生育期人群

常見癥狀：外陰丘疹、表面光滑、顏色正?；虻t、輕度瘙癢
陰莖珍珠狀丘疹

陰莖珍珠狀丘疹主要發(fā)生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處。損害為1~3mm大小丘疹，丘疹頂端園而光滑，有些可呈毛狀或絲狀。丘疹多不融合，可密集排列成一行或多行，可部分或完全環(huán)繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色，少數(shù)為淡紅色或膚色。伴發(fā)炎癥時可出現(xiàn)輕度紅腫。病變無瘙癢或疼痛等不適。

系帶旁丘疹

本病變發(fā)生于陰莖系帶兩側(cè)，絕大多數(shù)呈對稱性，每側(cè)1~5個不等。損害為粟粒到半米粒大小不等丘疹，表面光滑。無自覺癥狀。

絨毛狀小陰唇

病變主要發(fā)生于兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)面，少數(shù)發(fā)生于陰道口、陰道前庭、尿道口及其周圍。損害特征為1~2mm大小群集丘疹，如魚子狀，觸之有顆粒樣感；有些病變可呈線狀或呈帶狀排列，有的病變也可呈絨毛狀突起或息肉狀或指狀。病變表面光滑。顏色為正常皮膚黏膜色、淡白色、淡紅色或褐棕色。大部分患者無自覺癥狀，少數(shù)可有輕度瘙癢。

1、假性尖銳濕疣進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)檢測，結(jié)果是呈陰性的，局部皮損檢查也找不到人乳頭瘤病毒（HPV）。
2、組織病理學(xué)檢查：醫(yī)生取一部分疣體制成切片，在實(shí)驗(yàn)室借助顯微鏡等進(jìn)行觀察?？梢姳砥と轭^瘤樣增生，棘層肥厚，輕微角化不全，棘層淺部及中部非灶性彌漫性細(xì)胞空泡化，自淺層向深部逐漸縮小，如懸網(wǎng)狀，無細(xì)胞核變性，亦無透明角質(zhì)顆粒濃集現(xiàn)象，真皮血管擴(kuò)張，周圍有以淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。

詢問患者的生活史，結(jié)合皮損的特征性分布部位、形態(tài)，以及輔助檢查結(jié)果，通?？勺龀雒鞔_的診斷。
鑒別診斷
1、尖銳濕疣與假性濕疣鑒別時
可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處。在經(jīng)過2~5分鐘后觀察：如果局部變?yōu)榘咨?，為陽性反?yīng)，即為尖銳濕疣；如果為陰性反應(yīng)，不變色，為假性濕疣。如果局部有炎癥時，可為假陽性反應(yīng)，必要時可做病理檢查。
2、扁平濕疣
扁平濕疣是二期梅毒的一種表現(xiàn)，好發(fā)于外陰、肛周、乳房下等易摩擦浸漬部位。濕性丘疹形如扁豆，表面濕爛，有少量滲液，含大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)。梅毒血清檢查可幫助鑒別。
3、生殖器鮑溫樣丘疹病
生殖器鮑溫樣丘疹病是hpv感染所致，病毒型多為hpv16型。皮疹多發(fā)，淡紅褐色、紫色和皮色的角化性丘疹，可以融合成班塊。組織病理學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

1、 激光治療

通常用co2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一周。

2、電灼治療

采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然后電灼，本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。

3、微波治療

采用微波手術(shù)治療機(jī)，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達(dá)疣體基底，假性濕疣的治療方法當(dāng)看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復(fù)發(fā)，可對殘存的基底部重復(fù)凝固一次。
4、藥物治療
對于假性濕疣一般無特殊的藥物治療。但如果患者同時合并有念珠性陰道炎等基礎(chǔ)疾病，需要積極用藥（如伊曲康唑）治療，因?yàn)椴糠謱W(xué)者認(rèn)為假性濕疣的發(fā)生有上述因素有關(guān)。

經(jīng)激光、冷凍等方法治療的患者，術(shù)后會陰部會有不同程度的輕微損傷，建議患者不要頻繁用手觸摸，要保證該部位的清潔干燥，以免發(fā)生感染。

(一)假性濕疣發(fā)病原因目前尚不完全明確，考慮與發(fā)育異常、代謝異常、泌尿系感染等長期陰道分泌物刺激相關(guān)。假性濕疣是一種良性的乳頭瘤。
(二)假性尖銳濕疣與局部的炎癥刺激有關(guān)，所以要積極保持外陰部位的清潔衛(wèi)生，注意勤沖澡，穿棉質(zhì)寬松的內(nèi)褲，勤換洗，晾曬于通風(fēng)換氣處，有條件可以經(jīng)常陽光下晾曬，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
(三)建議女性定期進(jìn)行常規(guī)的婦科體檢，積極主動預(yù)防各種婦科炎癥的發(fā)生，防止長期的炎性刺激導(dǎo)致假性濕疣發(fā)生。
(四)女性假性尖銳濕疣與代謝異常有一定關(guān)系，日常生活中注意清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。