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    春雨醫(yī)生

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    內(nèi)分泌失調(diào)

    人體內(nèi)有很多分泌腺體,如甲狀腺、胰腺、汗腺及性腺等,它們都具有分泌功能。內(nèi)分泌的方式可分為外分泌與內(nèi)分泌兩種。腺體產(chǎn)生的分泌物通過管道輸出,并直接輸送到臟器的腔道或體表,其分泌物呈液體狀的,稱之為內(nèi)分泌。如胰腺分泌的胰液通過胰管到小腸,汗腺分泌的汗液到體表。而內(nèi)分泌則是人體的一種特殊分泌方式,它是由內(nèi)分泌腺分泌的。內(nèi)分泌腺不具有導(dǎo)管,其分泌物稱為激素,它們是通過血液或淋巴輸送到全身的,并且在特定的部位發(fā)揮作用。如甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素,直接分泌入血,隨血循環(huán)到身體的某些部位產(chǎn)生效應(yīng)。
    人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會分泌各種激素,和神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的,當(dāng)某種原因使這種平衡被打破,就會造成內(nèi)分泌失調(diào)。

    無特發(fā)人群

    無傳染性

    女性
    我們常常說到的女性內(nèi)分泌紊亂,一般會出現(xiàn)如下癥狀:
    1、肌膚惡化:肌膚上突然出現(xiàn)了很多黃斑、面色發(fā)暗、色斑,抹了不少的化妝品也無濟(jì)于事,其實這不只是單單的皮膚問題,這些色斑也是內(nèi)分泌不穩(wěn)定時再受到外界因素不良刺激引起的。
    2、脾氣急躁:更年期女性經(jīng)常會出現(xiàn)一些脾氣急躁、情緒變化較大的情況,出現(xiàn)出汗、脾氣變壞等,這可能是女性內(nèi)分泌功能出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致的。
    3、婦科疾病:婦科內(nèi)分泌疾病很常見,子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等都是婦科內(nèi)分泌的疾病,還有一些乳腺疾病也和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),有些面部色斑也是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的。
    4、肥胖:“喝涼水都長肉”,很多人經(jīng)常發(fā)出這樣的感慨。據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生介紹,這可能和本人的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系,高熱量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等飲食習(xí)慣也會對內(nèi)分泌產(chǎn)生影響。
    5、不孕:有的女性婚后多年,性生活正常,卻懷孕無望。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告之,先調(diào)內(nèi)分泌。究其原因,是內(nèi)分泌失調(diào),使得大腦皮層對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)不靈,導(dǎo)致某些與懷孕密切相關(guān)的激素正常的分泌紊亂,影響懷孕;或是子宮內(nèi)膜受損,對女性激素的反應(yīng)不靈敏,反射性地影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低了受孕成功的機會。
    6、乳房疾病:乳房脹痛、乳腺增生,其主要原因就是內(nèi)分泌失調(diào)。乳房更重要的作用則是通過雌激素的分泌促進(jìn)其生長發(fā)育,所以一旦內(nèi)分泌失衡,紊亂,便容易形成乳腺增生乳腺癌
    7、體毛過多:不論男女,體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)都會同時產(chǎn)生與釋放雄性激素與雌性激素,差別在于男生的雄性素較多,女性的雄性素較少,這樣才會產(chǎn)生各自的特征。但當(dāng)體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)時,女性雄性激素分泌過多,就可能會有多毛的癥狀。
    8、白發(fā)、早衰:白發(fā)早衰也可能是個內(nèi)分泌問題。另外,內(nèi)分泌失調(diào),尤其是性激素分泌減少,是導(dǎo)致人體衰老的重要原因。
    9、耳鳴:更年期婦女經(jīng)常抱怨自己有耳鳴,但聽力檢查正常。除耳鳴外,她們還會出現(xiàn)一些無法解釋的癥狀,如用手觸摸耳郭或用手輕叩頭皮時,也會出現(xiàn)耳鳴。
    男性
    1、臉上長痘:從某種意義上來說,許多男孩子臉上長痘,其實就是內(nèi)分泌失調(diào)造成的,只是它屬于內(nèi)分泌失調(diào)的輕微表現(xiàn),而且是可以通過自身調(diào)整過來的。
    2、睪丸內(nèi)分泌異常的病變:原發(fā)性睪丸功能低下,比較常見的有克萊恩弗爾特(kline felter)綜合征、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p害、營養(yǎng)不良等;繼發(fā)性睪丸功能低下,如kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。
    3、腎上腺疾病阿狄森氏病(腎上腺皮質(zhì)功能減退癥)、柯興氏綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。
    4、甲狀腺疾病:嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn),均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時,睪酮合成減少,精子生成受到抑制,并發(fā)生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽痿等。
    5、垂體病變:垂體功能亢進(jìn),早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等,繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現(xiàn)性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾lh的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿,從而導(dǎo)致男性不育

    1.激素濃度測定
    可以用放射免疫法,酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度,其可靠性決定地抗體的純度和特性,收集樣本的質(zhì)量,如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原,測定血c肽時,也同樣包括了未解離的c肽,均影響測定結(jié)果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無生物活性)激素,才能正確的評價測定結(jié)果。
    2.激素動態(tài)觀察
    測定激素分泌的正常節(jié)律,如acth,皮質(zhì)醇的晝夜波動,促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。
    3.激素調(diào)節(jié)功能檢查
    包括興奮試驗(檢查對促激素的反應(yīng))和抑制試驗(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義。
    4.受體測定
    對各種靶細(xì)胞受體的量與質(zhì)的測定,如紅細(xì)胞胰島素受體測定,血細(xì)胞核t3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的患者,受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。
    5.靶細(xì)胞功能檢查
    只有靶細(xì)胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常,所以測定靶細(xì)胞的功能可以客觀的評價激素的效應(yīng)。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)時血小板鉀-鈉atp酶活性明顯升高,心肌等容收縮期縮短,基礎(chǔ)代謝率升高等。
    必要時做B超、CT、MRI、放射性核素檢查等輔助檢查結(jié)果,即可明確診斷。

    主要通過功能診斷、病理診斷、病因診斷三個方面進(jìn)行。
    一般根據(jù)患者出現(xiàn)黃斑、痤瘡、不孕、肥胖、性欲減退等癥狀,再結(jié)合激素水平檢測、激素水平動態(tài)觀察、激素調(diào)節(jié)功能檢查、受體測定、靶細(xì)胞功能檢查、B超、CT、MRI、放射性核素檢查等輔助檢查結(jié)果,即可明確診斷。

    內(nèi)分泌疾病大多伴有內(nèi)分泌功能紊亂,治療內(nèi)分泌疾病就是要調(diào)整內(nèi)分泌功能,對于功能亢進(jìn)的就要使之降低,功能低下的則要使之升高,恢復(fù)正常。

    (1)對于功能亢進(jìn)的可采用下面一種或幾種方法進(jìn)行治療。

    ①手術(shù)切除內(nèi)分泌腫瘤,或切除大部分增生的內(nèi)分泌腺體。

    ②用放射線照射或內(nèi)服同位素來破壞功能亢進(jìn)的腫瘤或增生的腺體,如垂體瘤作放射治療,甲亢口服同位素碘。

    ③用藥物抑制激素的合成,如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。

    ④用激素抑制相應(yīng)的促激素的分泌和制造,達(dá)到治療功能亢進(jìn)的目的,如用糖皮質(zhì)激素抑制垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素來治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

    ⑤用藥物來對抗某一激素的生理作用,使之不能發(fā)揮原來的作用,如安體舒通能對抗醛固酮對腎臟保留鈉排泄鉀的作用,因而可以治療醛固酮增多癥。

    (2)對于內(nèi)分泌功能減退者,原則上是補充其不足,可采用以下方法。

    ①補充人體在正常情況下所需要的量,即補充生理劑量激素。如甲狀腺功能減退癥補充甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)功能減退補充氫化可的松,缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。

    ②超生理劑量補充暫時性的激素不足。如對急性腎上腺皮質(zhì)功能減退病人給予較大量的氫化可的松,對慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退病人遇到手術(shù)、外傷、嚴(yán)重感染情況時應(yīng)加大氫化可的松劑量,恢復(fù)后再減到原來劑量。

    ③器官移植,即移植他人的內(nèi)分泌器官來為病人制造激素。近年來已開展胰腺移植或胰島移植來治療糖尿病,垂體移植治療垂體功能低下。這些方法尚處于探索研究階段,目前還不能普遍開展。

    對癥護(hù)理
    1、 飲食規(guī)律,還要保證營養(yǎng)
    規(guī)律的飲食能讓身體調(diào)節(jié)出一個準(zhǔn)確的生物鐘,各個“部件”的工作也能更加協(xié)調(diào)。必須注意的是,盡量少吃所謂“垃圾食品”,因為攝取過多的飽和脂肪會刺激雌激素過度分泌,促使內(nèi)分泌失調(diào),甚至形成乳癌細(xì)胞。而攝取人工激素過多,會導(dǎo)致體內(nèi)毒素過多,也會造成內(nèi)分泌失調(diào)。
    2、盡量不熬夜,10點上床睡覺
    身體的較好排毒時間是晚上10點到凌晨三四點,經(jīng)常熬夜的人總是“趕不上”排毒,長期累積毒素,不僅老得特別快,健康也會受損。睡眠不足4小時的人,肯定會出現(xiàn)內(nèi)分泌方面的問題。所以,如果有做不完的工作,寧可10點先睡下,早上四五點再起來工作,總比熬過午夜好得多。
    3、 保持運動習(xí)慣
    每天堅持做一些簡單的瑜伽動作就可以,尤其是靜坐和冥想的練習(xí),能讓心情平靜,也有減壓效果。另外,長期保持運動習(xí)慣,肌肉力量增加,心理力量也會增加,人的抗壓能力也會變好,能改善焦慮的狀況。
    4、注意保持身體暖和
    應(yīng)該盡量避免淋雨,經(jīng)期前后也比較好不要吃生冷的食物,如果不小心凍著了,要盡快吃些生熱的東西來驅(qū)除寒氣,比如姜湯和雞湯等。一般來說,月經(jīng)周期維持在28~35天之內(nèi)都還算是正常的,如果有幾個月才來一次,或者一個月來好多次的,需要做一次婦科檢查。
    5、白天多喝水
    建議每天喝1500~2000毫升的清水。不管你是想減肥還是想排毒,清水都可以說是比較好的處方,既能有效抵抗電腦輻射,也有利于改善便秘問題。但要注意,盡量少在夜間喝大量的水,這樣會讓腎沒法休息。
    6、 食療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
    重點應(yīng)該放在排毒上,多吃新鮮的蔬菜水果,飲食盡量清淡,不宜太油膩或辛辣刺激。
    7、偶爾泡個健康美容澡
    泡澡是維持身心平衡最簡單、實惠的方法之一。每次泡澡3分鐘,休息5分鐘再泡,重復(fù)3次,就能在不知不覺中消耗掉大量能量,相當(dāng)于大幅度運動了,可以促進(jìn)血管的收縮和擴(kuò)張,加快新陳代謝,保持全身肌膚光滑細(xì)致,如果在水中加入精油做個家庭spa,減壓和美容的效果更好。
    8、保持戀愛心情,擁有和諧性生活
    愛情與和諧的性生活是女人比較好的美容品。美滿的性生活能帶來令人陶醉、幸福的美好感覺,這種情感會讓女性心情舒暢,還會對體內(nèi)的自主神經(jīng)系統(tǒng)和動情激素產(chǎn)生激發(fā)作用,而這些成分能讓女人變得更柔美。
    一般護(hù)理
    1、保持心情舒暢,有樂觀、豁達(dá)的精神。
    2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分。
    3、同時多參加各種運動鍛煉,加強體質(zhì),還要有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進(jìn)而引發(fā)其他疾病,還要保證注意休息、充足睡眠。

    內(nèi)分泌失調(diào)日常預(yù)防
    1、平時要保持情緒穩(wěn)定,不憂郁、急躁、怒氣、思慮過度等,防止內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)生。
    2、人體維持正常的生理功能,就必須有足夠的、適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng),并保證充足的睡眠。
    健康教育
    飲食、運動、睡眠
    內(nèi)分泌失調(diào)代表荷爾蒙的不穩(wěn)定狀態(tài),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運動上入手,必要時輔以藥物治療,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,同時多參加各種運動鍛煉,加強體質(zhì),還要有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進(jìn)而引發(fā)其他疾病,還要保證注意休息、充足睡眠。

    好評醫(yī)生-內(nèi)分泌失調(diào)
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