后果十分嚴重，并且現(xiàn)如今并沒有徹底治愈該病的方法，因此預防該病顯得尤為的重要。
應做到定期篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、做好隨訪是預防卵巢惡性腫瘤的最佳方案。同時，應縮短ca125的復測時間，提高警惕性，如有ca125進行性升高，盡管不太顯著，臨床應予干預，做進一步檢查。多數(shù)患者因病程時間長對疾病變化有所了解，因此對腫瘤標記物尤其敏感，嚴重影響情緒，但ca125既有假陽性可能(如炎癥),也有假陰性，因此臨床醫(yī)師的解釋顯得極為重要。