答 您好，目前用的什么胰島素？晚餐后兩小時(shí)血糖多少晚餐后有無再次進(jìn)食睡前血糖高有可能是晚餐時(shí)胰島素不夠?qū)е虏秃笱歉咭恢毖永m(xù)到睡前，還有可能是晚餐后有低血糖反應(yīng)性的血糖升高，只有測(cè)定晚餐后血糖才知道針對(duì)本次問診，醫(yī)生更新了總結(jié)建議：糖尿病者平時(shí)要從飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒、生活起居等方面注意： 一、飲食要注意一日三餐七成飽，要少吃多餐，不吃過甜的食物，不吃腥辣的食品，嚴(yán)禁抽煙、喝酒等不良習(xí)慣，因?yàn)檫@些會(huì)加重糖尿病的病情，有抽煙習(xí)慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉，不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達(dá)半年以上者，不要驟然停服，因?yàn)檫@樣會(huì)引起血糖的突然升高，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，慢慢減量，直至停服。飲食方面要注意粗、細(xì)糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點(diǎn)，不管這個(gè)東西有多好，有多么適合糖尿病人吃，都不要過量。 水果含碳水化合物約為6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。水果中含有較多的果糖和葡萄糖，重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補(bǔ)充人體所需營養(yǎng)，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多，則應(yīng)減少主食，以免出現(xiàn)血糖升高。為防止并發(fā)癥動(dòng)脈硬化、便秘，應(yīng)飲食多樣化，滿足人體所需營養(yǎng)，以利健康長壽。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二兩多就行。稀飯容易升高血糖所以最好不吃?？喙稀⒖喽〔?、絞股藍(lán)茶等對(duì)治療糖尿病有輔助作用，可經(jīng)常吃。 ① 不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。 Ⅲ。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡（294焦），長期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。 ② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗雜糧：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期食用，既有利于降糖、降脂，又能減少饑餓感。 （6）糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果。 吃水果時(shí)，要以含糖量低為選擇原則。同時(shí)，還要根據(jù)其含糖量，計(jì)算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認(rèn)為在兩餐之間（血糖下降時(shí)）少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。 （7）糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時(shí)，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。 二、每天都要有一定量的運(yùn)動(dòng)，餐后半小時(shí)后即可開始運(yùn)動(dòng)，但不宜過量，體育鍛?煉不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng)，標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時(shí)為宜 三、糖尿病又稱富貴病，病人不易疲勞過度 ，必須注意休息，保證充足的睡眠。睡眠要有規(guī)律，建議晚九點(diǎn)睡，早七點(diǎn)起。 四、糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥，因此要選擇合適的鞋子，注意腳部的保暖，選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子，盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳，水溫不要超過體表溫度，腳浸泡在水中的時(shí)間不要超過5分鐘，特別注意清洗腳趾間的皮膚，洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時(shí)應(yīng)以溫水為宜，切忌溫度太高 。注意防止四肢受傷。 五、自備測(cè)糖儀，每天定期測(cè)量血糖；堅(jiān)持每天服用或注射降糖藥物。餐前15—20分鐘時(shí)使用，或者測(cè)量血糖值超標(biāo)準(zhǔn)時(shí)使用；據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人血糖值在每天上午11點(diǎn)左右達(dá)到最高，因此控制和降低這一時(shí)段的血糖對(duì)糖尿病人來說尤為重要 六、到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開藥，切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃；按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物，不能隨意減小劑量，也要切忌超量使用從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。 七、口袋里經(jīng)常備有些糖果、餅干，如果外出時(shí)或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５鹊脱前Y狀，須立即吃些食物或者糖餅，或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時(shí)吃，平時(shí)不能吃。 八、糖尿病是終身性、慢性病，需要長期的治療，因此患者要正確認(rèn)識(shí)，拋棄思想包袱，保持身心愉快。