大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是在原普外科基礎(chǔ)上，在該市最早成立的到目前為止該市唯一一家以治療乳腺腫瘤疾病為主，集診斷、治療、整形、科研、預(yù)防、教學(xué)為一體的乳腺疾病診治?？茩C(jī)構(gòu)，是大連市甲狀腺、乳腺診療基地的負(fù)責(zé)單位，也是遼寧省乳腺癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心分中心?？苾?nèi)人才濟(jì)濟(jì)，擁有合理的以博士和碩士組成的人才梯隊(duì)?，F(xiàn)有開(kāi)放床位20張，是大連醫(yī)科大學(xué)乳腺外科碩士研究生學(xué)位授予單位。

　　科內(nèi)擁有世界最先進(jìn)的意大利Giotto公司生產(chǎn)的“全數(shù)字乳腺成像系統(tǒng)”，即乳腺鉬靶機(jī)；德國(guó)產(chǎn)諾道夫乳腔鏡；高頻彩超等一系列現(xiàn)代化的乳腺診斷、治療設(shè)備，采用國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)乳腺腫瘤診治規(guī)范，在提高治愈率的同時(shí)注重心理康復(fù)，積極倡導(dǎo)開(kāi)展乳房再造及乳房美容系列。

　　醫(yī)院設(shè)有乳腺普通門診及專家門診，近年來(lái)完成各類乳腺手術(shù)1萬(wàn)余例，對(duì)不同分期的乳腺癌患者開(kāi)展了包括標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌根治術(shù)、保留胸肌的改良根治術(shù)、乳腺癌根治+即刻乳房重建術(shù)，乳腺癌術(shù)后乳房重建術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等代表目前乳腺外科發(fā)展水平的多樣術(shù)式，使許多身患乳腺癌的婦女在得到局部根治性切除的治療同時(shí)，獲得功能及外形的滿意。對(duì)于乳腺良性結(jié)節(jié)，開(kāi)展了乳腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺、小切口結(jié)節(jié)切除、微創(chuàng)麥默通乳腺結(jié)節(jié)切除活檢。能夠開(kāi)展各種形式的乳腺微小病灶的定位、活檢，有較高的早期乳腺癌診斷率。


特色醫(yī)療

　　大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是以診治乳腺各種疾病為特色的專業(yè)科室，是集外科手術(shù)、化療、放療、病理、影像診斷和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科為一體的醫(yī)療和科研機(jī)構(gòu)。該科室在進(jìn)行傳統(tǒng)乳腺診治的同時(shí)，還具有如下特色：

1. 乳腺癌的早期診斷

　　該科應(yīng)用于臨床的乳腺疾病診斷方法主要有：乳腺鉬靶X線攝影、乳腺彩色多譜勒超聲檢查、乳腺穿刺活檢核磁共振和乳腺導(dǎo)管造影等。通過(guò)觸診、乳腺彩超、乳腺鉬靶片三者結(jié)合可發(fā)現(xiàn)大量沒(méi)有臨床癥狀或不典型臨床癥狀的早期癌。乳腺外科醫(yī)師直接操作彩超機(jī)、鉬靶機(jī)，進(jìn)行定位、穿刺等操作，及時(shí)做出診斷。

2. 乳腺癌保乳手術(shù)

　　乳腺癌治療觀念已出現(xiàn)巨大變革，乳腺癌手術(shù)已從根治術(shù)、改良根治術(shù)時(shí)代過(guò)渡到保留乳房時(shí)代，保乳手術(shù)可獲得與根治術(shù)相同的長(zhǎng)期生存率，而患者生活質(zhì)量明顯提高。

開(kāi)展保乳術(shù)有嚴(yán)格要求，需要受過(guò)嚴(yán)格、正規(guī)訓(xùn)練的乳腺外科團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格掌握保乳的適應(yīng)癥及禁忌癥,嚴(yán)格操作規(guī)范，周全的輔助治療計(jì)劃；需要有良好的放療和病理檢查技術(shù)及設(shè)備；需要乳腺癌患者嚴(yán)格按照乳腺外科醫(yī)師指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范治療。

3. 前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)

　　乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)是近年在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展的一項(xiàng)新技術(shù)。它是利用γ探針或染料探測(cè)乳腺癌的前哨淋巴結(jié)。乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的開(kāi)展，使臨床醫(yī)生有可能選擇性地切除那些最有可能發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，并根據(jù)前哨淋巴結(jié)病理檢測(cè)結(jié)果決定進(jìn)一步治療，使前哨淋巴結(jié)陰性的患者避免了腋窩淋巴結(jié)清掃。這項(xiàng)技術(shù)有利于減少手術(shù)后的并發(fā)癥如上肢腫脹，淋巴漏及上肢運(yùn)動(dòng)障礙等。同時(shí)未切除的淋巴結(jié)還可以發(fā)揮免疫屏障作用，提高了患者術(shù)后生存質(zhì)量，縮短了手術(shù)后住院時(shí)間，降低了醫(yī)療成本。

4. 乳腺癌改良根治、乳房再造

　　乳腺癌發(fā)病顯著上升，早期患者可進(jìn)行保乳治療，但保乳手術(shù)有其適應(yīng)癥，對(duì)于不符合保乳手術(shù)指征而又有保乳愿望的患者，該科在行乳腺癌改良根治術(shù)時(shí)保留乳頭乳暈，并在切除手術(shù)結(jié)束后Ⅰ期硅膠假體植入能夠再造乳房外形，病人術(shù)后胸部外形好，提高了患者的生活質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)此手術(shù)開(kāi)展較少，國(guó)內(nèi)僅北京、上海等約4-5家醫(yī)療單位開(kāi)展此術(shù)式，且開(kāi)展例數(shù)均較少。該科在省內(nèi)率先開(kāi)展此手術(shù)。

　　除此之外，根據(jù)病人的情況，開(kāi)展背闊肌肌脂肪瓣、前鋸肌肌脂肪瓣、腹直肌肌脂肪瓣轉(zhuǎn)移等進(jìn)行乳房部分修整，貫徹“融治療與整形為一體”的理念后，就能最大限度得到彌補(bǔ)、修復(fù)，讓女性朋友們找回健康及自信。

5. 乳房的微創(chuàng)手術(shù)治療

　　采用麥默通等微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，通過(guò)極小的穿刺口或小切口進(jìn)行乳房纖維瘤及良性病變微創(chuàng)切除術(shù)。此外，采用隱蔽切口進(jìn)行多發(fā)乳房良性腫瘤切除術(shù)等，可在組織損傷最小情況下切除腫瘤和病變組織，同時(shí)無(wú)手術(shù)瘢痕或微小隱蔽術(shù)痕，保護(hù)乳房哺乳功能。

　　開(kāi)展鉬靶下乳腺異常鈣化灶導(dǎo)絲定位活檢及數(shù)字三維立體定位穿刺活檢在乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、明確診斷上具有重要價(jià)值。

6. 乳腺癌綜合治療“一條龍服務(wù)”

　　以手術(shù)為主的乳腺癌綜合治療是該科的特色及研究重點(diǎn)。其主要措施包括早期乳腺癌的保乳治療及中晚期乳腺癌的新輔助化療→手術(shù)→術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌治療、赫賽汀靶向治療及內(nèi)放射治療等系列綜合全方位治療，部分患者可一期行乳房再造手術(shù)，使大批患者取得了滿意的療效。本學(xué)科具有一支包括乳腺外科、乳腺內(nèi)科、乳腺放療科、乳腺影像科和病理科醫(yī)師組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)不同病情制定個(gè)體化輔助治療方案，包括化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、生物免疫治療等手段。I、II期乳腺癌術(shù)后5年生存率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。治療上對(duì)乳腺癌患者制定個(gè)體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和人性化的綜合治療方案，使病人從住院、手術(shù)、化療到出院觀察隨訪均在本科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，從治療到出院觀察、隨訪均在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)之中，大大提高了療效和生存率，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

7. 獨(dú)具特色的術(shù)后康復(fù)治療

　　注重術(shù)后患者的心理康復(fù)治療和患肢功能康復(fù)治療也是該科與眾不同的“特色”。主要通過(guò)宣教、患肢功能康復(fù)音樂(lè)操及器械的訓(xùn)練等來(lái)達(dá)到術(shù)后康復(fù)治療目的。通過(guò)每年舉辦的“關(guān)愛(ài)乳房聯(lián)誼會(huì)”活動(dòng)，幫助乳腺癌患者術(shù)后的心理康復(fù)。本中心還大力開(kāi)展乳腺病的普查和宣教工作，每年舉行不定期的義診，均受到婦女的廣泛歡迎。