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    春雨醫(yī)生

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    亞臨床甲亢

    亞臨床甲狀腺功能亢進簡稱亞臨床甲亢,是指沒有臨床癥狀,或癥狀不確切、不特異,雖然血清ft3和ft4在正常范圍內,但血清tsh低于參考范圍,并除外可能引起血清tsh降低的其他疾病,僅由實驗室檢查結果而診斷的甲狀腺疾病。

    自身免疫性疾病者多發(fā)

    常見癥狀:脖子增大、情緒暴躁、指端抖動
    1.心臟損害
    (1)休息時,心臟舒張期灌注受損,活動時左室射血分數增加,活動耐量明顯下降。經β腎上腺受體阻滯藥治療后,可有所改善。

    (2)心率加速,房性心律失常,如期前收縮。

    (3)超聲心動圖檢查可見左心室肥厚。

    2.骨骼代謝異常
    婦女絕經后的早期,處于骨密度丟失的高危狀態(tài),因而無論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢,都將增加絕經后的骨質疏松。在臨床甲亢病人,骨吸收的增加可能會引起高鈣血癥,但更常見的是骨密度的下降,皮質骨比骨小梁受影響更為嚴重。
    亞臨床甲亢對絕經前的婦女和男性的骨骼代謝影響,未見有肯定意義的報道。

    應與非甲狀腺性疾病引起的血清tsh水平降低相鑒別。如妊娠、垂體或下丘腦功能不足等可引起血清tsh水平降低;使用糖皮質激素、多巴胺、阿司匹林等藥物也可引起血清tsh水平降低。但這些因素引起的tsh抑制多為暫時表現,而且血清ft4也大多存在異常。即使ft4位于正常范圍內,也常在較低的濃度。亞臨床甲亢的ft4往往在正常范圍。

    1.骨質疏松的治療
    對骨質疏松可以用雌激素替代和二膦酸鹽治療。

    2.心動過速的治療
    心動過速時可用β受體阻滯劑。

    3.tsh抑制的治療
    對于亞臨床甲亢的低tsh水平是否需要治療是有爭論的,如果患者存在骨質疏松或心房纖顫時,可進行抗甲狀腺藥物治療,應用小劑量的甲巰咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶,將血清tsh維持在正常水平。兩個小規(guī)模研究發(fā)現,抗甲狀腺藥物治療對骨質疏松也有一定益處。

    4.對于甲狀腺激素替代治療的甲狀腺功能減退
    如果出現tsh水平降低,應減少甲狀腺素的劑量,4~6周后復查tsh,直至血清tsh水平正常。
    一些學者提倡對亞臨床甲亢采取積極的治療,但另一些學者認為,出現明顯的甲亢時再進行治療。

    好評醫(yī)生-亞臨床甲亢
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    亞臨床甲亢一般沒有癥狀,也有個別人甲亢癥狀很明顯您好,感謝您的信任和支持目前建議您進一步查一個促甲狀腺受體抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺B超,評估是否需要藥物治療。得看什么原因引起的甲亢如果促甲狀腺受體抗體陽性,需要口服治療甲亢的藥物,得一年左右才行。如果本身甲狀腺沒有問題,一過性甲亢可以治愈,禁碘飲食,注意休息,一到三個月左右就會好。注意不吃含碘的東西,海鮮海帶紫菜海苔蝦螃蟹帶魚等海產品攝入,定期復查牛肉,牛奶選擇低脂肪,水果可以吃白大褂病您先飲食禁碘一個月甲亢有一定的遺傳性,不是百分之百遺傳。我的建議是建議您定期做做有氧運動,瑜伽,每天花一點時間做做自己喜歡的事情,讓自己的心沉淀下來,堅持幾個月,焦慮會好很多。我自己就是這樣做的,我覺得有效果。爭取讓一個月犯焦慮的次數逐漸減少就屬于很成功。只有明白了生命的無常,才會珍惜生命的有限,才能放下無謂的執(zhí)著,才可以坦然地面對人生的苦難和死亡。人一生中的造化,皆與因果業(yè)報息息相關。儒家言:「天作孽,猶可違;自作孽,不可逭?!褂衷疲骸阜e善之家必有馀慶,積不善之家必有馀殃?!挂磺斜娚允亲宰髌錁I(yè),自受其報。如何逢兇化吉、遠離災禍?先須明因識果。凡事從因上努力,修一切善,無善不修,斷一切惡,無惡不斷,常懷慈悲心、清淨心,時時覺察、返照,使自心能清楚作主,以正念面對順逆境界,不逃避、能承擔,才是遠離輪迴桎梏的正確途徑。守住眼前的幸福。任何過去的煩惱和未來的擔憂都與當下沒有關系?,F實生活中,很多人都沒有生活在現在,他們總是將時間和精力浪費于瞻前顧后,吃飯時不好好吃飯,睡覺時不好好睡覺,修行時不好好修行,總喜歡讓自己沉溺于各種癡心妄想之中。使得他們總是在“得不到”和“已失去”兩種痛苦的狀態(tài)之間搖擺不定,并且總是抱怨自己的人生毫無樂趣。誰都不可能退回“昨天”或提前進入“明天”。“昨天”是“存在過”的,不可及;“明天”僅是“可能存在”的,同樣不可及。所以,最重要的是做好今天的事情,認真過好今天。這個平臺不允許您有需要可以隨時找我這個抱歉哈,如果留個人當時,我們就有相應的懲罰。您自己吃海鮮或者最近情緒波動大嗎?嗯嗯,這個對甲功有影響現在很多人都有焦慮癥,包括我自己,可能由于環(huán)境工作的關系。谷維素可以一直吃的可以的依據您目前的甲功確實不會引起您明顯的心慌心跳氣短,就是可能心理對某些事情害怕所以會這樣,這種情況需要自己慢慢克服心理障礙雖然我是醫(yī)生,但是醫(yī)生不是神仙,醫(yī)生也會生病,醫(yī)生只不過是在專業(yè)知識比你們多一點而已,其它生老病死一樣都得經歷。我也會生病,也有心理痛苦。自從學了佛教之后好多了。我希望能和您成為朋友,互相成長,互相開導,每個人都有自己的優(yōu)點和缺點。對哈哈,說得非常對還有就是老覺得別人和自己過不去,別人不按照自己的想法來,其實不是,是自己和自己過不去,要求改變別人是神經病,要求改變自己的人才是大神我就是那樣,老強迫別人按照我的想法來,別人和我的想法不一樣,就覺得別人是神經病,老覺得自己是對的,學佛之后發(fā)現自己才是神經,因為老強迫別人按照自己的想法做。每個人磨難不一樣第一次面對這種情況,生完孩子身體也特別虛弱,當時的心情就是特別有想死的心對的所以咱們要經常運動,做自己喜歡的事情,嘗嘗讓自己開心點佛經說人身難得,咱們要好好珍惜自己的身體,好好做好事幫助別人,積累自己的福報我明天還要上班,需要睡覺了哈我也痛苦過,后來我學習了佛教,找了一個宗教信仰,我就慢慢走出來了,對我?guī)椭艽?。您也可以找一個能讓自己安靜想開的東西,每天堅持學習。醫(yī)生不是神,也是人,也會得病,醫(yī)生和你們區(qū)別是專業(yè)知識稍微比你們多懂一點,但是性格上這些偏執(zhí)也會和你們一樣存在煩惱的,醫(yī)生一樣得經歷生老病死,生活煩惱,我認為我自己的性格和你說的是一樣的,愛琢磨事情,愛瞎想,希望我們一同進步。身體的病一部分確實是身體器官出現了問題引起的,還有很大一部分是人的感覺出現了問題引起的,人的感覺出現了問題,怎么檢查身體器官都查不出毛病,這時候藥物是其次的,醫(yī)生的心理療法和患者自身的覺悟和配合非常重要。平臺不讓留個人聯系方式,這個是平臺的規(guī)定,抱歉哈需要自己找到方式客服需要自己找到方式克服。人生哪樣的事情都會經歷的我就是學了佛教之后想開的對的我從小應該過得很幸福現在這種想法好了一半多,也沒有完全好,但是比生完孩子那會好了很多對的晚安我是產后出現心理障礙產后本身容易容易出現抑郁,加上和婆婆之間關系沒有處理好,鬧得特別僵,加上我性格有特別固執(zhí),不是特別能想得開的人,所以就出現了心理障礙。自己想開就好一言難盡心理障礙和傷痕不是一時半會能好的,需要自己時時努力堅強化解。等你走過來了,會佩服自己,會發(fā)現自己很勇敢。您有任何問題可以提出來,我看到會一一給您解答。感謝您的信任,理解,支持
    吳成亞 北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
    2021-01-16
    ...幫助對啊是亞臨床甲亢可是您的FT4 儲備量不高啊在正常值FT3也可以的只是TSH低了讓您的治療方法是限碘,注意心態(tài),休息等等一個月后復查甲功三項再定如何進一步治療,現在沒法吃藥不屬于完全性的甲亢別緊張啊放松,像我說的先控制另外心率如何?多長時間降了多少斤體重呢那有些多,您還是注意休息,感覺心率特別快嗎?或者現在的心率是多少呢?之前的心率多少呢?自己感覺心慌嗎就是呆著的時候跳的快嗎,或者干活的時候感覺氣不夠用,干活的時候心跳的快?
    李廣田 哈爾濱市第五醫(yī)院
    2019-06-20
    你好,很高興為你解答不需要治療有甲亢的癥狀嗎?心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。查甲狀腺相關抗體沒有哦把你甲功結果發(fā)來我看一下稍等,10分鐘回復你家里有點事你這確實是亞甲亢我建議你再復查一下甲功三項看看我認為你這結果是正常的,還是建議復查一下看看你這個結果不重我建議你先復查一下甲功看看到底是不是加重我就聯系你現在復查一次看看我看你這個甲功問題不大,不應該會有這種情況因為你的這幾個抗體都是正常的不用客氣針對你甲狀腺腫大我建議可以吃點乳癖顆?;蛘咝〗鹜璨挥每蜌饬?
    陳旭 鄭州大學第二附屬醫(yī)院
    2017-06-14

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