黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科成立于2001年,在學(xué)術(shù)帶頭人栗德林教授以及學(xué)科帶頭人馬建教授的帶領(lǐng)下,內(nèi)分泌學(xué)科能緊密結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,充分利用現(xiàn)代尖端的科學(xué)技術(shù),形成了三個穩(wěn)定的研究方向:中醫(yī)藥對消渴病及合并癥的影響;中醫(yī)藥對甲狀腺疾病的影響;中醫(yī)藥對代謝綜合征的影響;在中醫(yī)學(xué)術(shù)界有較大影響。該學(xué)科于1981年首批被國務(wù)院學(xué)位委員會批準為碩士授權(quán)點,1986年被國務(wù)院學(xué)位委員會批準為博士授權(quán)點,1998年接收培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)博士后,2002年被國家中醫(yī)藥管理局確立為局級重點學(xué)科,2006年確立為國家中醫(yī)藥管理局內(nèi)分泌重點學(xué)科,2012年確立為國家中醫(yī)藥管理局重點???。科室從小到大,從弱到強,現(xiàn)已成為年收入1100萬,年門診量4萬次,年住院病人數(shù)1200人,并擁有國家二級實驗室1個的重點學(xué)科。內(nèi)分泌科是集科研、臨床、教學(xué)為一體的臨床科室。本科現(xiàn)有11名醫(yī)生,主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師4人,共培養(yǎng)碩士生50余人。
科室主任馬建,碩士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授、黑龍江省名中醫(yī)、國家中醫(yī)藥管理局內(nèi)分泌重點學(xué)科學(xué)科帶頭人,主要承擔(dān)社會職務(wù):黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會腔鏡學(xué)秘書、黑龍江省中醫(yī)糖尿病學(xué)會副主任委員、省司法鑒定委員會司法醫(yī)學(xué)專家組成員、黑龍江生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第一屆理事、黑龍江省食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械評審專家、黑龍江省委保健委員會干部保健專家等。多次獲得省市級榮譽稱號。先后主持參與了省級及廳局級課題7項,獲科研成果6項,在國家級雜志發(fā)表文章二十余篇,出版專著五部。其中醫(yī)功底深厚,博覽群書,在臨床工作的基礎(chǔ)上,運用循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等方法研究糖尿病疾病,探索中醫(yī)藥治療糖尿病病規(guī)范化辨治規(guī)律。在糖尿病及其并發(fā)癥的研究中,通過對文獻的歸納整理和分析提出了“五臟柔弱,內(nèi)熱熏蒸,傷津耗氣,血稠液濃”等消渴病病機學(xué)說,認為氣陰兩虛貫穿糖尿病的全過程。在全省乃至于全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌領(lǐng)域有較高的影響和聲望。
馬建主任帶領(lǐng)全科人員積極探索中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌科疾病的有效途徑,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的治療特色,形成了系列治療糖尿病及其并發(fā)癥的規(guī)范而行之有效的治療方案及臨床路徑。在降糖方面應(yīng)用西藥口服降糖藥物及胰島素穩(wěn)定控制血糖,并引進了胰島素泵、動態(tài)血糖檢測、糖尿病足檢測儀等設(shè)備可以迅速穩(wěn)定血糖,改善糖尿病癥狀。中醫(yī)中藥在治療糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變方面取得了顯著的成績。在臨床實踐的基礎(chǔ)上形成了系列治療糖尿病及其并發(fā)癥的協(xié)定處方,如消渴1號、消渴2號、消渴3號、糖腎1號、糖腎2號、糖足1號、糖足2號等中藥方劑,尤其是糖足1號、糖足2號熏洗治療糖尿病足可以明顯改善患者麻、涼、痠、痛癥狀。同時結(jié)合飲食、運動、藥物、監(jiān)測、教育并重的治療理念,利用研制開發(fā)的中國東北實用營養(yǎng)食療軟件,根據(jù)每個患者的具體情況為患者定作食譜,指導(dǎo)運動,并定期開展糖尿病系列講座,普及糖尿病知識,使糖尿病患者學(xué)會自我管理,明顯提高了遠期治療效果,為大量的患者解除了痛苦,贏得了廣大患者的信任,在糖尿病治療方面取得了顯著的成績。中西醫(yī)結(jié)合的特色療法加上良好的中西醫(yī)整體護理的實施,以及糖尿病治療的全方位理念,可以使血糖水平控制到良好的水平,延緩和控制并發(fā)癥的發(fā)生,明顯提高了糖尿病病人的生活質(zhì)量。
中醫(yī)內(nèi)分泌科師資力量雄厚,中青年教師占總?cè)藬?shù)的85%,已形成以中青年教師為主,以老帶新的臨床教學(xué)相結(jié)合的師資隊伍。承辦國家及省級繼續(xù)教育項目多項,特別是2010年6月成功舉辦國家級繼續(xù)教育項目,大會邀請5位全國著名的內(nèi)分泌專家做了精彩的學(xué)術(shù)演講,參會人數(shù)將近400人,極大增加了本科在國內(nèi)的影響,參編及主編相關(guān)專業(yè)教材及專著10余部,已被本科生及研究生廣泛關(guān)注,學(xué)術(shù)影響輻射國內(nèi)外。
科室概況:科室環(huán)境整潔,病房溫馨舒適。年收入近1100萬元,內(nèi)分泌科住院處病床床位數(shù)為40張,床位使用率達到120%以上,??崎T診2個,專家門診1個,在中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、代謝綜合癥等疾病方面,尤其在糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足治療上形成了系列規(guī)范的行之有效的治療方案,在省內(nèi)外中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病方面有較高的聲譽。
特色醫(yī)療:
1.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥
全科人員積極探索中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌科疾病的有效途徑,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的治療特色,形成了系列治療糖尿病及其并發(fā)癥的規(guī)范而行之有效的治療方案。
在降糖方面應(yīng)用西藥口服降糖藥物及胰島素穩(wěn)定控制血糖,并引進了胰島素泵、動態(tài)血糖檢測、糖尿病足檢測儀、糖尿病足泵等設(shè)備可以迅速穩(wěn)定血糖,改善糖尿病癥狀,尤其對糖尿病的急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等可實施快速有效的搶救措施。
中醫(yī)中藥在治療糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變方面取得了顯著的成績。在臨床實踐的基礎(chǔ)上形成了系列治療糖尿病及其并發(fā)癥的協(xié)定處方,如消渴1號、消渴2號、消渴3號、糖腎1號、糖腎2號、糖足1號、糖足2號等中藥方劑,尤其是糖足1號、糖足2號熏洗治療糖尿病足可以明顯改善患者麻、涼、痠、痛癥狀。深受廣大患者好評。同時結(jié)合飲食、運動、藥物、監(jiān)測、教育并重的治療理念。利用研制開發(fā)的中國東北實用營養(yǎng)食療軟件,根據(jù)每個患者的具體情況為患者定作食譜,指導(dǎo)運動。定期開展糖尿病系列講座,普及糖尿病知識,使糖尿病患者學(xué)會自我管理,明顯提高了遠期治療效果,為大量的患者解除了痛苦,贏得了廣大患者的信任,在糖尿病治療方面取得了顯著的成績。
中西醫(yī)結(jié)合的特色療法加上良好的中西醫(yī)整體護理的實施,以及糖尿病治療的全方位理念,可以使血糖水平控制到良好的水平,延緩和控制并發(fā)癥的發(fā)生,明顯提高了糖尿病病人的生活質(zhì)量。
2、中醫(yī)中藥治療甲狀腺疾病優(yōu)勢
彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進:是內(nèi)分泌科的常見病、多發(fā)病,患者臨床癥狀較重,如心悸、汗出、手顫,嚴重時可出現(xiàn)甲亢危象,本科室對大量患者進行了深入研究,在治療方面除給予抗甲狀腺藥物外,還根據(jù)病因及發(fā)病機制另外給予調(diào)節(jié)免疫功能的中藥進行治療。結(jié)果表明,使用此種綜合治療可加快患者癥狀的緩解過程,縮短療程,明顯降低復(fù)發(fā)率。還可使患者的突眼、甲狀腺腫大癥狀明顯減輕,甚至完全恢復(fù)正常。應(yīng)用流式細胞儀方法檢測后,發(fā)現(xiàn)加用中藥治療后,可誘導(dǎo)病患者甲狀腺細胞凋亡,同時對患者的機體免疫功能進行監(jiān)測,結(jié)果顯示,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后,患者的免疫功能狀態(tài)有明顯改善,為中藥治療應(yīng)用于該病提供了理論依據(jù)。
甲狀腺功能減退癥:屬于內(nèi)科難治性疾病之一,只用中藥或西藥治療雖各有優(yōu)勢,但又各有其局限性。采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施,已成為近年來臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲減的總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進甲狀腺功能的恢復(fù)和改善患者的臨床癥狀,為廣大患者所接受,其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用。
亞急性甲狀腺炎:科室參加了國家中醫(yī)藥管理局組織的亞急性甲狀腺炎(中醫(yī)病名為癭癰)的臨床路徑協(xié)作。中西醫(yī)結(jié)合治療能有效緩解患者的甲狀腺腫大疼痛,恢復(fù)其被破壞的甲狀腺形態(tài)和功能,避免了激素治療的副作用,并能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。特別是為病情遷延日久激素撤除困難的患者提供了新的希望。運用中藥經(jīng)驗方清熱解毒、散結(jié)止痛為主,對伴有高燒的患者同時配合抗病毒中藥靜點或退熱西藥對癥治療,三天左右患者的體溫大多能恢復(fù)正常,甲狀腺疼痛明顯好轉(zhuǎn)。運用上述中醫(yī)藥治療后,大多數(shù)患者能完全治愈。對已經(jīng)服用了激素的患者,加用中藥后能逐漸減少和停用激素治療,不會出現(xiàn)單用激素減藥后的反跳或復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
3代謝綜合征的中西醫(yī)結(jié)合防治
代謝綜合征又稱作胰島素抵抗綜合征,臨床主要表現(xiàn)為糖代謝、脂代謝紊亂及其所引起的一系列疾病,如糖耐量減損或糖尿病、肥胖、高脂血癥、脂肪肝、高血壓、冠心病、微量白蛋白尿等。中醫(yī)對這類病癥成因的認識,從臟腑而言,主要是脾氣虛弱,以脾失健運為本,而氣、血、痰、火、濕、食六郁為標。對代謝綜合征的防治,目前主張從時相上要提前進行干預(yù),要將減緩胰島素抵抗的發(fā)生和發(fā)展作為防治的重要環(huán)節(jié);從措施上應(yīng)從單純降糖的防治觀,轉(zhuǎn)向以防治心血管事件為中心的多危險因素綜合防治。從單純的降壓或降糖的效果來看,中醫(yī)中藥的作用不如西藥明顯,但中藥對胰島素抵抗的改善、血管內(nèi)皮細胞損傷的保護、脂代謝的調(diào)節(jié)、高凝狀態(tài)的抑制、炎癥狀態(tài)的治療等都有其獨特的優(yōu)勢,而且相對安全。本科室采用中西醫(yī)結(jié)合治療,運用中藥湯劑改善脾虛、氣滯、血瘀癥狀,配合針灸、耳穴壓籽等,使患者胰島素抵抗癥狀明顯減輕,體重穩(wěn)定在正常范圍,從而避免心腦血管疾病的發(fā)生。