華西醫(yī)院胸外科創(chuàng)立于1954年,由我國(guó)胸外科學(xué)奠基人之一、著名的胸外科專家楊振華教授擔(dān)任主任,是國(guó)內(nèi)最早建立的胸心血管外科專業(yè)之一。1978年獲首批臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位授權(quán),1993年獲臨床學(xué)博士學(xué)位授權(quán)。1994年創(chuàng)辦《中國(guó)胸心血管外科臨床雜志》,1997年創(chuàng)辦《中國(guó)肺癌雜志》。2004年,被評(píng)為“四川省重點(diǎn)學(xué)科”。2006年,成為衛(wèi)生部胸外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地。2007年,被評(píng)為“國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科”。2011年復(fù)旦大學(xué)全國(guó)醫(yī)院專科聲譽(yù)排行版第4名,2011年獲評(píng)衛(wèi)生部全國(guó)重點(diǎn)???排名全國(guó)第3。
華西醫(yī)院在國(guó)內(nèi)胸外科領(lǐng)域有著輝煌的歷史。20世紀(jì)80年代,率先在國(guó)內(nèi)開展上腔靜脈置換術(shù)、左心房部分切除術(shù)、體外循環(huán)下肺動(dòng)脈主干/主動(dòng)脈部分切除治療局部晚期肺癌。食管分層吻合技術(shù)、胸內(nèi)食管胃半機(jī)械吻合術(shù)均具國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在最近十多年,微創(chuàng)技術(shù)在華西胸外科得到巨大發(fā)展,率先在國(guó)內(nèi)開展全胸腔鏡肺葉(癌)切除術(shù),并在國(guó)內(nèi)廣泛推廣。大量開展了微創(chuàng)胸腔鏡食管癌手術(shù)及縱隔手術(shù)??剖疫€率先在我國(guó)開展非體外循環(huán)下雙肺序貫移植手術(shù),并取得成功。
胸外科現(xiàn)有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱者6人,副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)者5人,具有博士學(xué)位的臨床醫(yī)師達(dá)60%,博士生導(dǎo)師4人,碩士生導(dǎo)師7人。其中,1人擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)青委會(huì)常務(wù)副主任委員,3人被評(píng)為四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,3人被評(píng)為四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人。2001~2010年已培養(yǎng)博士后2人,博士研究生30人,碩士研究生60人。胸外科現(xiàn)有核定普通床位數(shù)148張,(19病區(qū)胸外科84張,18病區(qū)呼吸綜合病房24張,上錦南府院區(qū)40張),并與心臟大血管外科共用ICU床位20張。現(xiàn)設(shè)8個(gè)醫(yī)療組,每年門診量15000余人次,2011年普胸外科手術(shù)2200余例。
已開展的手術(shù)包括:1) 氣管手術(shù):氣管腫瘤切除術(shù),隆突切除成形術(shù)。2) 肺手術(shù):肺葉切除術(shù);支氣管肺動(dòng)脈袖式成形肺葉除術(shù);全肺切除術(shù);肺段切除術(shù);肺減容術(shù)等。3) 食管手術(shù):食管、賁門癌切除,胃食管吻合術(shù);食管癌切除,結(jié)腸代食管術(shù);Heller's術(shù);食管平滑肌瘤摘除術(shù);食管抗反流手術(shù);食管破裂修補(bǔ)術(shù);食管憩室切除術(shù)等。4) 膈肌及縱隔疾病手術(shù):外傷性膈疝修補(bǔ)術(shù),食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),縱隔內(nèi)巨大腫瘤切除術(shù),胸腺瘤切除術(shù),胸腺擴(kuò)大切除術(shù)等。5) 胸壁及胸膜腔疾病手術(shù):胸壁良性腫瘤切除術(shù);胸壁惡性腫瘤切除、胸壁修補(bǔ)重建術(shù);膿胸廓清術(shù);慢性膿胸纖維板剝脫術(shù);胸膜間皮瘤切除術(shù)等。6) 胸腔鏡手術(shù):肺癌肺葉切除淋巴結(jié)清掃術(shù);支氣管、血管袖式成形肺癌切除術(shù);肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù);肺良性腫瘤切除術(shù);肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥肺切除術(shù);縱隔腫瘤切除術(shù);重癥肌無力全胸腺切除術(shù);食管癌切除術(shù);食管平滑肌瘤摘除術(shù);食管憩室切除術(shù);食管肌層切開術(shù);食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù);胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù);交感神經(jīng)干切除術(shù);漏斗胸矯治術(shù)。7) 縱隔鏡手術(shù):縱隔鏡下食管癌切除術(shù);縱隔淋巴結(jié)活檢術(shù)。8)肺移植手術(shù):各類肺部終末期疾病的單肺移植以及雙肺移植術(shù)。
其中各種疾病均形成自己的特色和優(yōu)勢(shì):1)肺癌和食管癌的規(guī)范化治療:科室從20世紀(jì)80年代就開始探討肺癌的多學(xué)科綜合治療,院內(nèi)多學(xué)科合作對(duì)肺癌、食管癌的術(shù)前評(píng)估、手術(shù)指征、規(guī)范化手術(shù)方案、術(shù)后綜合治療制定了科學(xué)合理的系統(tǒng)方案,強(qiáng)調(diào)根據(jù)臨床分期結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定腫瘤個(gè)體化治療方案。2)微創(chuàng)化手術(shù)和快速康復(fù):微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)涵蓋了所有胸外科常見病種,結(jié)合快速康復(fù)理念和措施,手術(shù)質(zhì)量和患者術(shù)后康復(fù)速度大大提高。單向式全胸腔鏡肺葉切除術(shù)是其特色,具有國(guó)際一流水平。3)胸部各種疑難雜癥和高難度手術(shù):胸外科在數(shù)十年上萬例手術(shù)病例積累的基礎(chǔ)上,對(duì)胸部各種復(fù)雜手術(shù)和高難度手術(shù)的處理有豐富的經(jīng)驗(yàn)。例如:左心房部分切除術(shù)治療局部晚期肺癌、體外循環(huán)下肺動(dòng)脈主干/主動(dòng)脈部分切除治療局部晚期肺癌、經(jīng)心包內(nèi)處理肺血管肺癌切除術(shù)、中央型肺癌行肺癌切除并隆突切除成形術(shù)、肺癌行支氣管和血管雙袖式切除術(shù);上腔靜脈切除置換手術(shù);胸壁切除、肺動(dòng)脈切除置換等復(fù)合性上腔靜脈切除置換手術(shù);氣管腫瘤切除術(shù);巨大縱隔腫瘤切除術(shù);結(jié)腸代食管消化道重建手術(shù);氣管食管瘺一期切除消化道重建術(shù);以及各種復(fù)雜胸腔鏡手術(shù)等。4)醫(yī)護(hù)一體化模式:開展醫(yī)護(hù)一體化整體醫(yī)療服務(wù)模式,為患者圍術(shù)期治療提供高質(zhì)量的快速康復(fù)服務(wù)。
胸外科常年承擔(dān)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心五年制、七年制和八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦幼衛(wèi)生專業(yè)以及全國(guó)各地進(jìn)修醫(yī)師的胸外科教學(xué)培養(yǎng)和訓(xùn)練工作,組織全國(guó)胸外科學(xué)習(xí)班。數(shù)十年來為全國(guó)各地培養(yǎng)胸外科專業(yè)醫(yī)師五百多名,培養(yǎng)研究生近百名。華西醫(yī)院胸外科是衛(wèi)生部胸外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,并作為醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心的主要參與單位獲得了美國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACS)在亞洲地區(qū)的首家認(rèn)證教育機(jī)構(gòu)??剖疫€參與了制訂食管癌國(guó)際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際協(xié)作項(xiàng)目,衛(wèi)生部胸外科常見疾病診治臨床路徑的制訂,抗癌協(xié)會(huì)食管癌診治指南的制訂,以及衛(wèi)生部肺癌診療規(guī)范的制訂。
近年來,本學(xué)科堅(jiān)持學(xué)科交叉,臨床與基礎(chǔ)結(jié)合,以應(yīng)用基礎(chǔ)和臨床研究提高學(xué)科學(xué)術(shù)水平為主導(dǎo)思想,以培養(yǎng)高質(zhì)量人才為宗旨,以服務(wù)于臨床病人為目標(biāo),促進(jìn)校內(nèi)和院內(nèi)學(xué)科交叉,形成了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、團(tuán)結(jié)合作的學(xué)科交叉氛圍,有力地推動(dòng)了科學(xué)研究與人才培養(yǎng)。2001~2010年,承擔(dān)或完成國(guó)家科技部“十五”攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)、“863”項(xiàng)目1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、面上項(xiàng)目20項(xiàng),省部級(jí)科研項(xiàng)目20項(xiàng),國(guó)際資助項(xiàng)目5項(xiàng),在國(guó)內(nèi)核心期刊和國(guó)外刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。
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