北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科現(xiàn)有工作人員101人,醫(yī)生總數(shù)38人,其中高級(jí)職稱醫(yī)師共27人,主治醫(yī)師8人,獲得博士后、博士、碩士學(xué)位人員三十余人;技術(shù)人員及護(hù)理人員共63人。設(shè)有冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU)及16病房、50病房、51病房,現(xiàn)有床位近100張。
心內(nèi)科在相關(guān)疾病的診治方面取得了顯著成績,其中包括冠心病的現(xiàn)代治療,臨床心臟電生理和心律失常研究,高血壓防治,血栓栓塞性疾病防治和心血管疾病的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平,診斷和治療技術(shù)的發(fā)展幾乎與國外同步。
心導(dǎo)管室設(shè)有大功率全數(shù)字化心血管造影機(jī),冠脈內(nèi)超聲診斷儀,激光發(fā)生器,主動(dòng)脈氣囊反搏治療機(jī)及其他配套設(shè)施,備有各種類型和規(guī)格的導(dǎo)管,球囊,支架,封堵傘等器材。主要從事冠脈造影,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù),冠狀動(dòng)脈斑塊旋切術(shù),冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù),經(jīng)皮氣囊瓣膜擴(kuò)張術(shù),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù),房間隔和室間隔缺損封堵術(shù),肺動(dòng)脈造影和肺動(dòng)脈栓塞碎栓術(shù),心內(nèi)膜活檢以及血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,有創(chuàng)性左室功能評(píng)價(jià),心包穿刺,主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏等醫(yī)療活動(dòng)。
心臟電生理室主要從事心律失常方面的診斷、治療及研究。主要檢查項(xiàng)目有十二導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖、經(jīng)食道心房調(diào)搏、直立傾斜試驗(yàn)、心內(nèi)電生理檢查等。開展導(dǎo)管射頻消融術(shù)、心臟起搏器和埋藏式自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器植入術(shù)等。2000年,在胡大一教授倡導(dǎo)下開通的“綠色通道”,為搶救病人贏得了時(shí)間,挽救了生命,受到患者的稱贊及衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚(yáng)。2002年2月,我國首例植入性心電記錄器在心內(nèi)科完成。這項(xiàng)新技術(shù)的臨床應(yīng)用填補(bǔ)了我國這項(xiàng)研究的空白,從而提高了我國心律失常的診斷水平。
為更好地服務(wù)于患者,心內(nèi)科還先后開設(shè)了許多專業(yè)門診,如心力衰竭、血栓栓塞、高血脂、高血壓、心律失常等等,其中心衰門診為北京市首家專病門診。此外,還成立了先天性心臟病現(xiàn)代治療中心,開展先天性心臟病的介入治療;并針對(duì)冠心病患者的一、二級(jí)預(yù)防,建立了冠心病患者的生命網(wǎng)等等。 科研工作在很大程度上反映了科室的整體水平和發(fā)展?jié)摿?,心?nèi)科十分重視科研工作的開展:組建心血管流行病研究中心,與北京大學(xué)流行病教研室合作,并準(zhǔn)備在冠心病領(lǐng)域、高血壓領(lǐng)域、心律失常領(lǐng)域、心衰、血脂代謝及血栓栓塞等領(lǐng)域組織北京及全國的大型臨床試驗(yàn);組建心血管分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室,一些基礎(chǔ)課題實(shí)驗(yàn)正在進(jìn)行之中,長QT綜合征的基因篩查已獲初步成果。
2004年度心內(nèi)科開展了骨髓單個(gè)核細(xì)胞治療心肌梗死合并心功能不全患者的治療。此項(xiàng)工作的成功開展,標(biāo)志著該院心內(nèi)科在干細(xì)胞治療心臟病領(lǐng)域已經(jīng)躋身國內(nèi)先進(jìn)行列。并相繼開展了經(jīng)導(dǎo)管化學(xué)消融治療肥厚梗阻性心肌病的治療、AT500抗房顫起搏器新技術(shù)、第三代三腔起搏囂新技術(shù)、應(yīng)用超聲組織多普勒功能,進(jìn)行起搏器左右心室同步化治療取得成功,此項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)屬領(lǐng)先地位。同時(shí),九內(nèi)科還承擔(dān)了多項(xiàng)科研基金項(xiàng)目,其中包括:國家自然基金六項(xiàng),國家“九五”、“十五”攻關(guān)各一項(xiàng),國家星火計(jì)劃一項(xiàng),衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目兩項(xiàng),衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃五項(xiàng),“985”學(xué)科建設(shè)五項(xiàng),北京市自然基金一項(xiàng),北京市科技新星計(jì)劃一項(xiàng),首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金一項(xiàng),北京市“十五”攻關(guān)一項(xiàng)。
在全科同志的共同努力下,心內(nèi)科已經(jīng)發(fā)展成為在國內(nèi)一流,規(guī)模水平頗有影響的科室。大家表示,為了患者的利益,全科醫(yī)護(hù)人員將更加努力工作。
心力衰竭門診簡介:心力衰竭是冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病等各種心臟病發(fā)展的最嚴(yán)重階段。隨著社會(huì)人群老齡化以及急性心肌梗死溶栓、介入治療和藥物的廣泛應(yīng)用,越來越多的心血管病病人存活下來。心力衰竭成為目前唯一發(fā)病率仍在上升的心血管病,因而慢性心力衰竭的病人數(shù)目日益增多,成為住院、病殘或死亡的主要病因。據(jù)美國統(tǒng)計(jì),成年人群(超過25歲)心衰患病率為1.5-2.0%,患者約有480萬, 每年有40-70萬新增病人,有250萬人次因心力衰竭而住院,每年醫(yī)療費(fèi)用約120億美元。由于心力衰竭加重,3年內(nèi)約有一半病人反復(fù)住院,2年死亡率可達(dá)30%,6年死亡率可達(dá)70%。心力衰竭已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。
心衰的治療經(jīng)歷了上百年的歷程,傳統(tǒng)的治療雖然改善了病人的部分癥狀,但卻沒有延長病人的壽命。近20年研究發(fā)現(xiàn)心衰的發(fā)展中神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常起著重要作用,國際多項(xiàng)大規(guī)模臨床研究證實(shí),改善神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的藥物可以明顯降低心衰病人的住院率、病殘率和死亡率。這些藥物,例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑,應(yīng)當(dāng)充分足量并長期用于可以耐受的心衰病人。然而,受傳統(tǒng)治療的影響以及實(shí)際應(yīng)用時(shí)的一些困難,這些已經(jīng)被臨床證實(shí)有效的治療方法并沒有很好地得到推廣普及。
據(jù)上海統(tǒng)計(jì),2000年血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用率為71%,而β受體阻滯劑使用率不足20%。同時(shí),仍在使用一些已被證實(shí)無效的藥物。 為此,北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科特別成立了心力衰竭門診,目的是規(guī)范醫(yī)生的治療,便于病人的管理,通過長期規(guī)范的治療而改善心衰的預(yù)后并降低治療心衰的總費(fèi)用。同時(shí)有利于對(duì)心衰病人長期隨訪,增強(qiáng)病人治療信心,加強(qiáng)對(duì)病人科普教育,做好日常保健,堅(jiān)持藥物治療,必要時(shí)采用介入治療和手術(shù)治療。另外,還可通過對(duì)心衰病人的登記和長期隨訪,為心衰治療的臨床研究提供條件。 心力衰竭門診時(shí)間為每周一至周五上午,掛號(hào)時(shí)說明掛“心衰門診”,就診地點(diǎn)在心內(nèi)科。
先天性心臟病介入治療門診簡介:如果您的孩子未進(jìn)行過心臟體檢,小嬰兒發(fā)生喂食困難,體重不增,呼吸急促,心跳加快。大嬰兒長的比同齡人慢,運(yùn)動(dòng)量小,容易感冒,或有胸悶、心慌、嘴唇發(fā)紫或左胸異常隆起時(shí),可能患有先天性心臟病,應(yīng)盡早到醫(yī)院心內(nèi)科檢查。 有很多種先天性心臟病可以通過介入治療得到根治,如肺動(dòng)脈瓣狹窄、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)靜脈瘺、肺動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈縮窄。還有一些先天性心臟病在外科治療術(shù)前,為了緩解癥狀創(chuàng)造手術(shù)條件,一些先天性心臟病在外科治療術(shù)后殘余瘺或并發(fā)狹窄,一些先天性心臟病已失去手術(shù)治療時(shí)機(jī),為了緩解癥狀等也可進(jìn)行先天性心臟病的介入治療。
先天性心臟病的介入治療成功率高,對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療的成功率在95%以上。先天性心臟病的介入治療遠(yuǎn)期療效好,對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄,房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療效果同手術(shù)相同,而并發(fā)癥更少,完全可以代替手術(shù)。北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科已開設(shè)了先天性心臟病介入治療專業(yè)門診,時(shí)間為每周二、四全天。
血栓防治??崎T診簡介:血栓是流動(dòng)的血液在血管(動(dòng)脈或靜脈)腔或心腔內(nèi)發(fā)生凝固,形成血凝塊,堵塞血管腔,引起血流明顯減少,甚至完全中斷的一組疾病。如血栓發(fā)生在動(dòng)脈,血流明顯減少或中斷導(dǎo)致供血器官缺血,如腦供血不足、不穩(wěn)定性心絞痛;甚至壞死,如急性心肌梗死、腦卒中,導(dǎo)致器官衰竭或功能障礙、致殘、甚至死亡。如血栓發(fā)生在靜脈,如下肢深靜脈血栓形成,不但影響下肢血液回流,導(dǎo)致下肢浮腫和靜脈功能障礙,還可脫落引起肺栓塞。 血栓栓塞性疾病臨床非常常見,嚴(yán)重危害大眾生命和健康。如房顫病人每年發(fā)生腦部血栓栓塞的危險(xiǎn)為5%左右,房顫導(dǎo)致的血栓占腦梗塞的10%-15%,房顫后腦卒中具有更高的致死率和致殘率。因瓣膜病接受換瓣手術(shù)的病人,需接受終生抗凝,很多病人雖手術(shù)成功,因術(shù)后未系統(tǒng)監(jiān)測抗凝狀況,意外死于血栓或出血。
血栓一旦形成,往往造成嚴(yán)重后果,因此預(yù)防非常重要。對(duì)于血栓已形成者,除常規(guī)的溶栓、抗栓治療和后期康復(fù)措施以外,預(yù)防血栓復(fù)發(fā)非常重要。 血栓性疾病發(fā)病率較高,危害嚴(yán)重,治療難度大,需定期監(jiān)測抗凝強(qiáng)度,調(diào)整藥物劑量,因此北京大學(xué)人民醫(yī)院成立血栓防治??崎T診,采用先進(jìn)的診斷、監(jiān)測和治療技術(shù),為血栓性疾病患者和廣大群眾提供診療服務(wù)和咨詢。
北京大學(xué)人民醫(yī)院具有良好的開展心血管介入治療和心血管手術(shù)的條件和工作基礎(chǔ),對(duì)于某些頑固的、藥物治療無效的患者,可在血管造影后,行導(dǎo)管介入或手術(shù)治療。 時(shí)間及地點(diǎn):每周四下午一點(diǎn),人民醫(yī)院門診樓2樓
冠心病血脂門診簡介:血脂主要是指膽固醇、甘油三酯、磷脂和非脂肪酸等,它們?cè)谘褐信c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合,以脂蛋白的形式存在。脂蛋白主要有四種,即乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。高血脂是指膽固醇、甘油三酯、極低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,血脂過高,就會(huì)在血管壁上沉積,逐漸形成斑塊,即動(dòng)脈粥樣硬化,這些斑塊逐漸增多、增大,堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流中斷。這種情況發(fā)生在心臟,就引起冠心病,表現(xiàn)為不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗塞和冠脈猝死。發(fā)生在腦,就引起腦中風(fēng),即腦梗塞、腦出血。如堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重者可失明。如發(fā)生在腎臟,就會(huì)引起腎功能減退或衰竭。如發(fā)生在下肢,就會(huì)出現(xiàn)肢體壞死、潰爛。
此外,高血脂還可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎,導(dǎo)致男性性功能障礙、老年性癡呆等。 現(xiàn)代社會(huì),生活結(jié)構(gòu)的改變、物質(zhì)水平的提高、工作壓力的增大等諸多因素使高血脂、肥胖、冠心病、腦中風(fēng)、脂肪肝等疾病的發(fā)病率顯著上升,不但令老年人談虎色變,還逐漸危及到中青年人群。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每年有1500萬人死于心腦血管疾病,我國的心腦血管疾病發(fā)生率高達(dá)總?cè)丝诘?%,死亡率接近總死亡率的50%,而高血脂是這些疾病的主要因素,每一位高血脂患者的身體里都埋下了一顆“定時(shí)炸彈”。因此,為加強(qiáng)血脂調(diào)節(jié),心內(nèi)科特開設(shè)了血脂門診,定于每周四上午。其目的是為了更好的服務(wù)于廣大患者,使大家全面、及時(shí)地了解高血脂的預(yù)防和治療的最新知識(shí),從而進(jìn)行及時(shí)、有效的治療,防患于未然。
心律失常門診簡介:心律失常門診主要從事心律失常方面的診斷、治療及研究。心律失常是常見的心臟病之一,主要表現(xiàn)有心慌、心臟停跳感、脈搏有間歇、眼前發(fā)黑、胸悶、胸痛甚至?xí)炟?、抽搐等癥狀。心律失常可通過常規(guī)體表心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)、經(jīng)食管心房調(diào)搏、直立傾斜試驗(yàn)以及心內(nèi)電生理檢查等先進(jìn)手段,記錄、評(píng)價(jià)、誘發(fā)和復(fù)制心律失常,測定竇房結(jié)、房室結(jié)、束支等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能,準(zhǔn)確地診斷預(yù)激綜合征(即房室旁路)、房室結(jié)雙徑路、房撲、室速和心臟傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常,可以指導(dǎo)射頻消融術(shù)及起搏器的安裝。
?、笨焖傩穆墒С#褐饕憩F(xiàn)為心慌、胸悶、眼前發(fā)黑、胸悶、胸痛甚至?xí)炟?、抽搐等癥狀。包括不適宜性竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、陣發(fā)室上心動(dòng)過速(預(yù)激綜合征、房室結(jié)雙徑路/多徑路等)、室性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng)等。很多快速心律失??赏ㄟ^導(dǎo)管射頻消融術(shù)得以根治。室顫、室速等危及生命的惡性心律失常,可植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,預(yù)防猝死,使患者的長期生存率大大提高。
⒉緩慢心律失常:主要表現(xiàn)有頭暈、乏力、記憶力下降、眼前發(fā)黑、胸悶、胸痛甚至?xí)炟?、抽搐等癥狀。包括竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏及房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常,以心動(dòng)過緩為主的血管迷走性暈厥、頸動(dòng)脈竇綜合征等神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥等。緊急情況下可床邊植入臨時(shí)心臟起搏器進(jìn)行急救,此后可通過永久起搏器植入使癥狀明顯緩解。
心臟病,尤其是心律失常的發(fā)作特點(diǎn)是突發(fā)性,為不使一位患者失去生還的希望,電生理室十年如一日地堅(jiān)持了心律失常診治的綠色通道的暢通無阻。無論是節(jié)假日還是深夜凌晨,只要是患者的病情需要,電生理室的值班人員都會(huì)迅速出現(xiàn)在他們的身邊,無數(shù)瀕危病人被他們從死神的手中救出。心律失常門診地點(diǎn):北京大學(xué)人民醫(yī)院門診二樓心內(nèi)科門診。
心房纖顫防治門診:正常心臟有規(guī)律的跳動(dòng),每分鐘60-100次/分;心房纖顫時(shí),心房的規(guī)律活動(dòng)被快速、雜亂無章的電活動(dòng)替代,相應(yīng)地心室出現(xiàn)快速而沒有規(guī)律的收縮和舒張。大部分房顫是有原因的,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓、甲亢等,多表現(xiàn)為持續(xù)性房顫,也有少部分找不到原因者,稱為孤立性房顫。據(jù)統(tǒng)計(jì),房顫大約占成年人群的4%,40歲以后房顫發(fā)生開始增加,65歲以后開始顯著增加。老年人房顫發(fā)生率約7-14%。 由于心房失去收縮能力,容易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成,脫落后引起腦栓塞或其它外周血管栓塞。 慢性房顫病人腦栓塞的發(fā)生率每年平均5%,占全部腦梗塞的10%-15%;心房纖顫導(dǎo)致的腦卒中具有很高的死亡率和致殘率,71%的腦栓塞在觀察的6周內(nèi)死亡或遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦栓塞一旦發(fā)生,復(fù)發(fā)的可能性極大,而且一旦復(fù)發(fā),將造成更嚴(yán)重的后果。 心內(nèi)科胡大一教授認(rèn)為心房纖顫的防治必須規(guī)范,特加設(shè)了心房纖顫防治門診,為房顫患者和廣大群眾提供診療服務(wù)和咨詢。
擅長:長期從事全科及急診病人的救治,尤其擅長危重癥患者的全面治療,內(nèi)外科均有涉獵。真心愛這份工作,實(shí)心實(shí)意,樂于助人。
擅長:北醫(yī)本科及博士,廿余年北京大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科心血管工作經(jīng)驗(yàn),參與首長保健多年
擅長:小兒泄瀉、哮喘、支氣管炎、胃腸功能紊亂、腮腺炎、小兒上呼吸道感染、咽炎、肺炎球菌肺炎、消化道紊亂、麻疹、手足口病、小兒急性喉炎
擅長:心臟瓣膜病、三尖瓣狹窄、冠心病、缺血性心肌病、心臟病、高脂血癥、心肌病、先心病