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    春雨醫(yī)生

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    腎內(nèi)科

    青島大學(xué)附屬醫(yī)院
    科室介紹


      青島大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科始建于1979年,是全省第一個(gè)擁有獨(dú)立病房、建制完整的腎臟病三級(jí)學(xué)科;醫(yī)護(hù)人員精誠(chéng)團(tuán)結(jié),分工合作,相互協(xié)調(diào),相互支持,發(fā)揮很好的團(tuán)隊(duì)精神;銳意進(jìn)取,不斷創(chuàng)新,勇攀科學(xué)高峰;以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù),熱情的態(tài)度,高水平的醫(yī)療技術(shù),打造行業(yè)品牌。八十年代初即開(kāi)展了經(jīng)皮腎活檢;腎小球及腎小管功能測(cè)定;建立了規(guī)范的腹膜透析室及血液透析室;1990年建成了國(guó)內(nèi)一流的大型血液凈化中心。2000年成為碩士學(xué)位授予點(diǎn),2009年成為博士授予點(diǎn)。獲醫(yī)院十佳科室、精神文明科室管理獎(jiǎng)、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)勝獎(jiǎng)及感染管理優(yōu)勝獎(jiǎng)。為國(guó)家腎臟病專(zhuān)業(yè)藥事基地、國(guó)家腎臟病專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地、省血液凈化護(hù)理培訓(xùn)基地。
      經(jīng)過(guò)科室?guī)状说牟粩嗯?,銳意進(jìn)取,不斷創(chuàng)新,;腎病科在科室規(guī)模、學(xué)術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面均實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛越,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)醫(yī)護(hù)人員將以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù),熱情的態(tài)度,繼續(xù)提高醫(yī)療技術(shù),打造行業(yè)品牌,努力將腎病科打造成山東省甚至全國(guó)領(lǐng)先的腎臟病診療中心。
      人才梯隊(duì)
      本部腎內(nèi)科目前設(shè)有門(mén)診、病房和血液凈化中心,現(xiàn)有醫(yī)師18人,包括教授6人,副教授4人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師3人。其中博士8人,碩士10人;護(hù)理50人,其中副高級(jí)職稱(chēng)1人,中級(jí)職稱(chēng)20人。博士研究生導(dǎo)師2名,碩士研究生導(dǎo)師12名。學(xué)科帶頭人的社會(huì)兼職包括社會(huì)兼職:國(guó)際腎臟病委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病分會(huì)委員、中華腎臟病學(xué)會(huì)華東腎臟病協(xié)作委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)山東分會(huì)副主任委員、全國(guó)診斷學(xué)會(huì)常委、中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病及血液凈化專(zhuān)家委員會(huì)委員、山東省醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)會(huì)血液凈化專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試開(kāi)發(fā)委員會(huì)委員、國(guó)家自然基金評(píng)審委員會(huì)委員及多家雜志編委等。
      科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,為實(shí)現(xiàn)科室的醫(yī)教研工作的跨越式發(fā)展提供了強(qiáng)大的保障。亞專(zhuān)科的學(xué)科帶頭人均由正高級(jí)職稱(chēng)人員擔(dān)任,在急性腎損傷、糖尿病腎病、原發(fā)性腎臟疾病、腎小管間質(zhì)疾病、繼發(fā)性腎臟疾病及血液透析、腹膜透析等方面有很深的造詣。
    專(zhuān)科介紹
     ?。ㄒ唬┰l(fā)及繼發(fā)性腎臟疾病
      目前研究方向分為:急性腎損傷、糖尿病腎病、基因與腎小管間質(zhì)疾病的相關(guān)研究、免疫與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)研究、干細(xì)胞相關(guān)研究等。隨著經(jīng)皮腎活檢術(shù)的常規(guī)開(kāi)展,各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟病的診斷水平大幅提高,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。各種循征醫(yī)學(xué)證據(jù)在臨床的應(yīng)用,使各種腎臟病的臨床治療更加個(gè)體化,科學(xué)化。
    此外,對(duì)疑難病例的診療水平也處于山東省領(lǐng)先地位。全年共搶救狼瘡危象20余例,尿毒癥嚴(yán)重并發(fā)癥100余例,藥物中毒約100例,原發(fā)性血管炎30例,肺出血腎炎綜合征6例,多臟器功能衰竭20余例,難治性腎病綜合征50余例,搶救成功率達(dá)98%以上。
     ?。ǘ┠I臟穿刺活檢技術(shù)
      腎穿刺活檢是在B超引導(dǎo)下取腎臟組織,然后進(jìn)行光鏡、電鏡、免疫組化、免疫熒光及各種特殊染色等檢查,從而明確腎臟病變的病理類(lèi)型,為指導(dǎo)臨床用藥,估計(jì)預(yù)后提供可靠依據(jù)??剖屹?gòu)進(jìn)美國(guó)先進(jìn)的便攜式B型超聲診斷儀,開(kāi)展床邊腎臟穿刺活檢術(shù),對(duì)疑診急進(jìn)性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭、急性間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及蛋白尿、血尿原因不明的病人,常規(guī)做腎穿刺活檢術(shù),使這些疾病獲得了明確的病理診斷,對(duì)明確病理類(lèi)型、指導(dǎo)臨床科學(xué)用藥治療、估計(jì)疾病預(yù)后、制定隨訪制度提供了可靠的依據(jù),提高了疾病的診斷符合率和治愈率,避免了濫用藥物的浪費(fèi)和副作用,主治以上職稱(chēng)的醫(yī)師都能熟練操作腎臟穿刺活檢術(shù)。目前我科每年行腎穿刺活檢達(dá)200例以上,在腎穿刺方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),便攜式彩色B型超聲診斷儀使技術(shù)成熟度及安全系數(shù)均有了很大的提高。
     ?。ㄈ┭和肝鰧?zhuān)業(yè)
      建立了省內(nèi)領(lǐng)先的血液凈化中心(包括血液透析、血液灌流、CRRT),擁有進(jìn)口血液透析機(jī)52臺(tái),包括Online在線血濾機(jī)8臺(tái)、CRRT機(jī)5臺(tái),固定血透患者300人,血液透析每年4.5萬(wàn)例次。連續(xù)性腎臟替代治療每年500人。中心靜脈臨時(shí)及半永久導(dǎo)管置管術(shù)每年200例,自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)每年200例,開(kāi)展了血液透析、高效透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、免疫吸附、血漿置換、血液灌流、連續(xù)性血液透析濾過(guò)等技術(shù)。相互補(bǔ)充的個(gè)體化治療模式,大大提高了急、慢性腎功能衰竭的救治水平和生活質(zhì)量。尤其是高齡、危重、復(fù)雜的急、慢性腎功能衰竭的收治量更是首屈一指。先進(jìn)的CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)技術(shù),大大拓展了血液凈化的救治范圍,廣泛參與全院多學(xué)科危重病人的救治工作,使由于“急性出血壞死性胰腺炎”、“心、肺大手術(shù)”、嚴(yán)重創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染等所致的多臟器功能衰竭病人的死亡率大幅下降。突顯出青醫(yī)附院作為綜合醫(yī)院對(duì)危重病人的救治勢(shì)力。配合泌尿外科腎移植,對(duì)患者進(jìn)行移植前的準(zhǔn)備及術(shù)后保機(jī)護(hù)航,使醫(yī)院的腎移植水平和數(shù)量有明顯的提高。
      (四)腹膜透析專(zhuān)業(yè)
      腹膜透析專(zhuān)業(yè)起始于1979年,是全國(guó)少數(shù)開(kāi)展腹膜透析的單位之一。數(shù)十年來(lái)腹膜透析作為腎內(nèi)科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,建立了完整的腹膜透析病房,配備了專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員。腹透置管術(shù)每年50例,累計(jì)在隊(duì)病人150人。腎內(nèi)科建設(shè)了一整套腹膜透析病人的管理制度,為每一位病人建立了完整的透析檔案。定期上門(mén)巡訪腹透病人,對(duì)他們進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)及生活咨詢(xún),使大多數(shù)病人的生活質(zhì)量得到明顯的改善,也使腹膜透析技術(shù)成為青醫(yī)腎內(nèi)科的品牌優(yōu)勢(shì)之一。
    科研工作與成果
      腎病科目前承擔(dān)自然科學(xué)基金課題3項(xiàng),省廳市級(jí)在研項(xiàng)目15項(xiàng),完成部、省、廳市級(jí)課題12項(xiàng),,分獲省市二、三等獎(jiǎng)12項(xiàng)。目前在已在核心期刊發(fā)表文章100余篇,SCL收錄20余篇,主編著作4部,參編著作9部;實(shí)行新型專(zhuān)利12項(xiàng)。同時(shí),定期舉辦三院區(qū)病例討論,科內(nèi)每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并開(kāi)展每月的“科研與新進(jìn)展研討會(huì)”??剖夷壳俺袚?dān)國(guó)家及省級(jí)繼教班4項(xiàng)。
    教學(xué)與人才培養(yǎng)
      科室承擔(dān)了醫(yī)療、護(hù)理、七年制和南亞留學(xué)生及研究生的教學(xué)任務(wù)。2000年成為碩士學(xué)位授予點(diǎn),2008年成為碩士學(xué)位授予點(diǎn)有博士研究生導(dǎo)師2名,碩士研究生導(dǎo)師8名。研究方向包括:1糖尿病腎病、2腎小管疾病、3急性腎損傷、4血液凈化、5基因與腎小管間質(zhì)疾病的相關(guān)研究、6免疫與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)研究、7干細(xì)胞相關(guān)研究、8遺傳性腎病。
      腎內(nèi)科重視研究生實(shí)踐教學(xué),有系統(tǒng)的研究生教學(xué)與培訓(xùn)計(jì)劃,近5年培養(yǎng)統(tǒng)招和在職研究生100余人。博士研究生10人??剖已芯可@得“全院研究生病歷書(shū)寫(xiě)大賽”一等獎(jiǎng),“英語(yǔ)演講比賽”一等獎(jiǎng),多名研究生獲得國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金。科室培養(yǎng)的研究生分別考取了北京大學(xué)、解放軍301醫(yī)院、中山大學(xué)、上海交通大學(xué)及首都醫(yī)科大學(xué)的博士研究生繼續(xù)深造,并有數(shù)名優(yōu)秀研究生留院工作。