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    春雨醫(yī)生

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    卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

    典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,并有肌緊張。有時(shí)扭轉(zhuǎn)自然復(fù)位,腹痛隨之緩解。

    無(wú)傳染性

    1.腹圍增粗、腹內(nèi)腫物
    這是患者最常有的現(xiàn)象?;颊哂X(jué)察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注重到腹部增大,或在晨間偶然察覺(jué),因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適。
    2.腹痛
    腫瘤沒(méi)有并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺(jué)腹痛,尤其忽然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或?yàn)槟夷[破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
    3.月經(jīng)紊亂
    一側(cè)卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經(jīng)紊亂。有些子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性囊腫直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。
    4.壓迫癥狀
    巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致,并且往往合并腹水。

    1.超聲檢查,卵巢囊腫超聲檢查能測(cè)知腫塊的部位,大小、形態(tài)及性質(zhì),提示腫瘤囊性或?qū)嵭?,良性或惡性,并有與其他疾病鑒別,對(duì)卵巢腫瘤的診斷有重要意義。
    2.婦科檢查扣及腫物張力大,壓痛,以瘤蒂部最明顯。
    3.最終確診需手術(shù)探查明確。

    根據(jù)腫物病史,急劇發(fā)作的腹痛,盆腔觸及包塊和宮角蒂部的壓痛不難作出診斷。

    蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確認(rèn),應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)。術(shù)時(shí)應(yīng)在蒂根下方鉗夾,將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除,鉗夾前不可回復(fù)扭轉(zhuǎn),以防栓塞脫落。
    卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的治療方法是行患側(cè)附件切除術(shù) ,不采取患側(cè)附件松解、囊腫剔除是為了避免來(lái)自卵巢靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)。國(guó)外有學(xué)者報(bào)道27例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者22例接受保守手術(shù)(附件松解、囊腫剔除)后,無(wú)一例發(fā)生術(shù)后血栓栓塞。江靜逸等提出本病可行保守手術(shù),指征是良性囊腫直徑4~12cm(平均8cm)、扭轉(zhuǎn)度數(shù)在360°且無(wú)卵巢壞死者;徐其良等報(bào)道36例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者在超聲下穿刺抽出囊液后注入無(wú)水乙醇等藥物治療,27例癥狀緩解,其認(rèn)為經(jīng)穿刺后蒂扭轉(zhuǎn)可自行恢復(fù)。
    根據(jù)<郝醫(yī)生——優(yōu)生優(yōu)育團(tuán)隊(duì)>
    主穴:分2組。
    1、中極、歸來(lái)、漏谷、足三里;

    2、曲骨、子宮、地機(jī)、三陰交。
    配穴:內(nèi)關(guān)。

    (二)治法
    二組主穴,懷孕

    日常護(hù)理
    卵巢囊腫患者不單要戒煙限酒,同時(shí)還要注意不要吃咸而辣的以及過(guò)熱、過(guò)冷的食物。

    1、卵巢囊腫屬于一種腫瘤,卵巢內(nèi)的酸化環(huán)境有利于腫瘤的生長(zhǎng),所以平常要多吃一些堿性食物(西葫蘆、竹筍、海帶、番茄)來(lái)中和這些酸性環(huán)境,可以有效地降低囊腫的增生速度。
    2、保持心態(tài)良好,女性患者保持良好的心態(tài)去面對(duì)疾病,對(duì)疾病的治療有很好的效果。

    好評(píng)醫(yī)生-卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
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    你好。那要馬上手術(shù)。否則卵巢會(huì)壞死的哦哦好的這個(gè)B超看不出來(lái)囊腫扭轉(zhuǎn)主要還是靠醫(yī)生做婦科檢查建議去醫(yī)院就診如果還是很痛那就需要住院打吊瓶治療了這個(gè)囊腫不一定要手術(shù)建議3個(gè)月后復(fù)查看看有沒(méi)有變化那不一定的。復(fù)查主要目的排除一下生理性囊腫很痛需要去醫(yī)院住院治療嗯
    王力杰 溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    2018-04-23
    你好,請(qǐng)問(wèn)術(shù)后多久了?卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)后,一般在一個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)。但是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不一樣,在時(shí)間上也是有所區(qū)別的一周之內(nèi)出院至少休息半個(gè)月多吃新鮮蔬菜保持大便暢通卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)后,一般在一個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)。但是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不一樣,在時(shí)間上也是有所區(qū)別的一個(gè)月以內(nèi)禁止性生活,注意保暖,避免著涼,忌食辛辣刺激,生冷硬的食物。注意外陰清潔出院以后注意休息愈合情況因人而異看體質(zhì)一般半個(gè)月以后就可以進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)淖鲆恍┘覄?wù)。3個(gè)月以內(nèi)不建議進(jìn)行重體力勞動(dòng),術(shù)后注意保暖祝好
    代希娥 日照市東港區(qū)婦幼保健院
    2021-03-28
    你好,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科的急腹癥,如果發(fā)生必須馬上上醫(yī)院疼的時(shí)候忍不了
    寇麗輝 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    2015-12-07

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